Valores de la monitorización mejorada mediante registro de EEG (Narcotrend) para la sedación en colonoscopia

Los exámenes endoscópicos y, en particular, las intervenciones de larga duración pueden resultar incómodos para los pacientes. El dolor y las reacciones vasovagales son comunes. Por lo tanto, la implementación generalmente se recomienda bajo sedación y también se lleva a cabo en la práctica aquí.

En las intervenciones intervencionistas y de mayor duración (por ejemplo, la colonoscopia, la ecografía endoscópica, la CPRE), a diferencia de los exámenes puramente diagnósticos, suele ser una sedación profunda. El uso de propofol en términos de eficacia de la sedación y el tiempo o la calidad del despertar es superior al uso de benzodiacepinas. (más opiáceos), mientras que la seguridad del paciente es la misma.

El monitoreo de signos vitales para evitar complicaciones está dictado por las guías nacionales vigentes. Las medidas necesarias de monitoreo incluyen oximetría de pulso y mediciones de la presión arterial. En pacientes con cardiopatía grave, se debe utilizar adicionalmente un registro de ECG. Además, las guías requieren que la sedación sea monitoreada clínicamente de manera continua para evitar una etapa anestésica no deseada. Tal evaluación, sin embargo, es a menudo difícil en condiciones clínicas e incluso contraproducente, ya que una constante respuesta y estimulación táctil del paciente (para comprobar clínicamente el nivel de profundidad de la sedación), interrumpe la compleja intervención endoscópica. Sin embargo, el aspecto clínico más relevante es evitar la transición no reconocida de los pacientes desde la etapa de sedación profunda a una etapa anestésica.

Las recomendaciones actuales no tienen en cuenta los resultados de nuevos estudios desde una perspectiva de género, que mostraron que las mujeres y los hombres necesitan un tiempo diferente para despertarse utilizando los medios de derivación de EEG al usar el Narcotrend después de la anestesia intravenosa total, lo que puede deberse a diferentes dosis totales de sedantes necesarios. Sin embargo, el grupo de investigación ha demostrado en un estudio anterior que lo más probable es que el uso de la monitorización EEG (Narcotrend) provoque una adaptación eficaz de la sedación, en particular un tiempo de recuperación más rápido por una dosis más baja del sedante administrado durante una etapa de sedación continua. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica D0-D2-(CPRE).

En el estudio presentado, los investigadores evalúan el alcance de las diferencias de género en el tiempo de despertar después de la sedación con propofol durante la colonoscopia cuando se utiliza la monitorización EEG.

Se incluyen los pacientes a los que se les realiza una colonoscopia diagnóstica o terapéutica, la cual se realiza bajo sedación con propofol.