Orální stav pacientů postižených rakovinou dutiny ústní před a po radioterapii – 3letá prospektivní studie (VADS)

Kontext: rakovina ústní dutiny je pátou rakovinou v pořadí četnosti u lidí ve Francii. Je to země, kde je v Evropě nejvyšší úmrtnost na rakovinu dutiny ústní. Nejčastější lokalizací je dutina ústní, jejíž prevalence je jedna z nejvyšších na světě. Hlavními rizikovými faktory jsou tabák a alkohol.

Rakovina dutiny ústní se ve velké většině případů léčí radioterapií, která vede k vytažení xerostomie, zodpovědné za degradaci stavu dutiny ústní. Dále zvýší riziko výskytu osteoradionekrózy (ORN), když je pacient nosičem bukálních lézí a/nebo když bude muset podstoupit chirurgické zákroky. V důsledku toho je třeba odhadnout počáteční orální stav pacientů tak, aby se eliminoval jakýkoli zdroj infekce. Nepříznivý výchozí stav zvýší riziko degradace tohoto stavu a vzniku ORN. V současnosti je však dostupných jen málo epidemiologických údajů týkajících se orálního stavu pacientů s rakovinou dutiny ústní.

Cíl: Hlavním cílem této studie je popsat před radioterapií orální stav pacientů s rakovinou dutiny ústní a sledovat vývoj tohoto orálního stavu po dobu tří let a registrovat kvalitu života pacientů. Sekundárními cíli je popsat rozložení rizikových faktorů degradace stavu dutiny ústní (ústní hygiena, stravovací návyky, xerostomie, konzumace tabáku a alkoholu) v této populaci a registrovat vliv zubních náhrad na radiologické hodnocení.

Metody: tato prospektivní epidemiologická studie pozorování bude realizována ve službách odontologie nemocnice Timone (Marseille, Francie) ve spojení se službami ORL a maxilofaciální chirurgie Timone a také službami radioterapie a lékařské onkologie Timone a Paoli Calmettes institut (IPC). Zařazeni budou všichni zubatí pacienti postižení neléčenou rakovinou dutiny ústní, nebo pouze chirurgicky léčeni, starší 18 let, u kterých bude provedeno vstupní stomatologické vyšetření. Hlavními hodnotícími kritérii bude index CAD a parodontální stav.

Očekávané výsledky a perspektivy: Tato studie umožní získat epidemiologická data týkající se stavu dutiny ústní pacientů postižených rakovinou dutiny ústní před a po radioterapii. Umožní to vytvořit konsenzus osvědčených postupů.