Stan jamy ustnej pacjentów z rakiem jamy ustnej przed i po radioterapii – 3-letnie badanie prospektywne (VADS)

Kontekst: rak jamy ustnej jest piątym rakiem pod względem częstości występowania u ludzi we Francji. Jest to kraj, w którym umieralność z powodu raka jamy ustnej jest najwyższa w Europie. Najczęstsza lokalizacja dotyczy jamy ustnej, której częstość występowania należy do najwyższych na świecie. Głównymi czynnikami ryzyka są tytoń i alkohol.

Rak jamy ustnej leczy się w zdecydowanej większości radioterapią polegającą na usunięciu kserostomii, odpowiedzialnej za degradację stanu jamy ustnej. Ponadto zwiększy ryzyko wystąpienia osteoradionekrozy (ORN), gdy pacjent jest nosicielem zmian na policzkach i/lub gdy będzie musiał poddać się zabiegom chirurgicznym. W związku z tym należy ocenić początkowy stan jamy ustnej pacjentów, aby wyeliminować wszelkie źródła infekcji. Niekorzystny stan początkowy zwiększy ryzyko degradacji tego stanu i pojawienia się ORN. Jednak obecnie dostępnych jest niewiele danych epidemiologicznych dotyczących stanu jamy ustnej pacjentów z rakiem jamy ustnej.

Cel: głównym celem pracy jest opisanie przed radioterapią stanu jamy ustnej pacjentów z rakiem jamy ustnej i śledzenie ewolucji tego stanu jamy ustnej przez trzy lata oraz rejestracja jakości życia pacjentów. Celami drugorzędnymi są opisanie rozkładu czynników ryzyka pogorszenia stanu jamy ustnej (higiena jamy ustnej, nawyki żywieniowe, kserostomia, palenie tytoniu i alkoholu) w tej populacji oraz rejestracja wpływu wykonanych uzupełnień zębowych na ocenę radiologiczną.

Metody: to prospektywne obserwacyjne badanie epidemiologiczne zostanie zrealizowane w służbie odontologii szpitala Timone (Marsylia, Francja) we współpracy z usługami ORL i chirurgii szczękowo-twarzowej firmy Timone oraz usługami radioterapii i onkologii medycznej firmy Timone i Instytut Paoli Calmettes (IPC). Wszyscy uzębieni pacjenci dotknięci nieleczonym rakiem jamy ustnej zostaną objęci lub leczeni wyłącznie chirurgicznie, w wieku powyżej 18 lat i dla których zostanie przeprowadzona wstępna ocena stomatologiczna. Głównymi kryteriami oceny będą indeks CAD oraz stan przyzębia.

Oczekiwane wyniki i perspektywy: Badanie pozwoli na uzyskanie danych epidemiologicznych dotyczących stanu jamy ustnej pacjentów dotkniętych rakiem jamy ustnej przed i po radioterapii. Pozwoli to na wypracowanie konsensusu dobrych praktyk.