Tehostetun EEG-tallennuksen (Narkotrendi) seurannan arvot sedaatiolle kolonoskopiassa

Endoskooppiset tutkimukset ja erityisen pitkäkestoiset interventiot voivat olla potilaille epämukavia. Kipu ja vasovagaaliset reaktiot ovat yleisiä. Siksi toteutusta suositellaan yleensä sedaatiossa ja myös käytännössä.

Interventio- ja pidempikestoisissa interventioissa (esim. kolonoskopia, endoskooppinen ultraääni, ERCP) puhtaasti diagnostisten tutkimusten sijaan on usein syvä sedaatio. Propofolin käyttö on rauhoittavan tehon ja heräämisajan tai laadun kannalta parempi kuin bentsodiatsepiinien käytön. (plus opiaatit) , kun taas potilasturvallisuus on sama.

Elintoimintojen seuranta komplikaatioiden välttämiseksi on määrätty voimassa olevien kansallisten ohjeiden mukaan. Välttämättömiä seurantatoimenpiteitä ovat pulssioksimetria ja verenpainemittaukset. Potilailla, joilla on vaikea sydänsairaus, tulee käyttää lisäksi EKG-tallennusta. Lisäksi ohjeet edellyttävät, että sedaatiota seurataan kliinisesti jatkuvasti ei-toivotun anestesiavaiheen välttämiseksi. Tällainen arviointi on kuitenkin usein vaikeaa kliinisissä olosuhteissa ja jopa haitallista, koska jatkuva vaste ja potilaan kosketusstimulaatio (sedaation syvyystason kliiniseksi tarkistamiseksi) keskeyttää endoskooppisen monimutkaisen toimenpiteen. Kliinisesti tärkein näkökohta on kuitenkin potilaiden tunnistamattoman siirtymisen välttäminen syvän sedaation vaiheesta anestesiavaiheessa.

Nykyiset suositukset eivät ota huomioon sukupuolinäkökulmasta uusia tutkimustuloksia, jotka osoittivat, että naiset ja miehet tarvitsevat erilaisen heräämisajan EEG-johtamiskeinoilla käyttämällä Narcotrendiä täydellisen suonensisäisen anestesian jälkeen, mikä saattaa johtua erilaisista kokonaisannoksista. tarvittavista rauhoittavista lääkkeistä. Tutkimusryhmä on kuitenkin osoittanut aikaisemmassa tutkimuksessa, että se todennäköisimmin aiheutti EEG-monitoroinnin käytön (Narcotrend) tehokkaan sedaation mukautumisen, erityisesti nopeamman toipumisajan pienemmällä annoksella annettavaa sedatiivia jatkuvassa sedaatiossa. D0-D2 endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP).

Esitetyssä tutkimuksessa tutkijat arvioivat EEG-seurantaa käytettäessä sukupuolten välisten erojen laajuutta propofol-sedaatiossa kolonoskopian aikana.

Mukana ovat potilaat, joille tehdään diagnostinen tai terapeuttinen kolonoskopia, joka suoritetaan propofolilla sedaatiossa.