- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02687568
Hodnoty rozšířeného monitorování pomocí EEG záznamu (Narcotrend) pro sedaci v kolonoskopii
Hodnoty rozšířeného monitorování pomocí EEG záznamu ( Narcotrend ) jako doplněk standardního monitorování sedace v kolonoskopii
Endoskopická vyšetření a zvláště dlouhotrvající zákroky mohou být pro pacienty nepříjemné. Časté jsou bolesti a vazovagální reakce. Proto se provedení obecně doporučuje pod sedací a zde se také provádí v praxi.
Monitorování vitálních funkcí, aby se předešlo komplikacím, je diktováno současnými národními směrnicemi. Nezbytná opatření monitorování zahrnují pulzní oxymetrii a měření krevního tlaku. U pacientů se závažným srdečním onemocněním by měl být navíc použit záznam EKG. Kromě toho směrnice vyžadují, aby byla sedace nepřetržitě klinicky monitorována, aby se předešlo nežádoucímu anestetickému stádiu. Takové hodnocení je však v klinických podmínkách často obtížné a dokonce kontraproduktivní, protože neustálá reakce a hmatová stimulace pacienta (pro klinickou kontrolu úrovně hloubky sedace) přeruší komplexní endoskopickou intervenci. Klinicky nejvýznamnějším aspektem je však zamezení nerozpoznaného přechodu pacientů ze stadia hluboké sedace v anestetickém stadiu.
Současná doporučení neberou v úvahu nové výsledky studie z genderového hlediska, které ukázaly, že ženy a muži potřebují jinou dobu probuzení pomocí derivačních prostředků EEG pomocí Narcotrendu po celkové intravenózní anestezii, což může být způsobeno rozdílnými celkovými dávkami potřebných sedativ. Výzkumná skupina však v předchozí studii prokázala, že s největší pravděpodobností způsobilo použití EEG monitorování (Narcotrend) účinnou adaptaci sedace, zejména rychlejší dobu zotavení nižší dávkou podaného sedativy pro kontinuální sedaci stadium D0-D2 endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie-(ERCP).
V prezentované studii vyšetřovatelé hodnotí míru genderových rozdílů v době probuzení po sedaci propofolem při kolonoskopii při použití EEG monitorování.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endoskopická vyšetření a zvláště dlouhotrvající zákroky mohou být pro pacienty nepříjemné. Časté jsou bolesti a vazovagální reakce. Proto se provedení obecně doporučuje pod sedací a zde se také provádí v praxi.
U intervenčních a déle trvajících intervencí (např. kolonoskopie, endoskopická ultrasonografie, ERCP) je na rozdíl od čistě diagnostických vyšetření často hluboká sedace. Použití propofolu z hlediska účinnosti sedace a doby či kvality probuzení je lepší než použití benzodiazepinů (plus opiáty), přičemž bezpečnost pacientů je stejná.
Monitorování vitálních funkcí, aby se předešlo komplikacím, je diktováno současnými národními směrnicemi. Nezbytná opatření monitorování zahrnují pulzní oxymetrii a měření krevního tlaku. U pacientů se závažným srdečním onemocněním by měl být navíc použit záznam EKG. Kromě toho směrnice vyžadují, aby byla sedace nepřetržitě klinicky monitorována, aby se předešlo nežádoucímu anestetickému stádiu. Takové hodnocení je však v klinických podmínkách často obtížné a dokonce kontraproduktivní, protože neustálá reakce a hmatová stimulace pacienta (pro klinickou kontrolu úrovně hloubky sedace) přeruší komplexní endoskopickou intervenci. Klinicky nejvýznamnějším aspektem je však zamezení nerozpoznaného přechodu pacientů ze stadia hluboké sedace v anestetickém stadiu.
Současná doporučení neberou v úvahu nové výsledky studie z genderového hlediska, které ukázaly, že ženy a muži potřebují jinou dobu probuzení pomocí prostředků EEG derivace pomocí Narcotrend po celkové intravenózní anestezii, což může být způsobeno různými celkovými dávkami potřebných sedativ. Výzkumná skupina však v předchozí studii prokázala, že s největší pravděpodobností způsobilo použití EEG monitorování (Narcotrend) účinnou adaptaci sedace, zejména rychlejší dobu zotavení nižší dávkou podaného sedativy pro kontinuální fázi sedace. D0-D2 endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie-(ERCP).
V prezentované studii vyšetřovatelé hodnotí míru genderových rozdílů v době probuzení po sedaci propofolem při kolonoskopii při použití EEG monitorování.
Jsou zde zahrnuti pacienti, kteří podstoupí diagnostickou nebo terapeutickou kolonoskopii, která se provádí pod sedací propofolem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Laatzen, Německo, 30880
- Nábor
- Klinikum Agness Karll Laatzen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18
- Klinická indikace ke kolonoskopii
Kritéria vyloučení:
- Nedostatek souhlasu pacienta
- ASA (Americká společnost anesteziologů) třída V
- Známé těhotenství
- Nouzové vyšetřování
- Preexistující hypotenze (RRsys <90 mmHg), bradykardie (HR <50/min), hypoxie (SaO2 <90 %)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
průměrná doba zotavení po sedaci propofolem pro kolonoskopii pomocí záznamu EEG Monitorování EEG ve stadiu D0 až D2
Časové okno: Ihned po zákroku
|
Ihned po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wehrmann T, Grotkamp J, Stergiou N, Riphaus A, Kluge A, Lembcke B, Schultz A. Electroencephalogram monitoring facilitates sedation with propofol for routine ERCP: a randomized, controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Dec;56(6):817-24. doi: 10.1067/mge.2002.129603.
- Riphaus A, Slottje M, Bulla J, Keil C, Mentzel C, Limbach V, Schultz B, Unzicker C. Women awaken faster than men after electroencephalogram-monitored propofol sedation for colonoscopy: A prospective observational study. Eur J Anaesthesiol. 2017 Oct;34(10):681-687. doi: 10.1097/EJA.0000000000000665.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- 4439-12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .