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Efeitos da Interleucina-1 Beta nos Baixos Níveis de Testosterona em Homens com Obesidade e Síndrome Metabólica (TestIL)

10 de julho de 2017 atualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland

Efeitos da IL-1 Beta no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG) em homens com obesidade e síndrome metabólica - The TestIL Trial

A obesidade e a síndrome metabólica em homens estão associadas a uma alta prevalência de hipogonadismo de até 50%. O aumento da massa gorda leva à liberação aumentada de adipocitocinas e citocinas pró-inflamatórias, como IL-1-beta, IL-6 e fator de necrose tumoral-alfa, que por sua vez suprimem o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG), levando ao hipogonadismo. Essa interação fisiopatológica é denominada hipótese hipogonadal-obesidade-adipocitocina. TestIL é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar a hipótese de que a inibição da atividade da IL-1 diminui os efeitos inibitórios no eixo HPG e aumenta os níveis de testosterona em homens com síndrome metabólica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A obesidade e a síndrome metabólica são consideradas estados inflamatórios crônicos de baixo grau. Mediadores pró-inflamatórios elevados na obesidade e na síndrome metabólica têm um efeito inibitório no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (eixo HPG), levando ao hipogonadismo. A diminuição da produção de testosterona em homens obesos, por sua vez, promove a deposição adicional de gordura, contribuindo para um ciclo vicioso de acúmulo de gordura. Essa complexa interação fisiopatológica é denominada hipótese hipogonadal-obesidade-adipocitocina, descrevendo uma relação bidirecional entre baixos níveis de testosterona e a síndrome metabólica.

TestIL é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar a hipótese de que a inibição da atividade da IL-1 diminui os efeitos inibitórios no eixo HPG e aumenta os níveis de testosterona em homens com síndrome metabólica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aarau, Suíça, 5001
        • University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau
      • Basel, Suíça, 4031
        • University Hospital Basel

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Consentimento informado conforme documentado por assinatura,
  2. Homens com idade entre 18 e 75 anos,
  3. IMC >30 kg/m2 e pelo menos 1 manifestação da síndrome metabólica (i.e. pré-diabetes, diabetes, hipertensão, dislipidemia),
  4. Nível de testosterona total <12 nmol/l.

Critério de exclusão:

  1. Medicação anterior ou atual com testosterona,
  2. Deficiência de testosterona de outra causa, ou seja, hipogonadismo primário causado, por exemplo, pela síndrome de Klinefelters, criptorquidismo, condição após orquiectomia. Hipogonadismo secundário conhecido causado por adenoma hipofisário. Pacientes em uso de medicamentos antiandrogênicos,
  3. Sinais clínicos de infecção na semana anterior à inclusão ou história de infecção grave nos últimos 2 meses,
  4. Imunossupressão grave (por ex. pacientes com infecção previamente conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana e cluster de diferenciação 4 (CD4) abaixo de 350 x 109/L, pacientes em terapia imunossupressora após transplante de órgãos sólidos e pacientes neutropênicos com contagem de neutrófilos < 500 x 109/L e pacientes em quimioterapia com neutrófilos 500-1000 x 109/L com uma diminuição esperada para valores < 500 x 109/L),
  5. Doença hematológica (contagem de leucócitos < 1,5 x 109/l, hemoglobina < 11 g/dl, plaquetas <100 x 103/µl),
  6. Outros estados de doença concomitantes clinicamente significativos (por exemplo, insuficiência renal [depuração de creatinina < 30 ml/min], disfunção hepática [transaminases > 3x faixa normal superior], carcinoma ativo,
  7. História da tuberculose,
  8. Descumprimento conhecido ou suspeito, abuso de drogas ou álcool,
  9. Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. hipersensibilidade ou alergia conhecida a anakinra/Kineret®,
  10. Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante,
  11. Inscrição anterior no estudo atual.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Anakinra
Anakinra//Kineret® 100mg s.c. oferta
Anakinra 100mg s.c. oferta
Outros nomes:
  • KINERET
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Cloreto de Sódio 0,9% s.c. oferta
Cloreto de Sódio 0,9% s.c. oferta
Outros nomes:
  • NaCl 0,9%

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Testosterona matinal total (nmol/l)
Prazo: 4 semanas
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Testosterona matinal total (nmol/l)
Prazo: 1 semana e 3 meses
1 semana e 3 meses
Testosterona livre (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
Avaliado por diálise de equilíbrio
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Testosterona biodisponível (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
Avaliado por diálise de equilíbrio
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Disfunção erétil avaliada pela pontuação do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Gravidade clínica do hipogonadismo avaliada pelo questionário quantitativo de deficiência androgênica no envelhecimento masculino (qADAM)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Proporção de massa muscular avaliada por análise de impedância bioelétrica
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Proporção de massa gorda avaliada por análise de impedância bioelétrica
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
HbA1c (%)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
LH e FSH (UI/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Inibina B, ACTH (pg/ml)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Prolactina, TSH, Insulina (mIU/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Interleucina-1, Interleucina-6 (pg/ml)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Cortisol basal (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Proteína C reativa (mg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
T4 livre (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
T3 (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
IGF-1 (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
GH (mU/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Androstendiona (μg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
DHEAS (μmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Estradiol (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Estron (ng/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
17-OH-progesterona (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Copeptina (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Força muscular avaliada pelo teste de força de preensão
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Relação cintura quadril
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
IMC em kg/m2
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Sensibilidade à insulina conforme avaliada pelo modelo de avaliação da homeostase resistência à insulina (HOMA-IR)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos (mmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses
Leptina (μg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
1 semana, 4 semanas e 3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mirjam Christ-Crain, Professor, Endocrinology, Diabetes and Metabolism; University Hospital Basel
  • Investigador principal: Beat Müller, Professor, University Department of Medicine; Kantonsspital Aarau

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de junho de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

3 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

13 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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