Efektywne spożywanie doustnych suplementów diety w geriatrii: badanie oceniające strategię opartą na wstępnej degustacji

Niedożywienie dotyczy aż 70% pacjentów hospitalizowanych w oddziałach geriatrycznych i stanowi niezależny czynnik ryzyka zachorowalności i śmiertelności. Niedożywienie wiąże się również z wydłużeniem pobytu i zwiększonymi kosztami oraz zmienia jakość życia. Doustne suplementy diety (ONS) odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu i leczeniu niedożywienia u osób starszych. ONS to prosty sposób na zaoferowanie w małej objętości pożywienia o dużej zawartości kalorii i białka. Skuteczność kliniczna ONS została dobrze wykazana zarówno w zakresie parametrów żywieniowych, jak i wyników klinicznych. Jednak akceptowalność i spożycie tych ONS są często nieoptymalne: w geriatrii spożywa się tylko 50% do 65% przepisanych objętości ONS. Powodów jest wiele: anoreksja, zmiany smaku, monotonia… również częściowo dlatego, że pacjenci nie lubią smaku, smaku lub konsystencji. Respektowanie preferencji pacjentów jest niezbędne do poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych w ONS. Na ogół ONS są dostarczane po ustnym poinformowaniu dietetyka przez pacjenta o swoich preferencjach. Do chwili obecnej nie ma badań oceniających wpływ alternatywnej strategii opartej na wstępnej degustacji kilku produktów na efektywną konsumpcję ONS w geriatrii.

Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie w celu przetestowania tej strategii u starszych, niedożywionych osób hospitalizowanych na oddziale geriatrii, które wymagają przepisania ONS. Badanie zostanie przeprowadzone wśród 220 starszych osób hospitalizowanych na dwóch oddziałach geriatrii AP-HM (Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille).

Głównym celem jest porównanie przestrzegania zaleceń terapeutycznych z ONS przy podawaniu produktów osobom starszym w zwykły sposób (preferencje podane ustnie i/lub wybór dietetyka) lub według alternatywnej strategii polegającej na wstępnej degustacji kilku produktów różniących się smakiem i konsystencji, ale zawsze zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Celem drugorzędnym jest porównanie ewolucji stanu odżywienia ocenianego na podstawie rutynowo stosowanych parametrów klinicznych i biologicznych, a także głównych wyników klinicznych podczas pobytu w szpitalu. Wreszcie stan odżywienia tych pacjentów zostanie ponownie oceniony klinicznie 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala.

Postawiono hipotezę, że strategia oparta na wstępnej degustacji, prowadząca do świadomego wyboru, znacząco poprawi akceptowalność i efektywne spożycie ONS w trakcie pobytu w szpitalu, a także pozytywnie wpłynie na stan odżywienia przy wypisie ze szpitala i 3 miesiące po nim. Walidacja tej hipotezy mogłaby pozwolić na zalecenie uogólnienia wstępnej degustacji ONS w momencie ich przepisywania w celu optymalizacji przestrzegania zaleceń terapeutycznych u niedożywionych osób starszych.