Værdier af forbedret overvågning ved EEG-optagelse (Narcotrend) for sedation i koloskopi

Endoskopiske undersøgelser og særligt langvarige indgreb kan være ubehagelige for patienterne. Smerter og vasovagale reaktioner er almindelige. Derfor anbefales implementeringen generelt under sedering og udføres også i praksis her.

I interventionelle og længerevarende interventioner (f.eks. koloskopi, endoskopisk ultralyd, ERCP) er i modsætning til rent diagnostiske undersøgelser ofte dyb sedation. Anvendelse af propofol med hensyn til sedationseffektivitet og opvågningstiden eller -kvaliteten er overlegen i forhold til brugen af ​​benzodiazepiner (plus opiater), mens patientsikkerheden er den samme.

Overvågningen af ​​vitale tegn for at undgå komplikationer er dikteret af gældende nationale retningslinjer. Nødvendige mål for overvågning omfatter pulsoximetri og blodtryksmålinger. Hos patienter med alvorlig hjertesygdom bør der desuden anvendes en EKG-optagelse. Desuden kræver retningslinjerne, at sedationen overvåges klinisk kontinuerligt for at undgå et uønsket anæstesistadium. En sådan evaluering er imidlertid ofte vanskelig under kliniske forhold og endda kontraproduktiv, eftersom en konstant respons og taktil stimulering af patienten (for klinisk at kontrollere dybdeniveauet af sedation), afbryder endoskopisk kompleks intervention. Det klinisk mest relevante aspekt er imidlertid undgåelsen af ​​uerkendt overgang af patienter fra stadiet med dyb sedation i et anæstesistadium.

Nuværende anbefalinger tager ikke højde for nye undersøgelsesresultater ud fra et kønsperspektiv, som viste, at kvinder og mænd har brug for en anden opvågningstid ved brug af EEG-afledningsmidlerne ved at bruge Narcotrend efter total intravenøs anæstesi, hvilket kan skyldes forskellige totale doser nødvendige beroligende midler. Forskergruppen er imidlertid blevet demonstreret i et tidligere studie, der højst sandsynligt skyldes brugen af ​​EEG-monitorering (Narcotrend) en effektiv tilpasning af sedation, især en hurtigere restitutionstid ved en lavere dosis af det administrerede beroligende middel til et kontinuerligt sedationsstadium D0-D2 endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi-(ERCP).

I den præsenterede undersøgelse evaluerer forskerne omfanget af kønsforskelle i opvågningstiden efter sedation med propofol under koloskopi ved brug af EEG-monitorering.

Herunder er patienter, som gennemgår diagnostisk eller terapeutisk koloskopi, som udføres under sedation med propofol.