Studie naar alternatieve opvoedingsstrategieën (CAPS). (CAPS)

Kindermishandeling (CM) vormt een ernstig probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten en het is bekend dat het de ontwikkeling van zelfregulerende vaardigheden van kinderen in gevaar brengt en het risico op middelengebruik en andere regelstoornissen vergroot. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT), een intensieve ouderschapsinterventie van 20 sessies, heeft aangetoond dat het de kwaliteit van CM-opvoeding verbetert, positief ouderschap en kindgedrag verbetert en leidt tot afname van CM-recidive (Chaffin et al., 2004) hoewel de mechanismen die ten grondslag liggen aan de effecten ervan weinig worden begrepen. Dit project pakt lacunes in de CM-interventieliteratuur aan doordat het (a) een experimenteel interventieontwerp gebruikt om een ​​theoretisch model van verandering te testen dat ten grondslag ligt aan de effecten van PCIT, (b) een reeks neurogedragsmetingen van zelfregulatie omvat, en (c) gebruik maakt van observatiemetingen van ouderschap in een RCT van een evidence-based interventie voor het versterken van de zelfregulatie van ouders, het verminderen van CM en het ondersteunen van verbeteringen in de regulatie en het gedrag van het kind. Studiedoelen zijn:

Doel 1: Test de belangrijkste effecten van PCIT op CM-specifieke resultaten, inclusief vermindering van hard, aversief ouderschap en CM-recidive en bevordering van gedragsaanpassing van kinderen. Er wordt verondersteld dat interventiegezinnen significant grotere gedragsverbeteringen zullen vertonen (d.w.z. minder negatief ouderschap, meer positief ouderschap en minder internaliserende/externaliserende problemen van het kind) bij de posttest en minder CM-recidive na 6 maanden follow-up, in vergelijking met gezinnen die hulp krijgen zoals gewoonlijk (SAU).

Specifiek doel 2: Bepaal de impact van PCIT op indices van zelfregulatie van CM-ouders. Eerst zullen de onderzoekers de hypothese testen dat PCIT directe effecten uitoefent op het verbeteren van de capaciteiten van CM-ouders voor zelfregulatie in de context van opvoeding. Ten tweede zullen de onderzoekers onderzoeken hoe maatregelen van zelfregulatie bij ouders PCIT-interventie-effecten mediëren op vermindering van CM en verbeteringen in ouderschap. Ten derde zullen de onderzoekers onderzoeken of de zelfreguleringsniveaus van ouders vóór de interventie de interventie-effecten op de uitkomsten matigen. De modererende rol van CM-subtype (d.w.z. fysieke mishandeling versus verwaarlozing), ernst en andere belangrijke sociaal-contextuele factoren op de uitkomsten van interesse zullen ook worden overwogen.

Specifiek doel 3: Onderzoek naar de impact van PCIT op neurologische gedragsindices van de zelfregulatie van CM-kinderen. CM oefent nadelige effecten uit op het zich ontwikkelende vermogen van kinderen om aandacht, emotie, fysiologie en gedrag te reguleren. Tekorten in deze domeinen geven een verhoogd risico op psychopathologie, vroege gedragsproblemen en later middelenmisbruik. De onderzoekers veronderstellen dat PCIT, hoewel primair gericht op ouderschap, verbeteringen zal bewerkstelligen in neurobiologische indicatoren van de zelfregulatie van CM-kinderen na de behandeling, ten opzichte van de controlegroep. Vervolgens zullen de onderzoekers testen in hoeverre de uitkomsten van het kind worden gemedieerd door interventie-effecten op het ouderschap. Er wordt verondersteld dat reguleringstekorten en gedragsproblemen van kinderen zullen worden verzacht door op PCIT gebaseerde verminderingen van aversief ouderschap die het gevolg zijn van de interventie.