Verdiene av forbedret overvåking ved EEG-registrering (Narcotrend) for sedasjon i koloskopi

Endoskopiske undersøkelser og spesielt langvarige inngrep kan være ubehagelig for pasientene. Smerter og vasovagale reaksjoner er vanlige. Derfor anbefales gjennomføringen generelt under sedering og også utført i praksis her.

I intervensjonelle og lengre varige intervensjoner (for eksempel koloskopi, endoskopisk ultralyd, ERCP) i motsetning til rene diagnostiske undersøkelser er ofte dyp sedasjon. Bruk av propofol når det gjelder sedasjonseffekt og oppvåkningstid eller -kvalitet er overlegen bruk av benzodiazepiner (pluss opiater), mens pasientsikkerheten er den samme.

Overvåkingen av vitale tegn for å unngå komplikasjoner er diktert av gjeldende nasjonale retningslinjer. Nødvendige mål for overvåking inkluderer pulsoksymetri og blodtrykksmålinger. Hos pasienter med alvorlig hjertesykdom bør EKG-registrering brukes i tillegg. Videre krever retningslinjene at sedasjonen overvåkes klinisk kontinuerlig for å unngå et uønsket anestesistadium. En slik evaluering er imidlertid ofte vanskelig under kliniske forhold og til og med kontraproduktiv, siden en konstant respons og taktil stimulering av pasienten (for å kontrollere klinisk dybdenivået av sedasjon), avbryter endoskopisk kompleks intervensjon. Imidlertid er det mest relevante kliniske aspektet unngåelse av ukjent overgang av pasienter fra et stadium med dyp sedasjon i et anestesistadium.

Gjeldende anbefalinger tar ikke hensyn til nye studieresultater fra et kjønnsperspektiv, som viste at kvinner og menn trenger en annen oppvåkningstid ved bruk av EEG-avledningsmidler ved å bruke Narcotrend etter total intravenøs anestesi, noe som kan skyldes ulike totale doser av beroligende midler som trengs. Imidlertid har forskningsgruppen blitt demonstrert i en tidligere studie som mest sannsynlig forårsaket av bruk av EEG-overvåking (Narcotrend) en effektiv tilpasning av sedasjon, spesielt en raskere restitusjonstid ved en lavere dose av administrert beroligende middel for et kontinuerlig sedasjonsstadium D0-D2 endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi-(ERCP).

I den presenterte studien evaluerer forskerne omfanget av kjønnsforskjeller i oppvåkningstiden etter sedasjon med propofol under koloskopi ved bruk av EEG-overvåking.

Inkludert er pasienter som gjennomgår diagnostisk eller terapeutisk koloskopi, som utføres under sedasjon med propofol.