- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02672592
Efeitos da Interleucina-1 Beta nos Baixos Níveis de Testosterona em Homens com Obesidade e Síndrome Metabólica (TestIL)
Efeitos da IL-1 Beta no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HPG) em homens com obesidade e síndrome metabólica - The TestIL Trial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A obesidade e a síndrome metabólica são consideradas estados inflamatórios crônicos de baixo grau. Mediadores pró-inflamatórios elevados na obesidade e na síndrome metabólica têm um efeito inibitório no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (eixo HPG), levando ao hipogonadismo. A diminuição da produção de testosterona em homens obesos, por sua vez, promove a deposição adicional de gordura, contribuindo para um ciclo vicioso de acúmulo de gordura. Essa complexa interação fisiopatológica é denominada hipótese hipogonadal-obesidade-adipocitocina, descrevendo uma relação bidirecional entre baixos níveis de testosterona e a síndrome metabólica.
TestIL é um estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para testar a hipótese de que a inibição da atividade da IL-1 diminui os efeitos inibitórios no eixo HPG e aumenta os níveis de testosterona em homens com síndrome metabólica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Aarau, Suíça, 5001
- University Department of Medicine, Kantonsspital Aarau
-
Basel, Suíça, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado conforme documentado por assinatura,
- Homens com idade entre 18 e 75 anos,
- IMC >30 kg/m2 e pelo menos 1 manifestação da síndrome metabólica (i.e. pré-diabetes, diabetes, hipertensão, dislipidemia),
- Nível de testosterona total <12 nmol/l.
Critério de exclusão:
- Medicação anterior ou atual com testosterona,
- Deficiência de testosterona de outra causa, ou seja, hipogonadismo primário causado, por exemplo, pela síndrome de Klinefelters, criptorquidismo, condição após orquiectomia. Hipogonadismo secundário conhecido causado por adenoma hipofisário. Pacientes em uso de medicamentos antiandrogênicos,
- Sinais clínicos de infecção na semana anterior à inclusão ou história de infecção grave nos últimos 2 meses,
- Imunossupressão grave (por ex. pacientes com infecção previamente conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana e cluster de diferenciação 4 (CD4) abaixo de 350 x 109/L, pacientes em terapia imunossupressora após transplante de órgãos sólidos e pacientes neutropênicos com contagem de neutrófilos < 500 x 109/L e pacientes em quimioterapia com neutrófilos 500-1000 x 109/L com uma diminuição esperada para valores < 500 x 109/L),
- Doença hematológica (contagem de leucócitos < 1,5 x 109/l, hemoglobina < 11 g/dl, plaquetas <100 x 103/µl),
- Outros estados de doença concomitantes clinicamente significativos (por exemplo, insuficiência renal [depuração de creatinina < 30 ml/min], disfunção hepática [transaminases > 3x faixa normal superior], carcinoma ativo,
- História da tuberculose,
- Descumprimento conhecido ou suspeito, abuso de drogas ou álcool,
- Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. hipersensibilidade ou alergia conhecida a anakinra/Kineret®,
- Incapacidade de seguir os procedimentos do estudo, por ex. devido a problemas de linguagem, distúrbios psicológicos, demência, etc. do participante,
- Inscrição anterior no estudo atual.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Anakinra
Anakinra//Kineret® 100mg s.c.
oferta
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Anakinra 100mg s.c. oferta
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Cloreto de Sódio 0,9% s.c. oferta
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Cloreto de Sódio 0,9% s.c. oferta
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Testosterona matinal total (nmol/l)
Prazo: 4 semanas
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4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Testosterona matinal total (nmol/l)
Prazo: 1 semana e 3 meses
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1 semana e 3 meses
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Testosterona livre (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
Avaliado por diálise de equilíbrio
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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Testosterona biodisponível (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
Avaliado por diálise de equilíbrio
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
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|
Disfunção erétil avaliada pela pontuação do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
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|
Gravidade clínica do hipogonadismo avaliada pelo questionário quantitativo de deficiência androgênica no envelhecimento masculino (qADAM)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
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|
Proporção de massa muscular avaliada por análise de impedância bioelétrica
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Proporção de massa gorda avaliada por análise de impedância bioelétrica
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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HbA1c (%)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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LH e FSH (UI/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Inibina B, ACTH (pg/ml)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Prolactina, TSH, Insulina (mIU/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Interleucina-1, Interleucina-6 (pg/ml)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Cortisol basal (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
Proteína C reativa (mg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
T4 livre (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
T3 (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
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IGF-1 (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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GH (mU/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
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Androstendiona (μg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
|
DHEAS (μmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
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Estradiol (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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Estron (ng/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
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17-OH-progesterona (nmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Copeptina (pmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Força muscular avaliada pelo teste de força de preensão
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Relação cintura quadril
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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IMC em kg/m2
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
|
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Sensibilidade à insulina conforme avaliada pelo modelo de avaliação da homeostase resistência à insulina (HOMA-IR)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
|
1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos (mmol/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Leptina (μg/l)
Prazo: 1 semana, 4 semanas e 3 meses
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1 semana, 4 semanas e 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mirjam Christ-Crain, Professor, Endocrinology, Diabetes and Metabolism; University Hospital Basel
- Investigador principal: Beat Müller, Professor, University Department of Medicine; Kantonsspital Aarau
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Betz MJ, Christ ER, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism and corticosteroids on fibroblast growth factor-21 in patients with metabolic syndrome. Sci Rep. 2021 Apr 12;11(1):7911. doi: 10.1038/s41598-021-87207-w.
- Urwyler SA, Ebrahimi F, Burkard T, Schuetz P, Poglitsch M, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL (Interleukin)-1 Receptor Antagonist Increases Ang (Angiotensin [1-7]) and Decreases Blood Pressure in Obese Individuals. Hypertension. 2020 Jun;75(6):1455-1463. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13982. Epub 2020 Apr 10.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Schuetz P, Mueller B, Bernasconi L, Neyer P, Donath MY, Christ-Crain M. Effects of interleukin-1 antagonism on cortisol levels in individuals with obesity: a randomized clinical trial. Endocr Connect. 2019 Jun 1;8(6):701-708. doi: 10.1530/EC-19-0201.
- Ebrahimi F, Urwyler SA, Straumann S, Doerpfeld S, Bernasconi L, Neyer P, Schuetz P, Mueller B, Donath MY, Christ-Crain M. IL-1 Antagonism in Men With Metabolic Syndrome and Low Testosterone: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Sep 1;103(9):3466-3476. doi: 10.1210/jc.2018-00739.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Isquemia do miocárdio
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doença
- Distúrbios Gonadais
- Supernutrição
- Distúrbios Nutricionais
- Excesso de peso
- Peso corporal
- Resistência a insulina
- Hiperinsulinismo
- Angina Pectoris
- Síndrome
- Obesidade
- Síndrome metabólica
- Hipogonadismo
- Angina microvascular
- Agentes Antirreumáticos
- Proteína Antagonista do Receptor da Interleucina 1
Outros números de identificação do estudo
- EKNZ 2015-376
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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