A szájon át szedhető táplálék-kiegészítők hatékony fogyasztása a geriátriában: egy tanulmány, amely egy előzetes degustáción alapuló stratégiát értékel

Az alultápláltság a geriátriai osztályokon kórházba került betegek 70%-áig érinti, és a morbiditás és mortalitás független kockázati tényezője. Az alultápláltság megnövekedett tartózkodási idővel és megnövekedett költségekkel is jár, és megváltoztatja az életminőséget. Az orális táplálékkiegészítők (ONS) kulcsszerepet játszanak az idősek alultápláltságának megelőzésében és kezelésében. Az ONS egy egyszerű módja annak, hogy kis mennyiségben magas kalória- és fehérjesűrűségű tápanyagot kínáljunk. Az ONS klinikai hatékonysága jól igazolható, akár a táplálkozási paraméterek, akár a klinikai eredmények alapján. Azonban ezeknek az ONS-eknek az elfogadhatósága és fogyasztása gyakran szuboptimális: a geriátriában az ONS-ek előírt mennyiségének csak 50-65%-át fogyasztják el. Az okok sokrétűek: étvágytalanság, ízváltozások, monotónia… részben azért is, mert a betegek nem szeretik az ízt, az ízt vagy az állagot. A betegek preferenciáinak tiszteletben tartása elengedhetetlen az ONS terápiás betartásának javításához. Általában az ONS-t azután adják be, hogy a páciens szájon át elmondta preferenciáit a dietetikusnak. A mai napig nincs olyan tanulmány, amely értékelné egy több termék előzetes degustációján alapuló alternatív stratégia hatását az ONS hatékony fogyasztására a geriátriában.

A tanulmányt prospektív, randomizált, kontrollált, nyílt vizsgálatként tervezték, hogy teszteljék ezt a stratégiát olyan idős, alultáplált betegeken, akiket geriátriai kórházban ápolnak, és akiknél ONS-re van szükség. Ezt a vizsgálatot az AP-HM (Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille) két geriátriai osztályán kórházban kezelt 220 idős ember bevonásával végzik el.

A fő cél a terápiás betartás összehasonlítása az ONS-sel, amikor a termékeket a szokásos módon (szóban közölt preferenciák és/vagy dietetikus választása szerint) vagy több ízben változó termék előzetes degustációján alapuló alternatív stratégia szerint juttatják el idős embereknek. és textúrája, de mindig az orvosi rendelvény szerint. A másodlagos cél a rutinszerűen alkalmazott klinikai és biológiai paraméterek alapján becsült tápláltsági állapot alakulásának, valamint a kórházi tartózkodás alatti fő klinikai eredmények összehasonlítása. Végül ezeknek a betegeknek a tápláltsági állapotát klinikailag újraértékelik 3 hónappal a kórházból való elbocsátás után.

A hipotézis az, hogy az előzetes degustáción alapuló, megalapozott választáshoz vezető stratégia jelentősen javítja az ONS elfogadhatóságát és hatékony fogyasztását a kórházi tartózkodás alatt, valamint pozitívan befolyásolja a tápláltsági állapotot a kórházi elbocsátáskor és 3 hónap múlva. Ennek a hipotézisnek az érvényesítése lehetővé teheti az ONS előzetes degustációjának általánosítását a felírásuk időpontjában, hogy optimalizálják az alultáplált idős emberek terápiás megfigyelését.