Coaching Alternative Parenting Strategies (CAPS) Studie (CAPS)

Týrání dětí (CM) představuje vážný problém veřejného zdraví ve Spojených státech a je známo, že ohrožuje rozvoj autoregulačních schopností dětí a zvyšuje riziko užívání návykových látek a dalších regulačních poruch. Bylo prokázáno, že terapie interakcí mezi rodiči a dítětem (PCIT), intenzivní rodičovská intervence s 20 sezeními, zlepšuje kvalitu rodičovství CM, zlepšuje pozitivní rodičovství a chování dítěte a vede k poklesu recidivy CM (Chaffin et al., 2004). ačkoli mechanismy, které jsou základem jeho účinků, jsou málo pochopeny. Tento projekt se zabývá mezerami v literatuře o intervencích CM v tom, že (a) používá experimentální intervenční design k testování teoretického modelu změny, který je základem účinků PCIT, (b) zahrnuje řadu neurobehaviorálních opatření autoregulace a (c) používá pozorovací opatření rodičovství v RCT intervence založené na důkazech pro posílení rodičovské seberegulace, snížení CM a podporu zlepšení regulace a chování dítěte. Studijní cíle jsou:

Cíl 1: Otestovat hlavní účinky PCIT na specifické výsledky CM, včetně snížení hrubého, averzivního rodičovství a recidivy CM a podpory přizpůsobení chování dětí. Předpokládá se, že intervenční rodiny budou vykazovat výrazně větší zlepšení chování (tj. snížené negativní rodičovství, zvýšené pozitivní rodičovství a snížené problémy s internalizací/externalizací dítěte) v posttestu a nižší recidivu CM po 6měsíčním sledování ve srovnání s rodinami, které využívají služby. jako obvykle (SAU).

Specifický cíl 2: Zjistit dopad PCIT na ukazatele seberegulace rodičů CM. Nejprve budou vyšetřovatelé testovat hypotézu, že PCIT má přímé účinky na zlepšení schopností rodičů CM pro seberegulaci v kontextu rodičovství. Za druhé, vyšetřovatelé budou zkoumat, jak opatření samoregulace u rodičů zprostředkovávají účinky intervence PCIT na snížení CM a zlepšení rodičovství. Za třetí, vyšetřovatelé prozkoumají, zda úroveň autoregulace rodičů před intervencí zmírňuje intervenční účinky na výsledky. Budou také zváženy moderující role podtypu CM (tj. fyzické týrání vs. zanedbávání), závažnost a další klíčové sociokontextové faktory na výsledky zájmu.

Specifický cíl 3: Prozkoumat dopad PCIT na neurobehaviorální indexy autoregulace dětí CM. CM má škodlivé účinky na rozvíjející se schopnosti dětí regulovat pozornost, emoce, fyziologii a chování. Deficity v těchto oblastech zvyšují riziko psychopatologie, raného nástupu problémů s chováním a pozdějšího zneužívání návykových látek. Vyšetřovatelé předpokládají, že PCIT, ačkoli je zaměřen primárně na rodičovství, bude mít vliv na zlepšení neurobiologických ukazatelů seberegulace dětí s CM po léčbě ve srovnání s kontrolní skupinou. Dále budou vyšetřovatelé testovat, do jaké míry jsou výsledky dítěte zprostředkovány prostřednictvím intervenčních účinků na rodičovství. Předpokládá se, že regulační deficity dětí a problémy s chováním budou zmírněny snížením averzivního rodičovství na základě PCIT, které je výsledkem intervence.