Waarden van verbeterde monitoring door EEG-opname (Narcotrend) voor sedatie bij colonoscopie

Endoscopische onderzoeken en bijzonder langdurige ingrepen kunnen ongemakkelijk zijn voor patiënten. Pijn en vasovagale reacties komen vaak voor. Daarom wordt de implementatie over het algemeen onder sedatie aanbevolen en ook hier in de praktijk uitgevoerd.

Bij interventionele en langer durende ingrepen (bijvoorbeeld colonoscopie, endoscopische echografie, ERCP) is in tegenstelling tot puur diagnostisch onderzoek vaak diepe sedatie. (plus opiaten), terwijl de patiëntveiligheid hetzelfde is.

De bewaking van de vitale functies om complicaties te voorkomen, wordt bepaald door de huidige nationale richtlijnen. Noodzakelijke monitoringmaatregelen omvatten pulsoximetrie en bloeddrukmetingen. Bij patiënten met een ernstige hartaandoening moet aanvullend een ECG-registratie worden gebruikt. Bovendien vereisen de richtlijnen dat de sedatie continu klinisch wordt gecontroleerd om een ​​ongewenste anesthesiefase te voorkomen. Een dergelijke evaluatie is echter onder klinische omstandigheden vaak moeilijk en zelfs contraproductief, aangezien een constante respons en tactiele stimulatie van de patiënt (om de diepte van de sedatie klinisch te controleren), de endoscopische complexe interventie onderbreekt. Het klinisch meest relevante aspect is echter het vermijden van een niet-herkende overgang van patiënten van het stadium van diepe sedatie naar een anesthesiestadium.

De huidige aanbevelingen houden geen rekening met nieuwe onderzoeksresultaten vanuit een genderperspectief, waaruit bleek dat vrouwen en mannen een andere wektijd nodig hebben met behulp van de EEG-afleidingsmiddelen door de Narcotrend te gebruiken na totale intraveneuze anesthesie, wat te wijten kan zijn aan verschillende totale doses kalmeringsmiddelen nodig. De onderzoeksgroep heeft echter in een eerdere studie aangetoond dat door het gebruik van EEG-monitoring (Narcotrend) hoogstwaarschijnlijk een effectieve aanpassing van de sedatie, met name een snellere hersteltijd, wordt veroorzaakt door een lagere dosis van het toegediende sedativum voor een continu sedatiestadium D0-D2 endoscopische retrograde cholangiopancreatografie- (ERCP).

In de gepresenteerde studie evalueren onderzoekers de omvang van geslachtsverschillen in de ontwaaktijd na sedatie met propofol tijdens colonoscopie bij gebruik van EEG-monitoring.

Inbegrepen zijn patiënten die een diagnostische of therapeutische colonoscopie ondergaan, die wordt uitgevoerd onder sedatie met propofol.