Effektiver Konsum von oralen Nahrungsergänzungsmitteln in der Geriatrie: Eine Studie zur Bewertung einer Strategie basierend auf einer vorläufigen Degustation

Mangelernährung betrifft bis zu 70 % der in geriatrischen Abteilungen hospitalisierten Patienten und stellt einen unabhängigen Risikofaktor für Morbidität und Mortalität dar. Mangelernährung ist auch mit einer längeren Aufenthaltsdauer und höheren Kosten verbunden und verändert die Lebensqualität. Orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) spielen eine Schlüsselrolle bei der Prävention und Behandlung von Mangelernährung bei älteren Menschen. ONS sind eine einfache Möglichkeit, in kleinem Volumen eine Nahrungsversorgung mit hoher Kalorien- und Proteindichte anzubieten. Die klinische Wirksamkeit von ONS ist gut nachgewiesen, sei es in Bezug auf Ernährungsparameter oder klinische Ergebnisse. Akzeptanz und Verbrauch dieser ONS sind jedoch häufig suboptimal: In der Geriatrie werden nur 50 % bis 65 % der vorgeschriebenen ONS-Mengen verbraucht. Die Gründe sind vielfältig: Anorexie, Geschmacksveränderungen, Monotonie … teilweise auch, weil Patienten Geschmack, Geschmack oder Textur nicht mögen. Die Achtung der Patientenpräferenzen ist wesentlich, um die therapeutische Einhaltung von ONS zu verbessern. Im Allgemeinen werden ONS verabreicht, nachdem der Patient dem Ernährungsberater seine Vorlieben mündlich mitgeteilt hat. Bisher gibt es keine Studie, die die Wirkung einer alternativen Strategie basierend auf einer vorläufigen Degustation mehrerer Produkte auf die effektive Einnahme von ONS in der Geriatrie bewertet.

Die Studie ist als prospektive, randomisierte, kontrollierte, offene Studie konzipiert, um diese Strategie bei älteren, unterernährten Menschen zu testen, die in der Geriatrie stationär behandelt werden und eine Verschreibung von ONS benötigen. Diese Studie wird unter 220 älteren Menschen durchgeführt, die in zwei Abteilungen für Geriatrie des AP-HM (Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille) hospitalisiert sind.

Das Hauptziel besteht darin, die therapeutische Befolgung mit ONS zu vergleichen, wenn Produkte an ältere Menschen gemäß der üblichen Art (mündlich bekannt gegebene Präferenzen und/oder Wahl des Ernährungsberaters) oder gemäß einer alternativen Strategie auf der Grundlage einer vorläufigen Verkostung mehrerer Produkte mit unterschiedlichem Geschmack verabreicht werden und Beschaffenheit, aber immer unter Beachtung der ärztlichen Verordnung. Das sekundäre Ziel besteht darin, die Entwicklung des Ernährungszustands, der anhand routinemäßig verwendeter klinischer und biologischer Parameter geschätzt wird, sowie die wichtigsten klinischen Ergebnisse während des Krankenhausaufenthalts zu vergleichen. Schließlich wird der Ernährungszustand dieser Patienten 3 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus klinisch neu bewertet.

Die Hypothese ist, dass eine Strategie, die auf einer vorläufigen Degustation basiert und zu einer fundierten Entscheidung führt, die Akzeptanz und den effektiven Verzehr von ONS während des Krankenhausaufenthalts erheblich verbessert und sich auch positiv auf den Ernährungszustand bei der Entlassung aus dem Krankenhaus und 3 Monate danach auswirkt. Die Validierung dieser Hypothese könnte es ermöglichen, die Generalisierung der vorläufigen Degustation von ONS zum Zeitpunkt ihrer Verschreibung zu empfehlen, um die therapeutische Überwachung bei unterernährten älteren Menschen zu optimieren.