Estado Oral de Pacientes Afectados por un Cáncer Oral Antes y Después de Radioterapia - Estudio Prospectivo de 3 años (VADS)

Contexto: el cáncer oral es el quinto cáncer en orden de frecuencia para humanos en Francia. Es el país donde la mortalidad por cáncer oral es más elevada de Europa. La localización más frecuente se refiere a la cavidad oral cuya prevalencia es una de las más altas del mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaco y el alcohol.

El cáncer bucal se trata en la gran mayoría de los casos mediante radioterapia que va a realizar una xerostomía, responsable de la degradación del estado bucal. Además, aumentará el riesgo de aparición de osteorradionecrosis (ORN) cuando el paciente sea portador de lesiones bucales y/o cuando deba ser sometido a actos quirúrgicos. En consecuencia, se debe estimar el estado oral inicial de los pacientes para eliminar cualquier fuente de infección. Un estado inicial desfavorable aumentará el riesgo de degradación de éste y aparición de ORN. Sin embargo, en la actualidad se dispone de pocos datos epidemiológicos sobre el estado bucal de los pacientes que presentan un cáncer oral.

Objetivo: el objetivo principal de este estudio es describir, antes de la radioterapia, el estado oral de los pacientes que presentan un cáncer oral y seguir la evolución de este estado oral durante tres años y registrar la calidad de vida de los pacientes. Los objetivos secundarios son describir la distribución de los factores de riesgo de la degradación del estado bucal (higiene bucal, hábitos alimentarios, xerostomía, consumo de tabaco y alcohol) en esta población y registrar el impacto de las restauraciones dentales en la evaluación radiológica.

Métodos: este estudio epidemiológico prospectivo de observación se realizará en el servicio de odontología del hospital de Timone (Marsella, Francia) en asociación con los servicios de ORL y cirugía maxilofacial de Timone así como los servicios de radioterapia y oncología médica de Timone y Instituto Paoli Calmettes (IPC). Se incluirán todos los pacientes dentados afectados por un cáncer bucal no tratado, o tratados quirúrgicamente únicamente, mayores de 18 años ya los que se les realizará una valoración odontológica inicial. Los principales criterios de valoración serán el índice CAD y el estado periodontal.

Resultados esperados y perspectivas: Este estudio permitirá tener datos epidemiológicos sobre el estado bucal de los pacientes afectados por un cáncer oral antes y después de la radioterapia. Permitirá establecer un consenso de buenas prácticas.