Coaching Alternative Parenting Strategies (CAPS)-Studie (CAPS)

Kindesmisshandlung (CM) stellt in den Vereinigten Staaten ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit dar und beeinträchtigt bekanntermaßen die Entwicklung der Selbstregulationsfähigkeiten von Kindern und erhöht das Risiko für Substanzkonsum und andere Regulierungsstörungen. Es hat sich gezeigt, dass die Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT), eine intensive Erziehungsintervention mit 20 Sitzungen, die Qualität der CM-Erziehung verbessert, positives Erziehungs- und Kinderverhalten verbessert und zu einem Rückgang der CM-Rückfälle führt (Chaffin et al., 2004). Allerdings sind die Mechanismen, die seinen Wirkungen zugrunde liegen, kaum verstanden. Dieses Projekt schließt Lücken in der CM-Interventionsliteratur, indem es (a) ein experimentelles Interventionsdesign verwendet, um ein theoretisches Modell der Veränderung zu testen, das den PCIT-Effekten zugrunde liegt, (b) eine Reihe neuroverhaltensbezogener Maßnahmen zur Selbstregulation umfasst und (c) verwendet Beobachtungsmessungen der Elternschaft in einem RCT einer evidenzbasierten Intervention zur Stärkung der Selbstregulierung der Eltern, zur Reduzierung von CM und zur Unterstützung von Verbesserungen in der Regulierung und im Verhalten von Kindern. Studienziele sind:

Ziel 1: Testen Sie die Haupteffekte von PCIT auf CM-spezifische Ergebnisse, einschließlich der Verringerung harter, aversiver Erziehung und CM-Rückfälle sowie der Förderung der Verhaltensanpassung von Kindern. Es wird angenommen, dass Interventionsfamilien im Vergleich zu Familien, die Dienstleistungen erhalten, nach dem Test deutlich größere Verhaltensverbesserungen (d. h. weniger negative Elternschaft, mehr positive Elternschaft und weniger Internalisierungs-/Externalisierungsprobleme des Kindes) und eine geringere CM-Rückfälligkeit nach 6 Monaten zeigen werden wie üblich (SAU).

Spezifisches Ziel 2: Bestimmen Sie die Auswirkungen von PCIT auf die Indizes der Selbstregulierung von CM-Eltern. Zunächst werden die Forscher die Hypothese testen, dass PCIT direkte Auswirkungen auf die Verbesserung der Fähigkeiten von CM-Eltern zur Selbstregulierung im Kontext der Elternschaft hat. Zweitens werden die Forscher untersuchen, wie Maßnahmen der Selbstregulierung bei Eltern PCIT-Interventionseffekte auf die Reduzierung von CM und Verbesserungen bei der Elternschaft vermitteln. Drittens werden die Forscher untersuchen, ob die Selbstregulierungsniveaus der Eltern vor der Intervention moderieren Interventionseffekte auf Ergebnisse. Die moderierenden Rollen des CM-Subtyps (d. h. körperlicher Missbrauch vs. Vernachlässigung), des Schweregrads und anderer wichtiger soziokontextueller Faktoren für die interessierenden Ergebnisse werden ebenfalls berücksichtigt.

Spezifisches Ziel 3: Untersuchung der Auswirkungen von PCIT auf neurologische Verhaltensindizes der Selbstregulation von CM-Kindern. CM hat schädliche Auswirkungen auf die Entwicklungsfähigkeiten von Kindern, Aufmerksamkeit, Emotionen, Physiologie und Verhalten zu regulieren. Defizite in diesen Bereichen bergen ein erhöhtes Risiko für Psychopathologie, früh einsetzende Verhaltensprobleme und späteren Drogenmissbrauch. Die Forscher gehen davon aus, dass PCIT, obwohl sie in erster Linie auf die Elternschaft ausgerichtet ist, Verbesserungen bei den neurobiologischen Indikatoren der Selbstregulation von CM-Kindern nach der Behandlung im Vergleich zur Kontrollgruppe bewirken wird. Als nächstes werden die Forscher testen, inwieweit die kindlichen Ergebnisse durch Interventionseffekte auf die Elternschaft vermittelt werden. Es wird angenommen, dass regulatorische Defizite und Verhaltensprobleme bei Kindern durch PCIT-basierte Reduzierungen der aversiven Elternschaft, die sich aus der Intervention ergeben, abgeschwächt werden.