Suun kautta otettavien ravintolisien tehokas kulutus geriatriassa: Tutkimus, jossa arvioitiin alustavaan degustointiin perustuvaa strategiaa

Aliravitsemus vaikuttaa 70 %:iin geriatrian yksiköissä sairaalahoidossa olevista potilaista ja on itsenäinen sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskitekijä. Aliravitsemus liittyy myös oleskelun pituuden ja kustannusten nousuun, ja se muuttaa elämänlaatua. Oraalisilla ravintolisillä (ONS) on keskeinen rooli iäkkäiden ihmisten aliravitsemuksen ehkäisyssä ja hoidossa. ONS on yksinkertainen tapa tarjota pienessä määrässä ravintosisältöä korkealla kalori- ja proteiinitiheydellä. ONS:n kliininen tehokkuus on hyvin osoitettu joko ravitsemusparametreilla tai kliinisillä tuloksilla. Näiden ONS-lääkkeiden hyväksyttävyys ja kulutus ovat kuitenkin usein epäoptimaalisia: geriatriassa vain 50–65 % määrätyistä ONS-määristä kulutetaan. Syitä on monia: anoreksia, makumuutokset, yksitoikkoisuus… myös osittain siksi, että potilaat eivät pidä mausta, mausta tai koostumuksesta. Potilaiden mieltymysten kunnioittaminen on olennaista ONS:n terapeuttisen huomioimisen parantamiseksi. Yleensä ONS toimitetaan sen jälkeen, kun potilas on kertonut toiveensa suullisesti ravitsemusterapeutille. Toistaiseksi ei ole olemassa tutkimusta, jossa arvioitaisiin useiden tuotteiden alustavaan degustointiin perustuvan vaihtoehtoisen strategian vaikutusta ONS:n tehokkaaseen kulutukseen geriatriassa.

Tutkimus on suunniteltu prospektiiviseksi, satunnaistetuksi, kontrolloiduksi, avoimeksi tutkimukseksi, jolla testataan tätä strategiaa iäkkäillä aliravituilla geriatrian sairaalahoidossa olevilla ihmisillä, jotka tarvitsevat ONS-reseptiä. Tämä tutkimus tehdään 220 ikääntyneelle, jotka ovat sairaalahoidossa AP-HM:n (Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille) kahdella geriatrian osastolla.

Päätavoitteena on verrata terapeuttista noudattamista ONS:iin, kun tuotteita toimitetaan vanhuksille tavanomaisella tavalla (suullisesti ilmoitetut mieltymykset ja/tai ravitsemusterapeutin valinta) tai vaihtoehtoisen strategian mukaan, joka perustuu useiden eri makuelämillä vaihtelevien tuotteiden alustavaan degustointiin. ja rakenne, mutta aina lääkemääräyksen mukaisesti. Toissijaisena tavoitteena on verrata rutiininomaisesti käytetyillä kliinisillä ja biologisilla parametreilla arvioituja ravitsemustilan kehitystä sekä tärkeimpiä kliinisiä tuloksia sairaalahoidon aikana. Lopuksi näiden potilaiden ravitsemustila arvioidaan uudelleen kliinisesti 3 kuukautta sairaalan kotiuttamisen jälkeen.

Oletuksena on, että alustavaan degustointiin perustuva strategia, joka johtaa tietoiseen valintaan, parantaa merkittävästi ONS:n hyväksyttävyyttä ja tehokasta kulutusta sairaalahoidon aikana sekä vaikuttaa positiivisesti ravitsemustilaan sairaalasta kotiutumisen yhteydessä ja 3 kuukauden kuluttua sen jälkeen. Tämän hypoteesin validointi voisi mahdollistaa ONS:n alustavan degustoinnin yleistämisen suosituksen niiden määräämisen yhteydessä terapeuttisen tarkkailun optimoimiseksi aliravituilla iäkkäillä ihmisillä.