Efektivní spotřeba perorálních doplňků výživy v geriatrii: Studie hodnotící strategii založenou na předběžné degustaci

Malnutrice postihuje až 70 % pacientů hospitalizovaných na geriatrických odděleních a představuje nezávislý rizikový faktor morbidity a mortality. Podvýživa je také spojena se zvýšenou délkou pobytu a zvýšenými náklady a mění kvalitu života. Perorální výživové doplňky (ONS) hrají klíčovou roli v prevenci a léčbě podvýživy u starších lidí. PND představují jednoduchý způsob, jak nabídnout v malém objemu nutriční zásobu s vysokou hustotou kalorií a bílkovin. Klinická účinnost PND je dobře prokázána, ať už na nutričních parametrech nebo na klinických výsledcích. Přijatelnost a spotřeba těchto PND jsou však často suboptimální: v geriatrii se spotřebuje pouze 50 % až 65 % předepsaných objemů PND. Důvodů je více: anorexie, změny chuti, monotónnost… také částečně proto, že pacienti nemají rádi chuť, chuť nebo texturu. Respektování preferencí pacientů je zásadní pro zlepšení terapeutického dodržování PND. Obecně se PND dodávají poté, co pacient sdělil své preference orálně dietologovi. Dosud neexistuje studie hodnotící vliv alternativní strategie založené na předběžné degustaci několika produktů na efektivní spotřebu PND v geriatrii.

Studie je navržena jako prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, otevřená studie k testování této strategie u starších podvyživených lidí hospitalizovaných na geriatrii, kteří vyžadují předepisování PND. Tato studie bude provedena mezi 220 staršími lidmi hospitalizovanými na dvou odděleních geriatrie AP-HM (Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille).

Hlavním cílem je porovnat terapeutické dodržování s PND, když jsou produkty dodávány starším lidem obvyklým způsobem (preference oznámené ústně a/nebo volbou dietologa) nebo podle alternativní strategie založené na předběžné degustaci několika produktů lišících se chutí a texturu, ale vždy s ohledem na lékařský předpis. Sekundárním cílem je porovnat vývoj nutričního stavu odhadovaného podle rutinně používaných klinických a biologických parametrů a také hlavních klinických výsledků během pobytu v nemocnici. A konečně, nutriční stav těchto pacientů bude klinicky přehodnocen 3 měsíce po propuštění z nemocnice.

Hypotézou je, že strategie založená na předběžné degustaci vedoucí k informované volbě výrazně zlepší přijatelnost a efektivní spotřebu PND během pobytu v nemocnici a také pozitivně ovlivní nutriční stav při propuštění z nemocnice a 3 měsíce poté. Potvrzení této hypotézy by mohlo umožnit doporučit zobecnění předběžné degustace PND v době jejich předepisování pro optimalizaci terapeutického dodržování u podvyživených starších lidí.