Estudo de Estratégias Parentais Alternativas de Coaching (CAPS) (CAPS)

Maus-tratos infantis (MC) constituem um grave problema de saúde pública nos Estados Unidos e são conhecidos por comprometer o desenvolvimento das habilidades de auto-regulação das crianças e amplificar o risco de uso de substâncias e outros distúrbios regulatórios. A Terapia de Interação Pai-Filho (PCIT), uma intervenção parental intensiva de 20 sessões, demonstrou melhorar a qualidade dos pais CM, melhorar a parentalidade positiva e o comportamento infantil e produzir declínios na reincidência CM (Chaffin et al., 2004) embora os mecanismos subjacentes aos seus efeitos sejam pouco compreendidos. Este projeto aborda lacunas na literatura de intervenção CM na medida em que (a) usa um projeto de intervenção experimental para testar um modelo teórico de mudança subjacente aos efeitos do PCIT, (b) inclui uma bateria de medidas neurocomportamentais de autorregulação e (c) usa medidas observacionais de parentalidade em um RCT de uma intervenção baseada em evidências para fortalecer a auto-regulação dos pais, reduzir o CM e apoiar melhorias na regulação e comportamento da criança. Os objetivos do estudo são:

Objetivo 1: Testar os principais efeitos do PCIT nos resultados específicos do CM, incluindo reduções na parentalidade severa e aversiva e na reincidência do CM e promoção do ajustamento comportamental das crianças. Supõe-se que as famílias de intervenção mostrarão melhorias de comportamento significativamente maiores (ou seja, diminuição da parentalidade negativa, aumento da parentalidade positiva e diminuição dos problemas de internalização/externalização da criança) no pós-teste e menor reincidência de CM no acompanhamento de 6 meses, em comparação com as famílias que recebem serviços como de costume (SAU).

Objetivo Específico 2: Determinar o impacto do PCIT nos índices de autorregulação dos pais CM. Primeiro, os investigadores testarão a hipótese de que o PCIT exerce efeitos diretos na melhoria das capacidades de autorregulação dos pais CM no contexto da parentalidade. Em segundo lugar, os investigadores investigarão como as medidas de auto-regulação nos pais medeiam os efeitos da intervenção PCIT nas reduções no CM e melhorias na parentalidade. Em terceiro lugar, os investigadores explorarão se os níveis de autorregulação pré-intervenção dos pais moderam os efeitos da intervenção nos resultados. Os papéis moderadores do subtipo CM (ou seja, abuso físico versus negligência), gravidade e outros fatores sociocontextuais importantes nos resultados de interesse também serão considerados.

Objetivo Específico 3: Investigar o impacto do PCIT nos índices neurocomportamentais de autorregulação de crianças com MC. CM exerce efeitos prejudiciais sobre as capacidades de desenvolvimento das crianças para regular atenção, emoção, fisiologia e comportamento. Déficits nesses domínios conferem maior risco de psicopatologia, problemas de conduta precoces e posterior abuso de substâncias. Os pesquisadores levantam a hipótese de que o PCIT, embora direcionado principalmente para os pais, afetará os indicadores neurobiológicos da auto-regulação das crianças com CM no pós-tratamento, em relação ao grupo de controle. Em seguida, os investigadores testarão até que ponto os resultados da criança são mediados pelos efeitos da intervenção na parentalidade. A hipótese é que os déficits regulatórios da criança e os problemas de comportamento serão atenuados por reduções baseadas em PCIT na parentalidade aversiva que resultam da intervenção.