Estado Bucal de Pacientes Acometidos por Câncer Bucal Antes e Depois da Radioterapia - Estudo Prospectivo de 3 anos (VADS)

Contexto: o câncer bucal é o 5º câncer em ordem de frequência para humanos na França. É o país onde a mortalidade por cancro oral é a mais elevada da Europa. A localização mais frequente diz respeito à cavidade oral cuja prevalência é uma das mais altas do mundo. Os principais fatores de risco são o tabaco e o álcool.

O câncer bucal é tratado na grande maioria dos casos por radioterapia que consiste na retirada da xerostomia, responsável pela degradação do estado bucal. Além disso, aumentará o risco de aparecimento de osteorradionecrose (ORN) quando o paciente for portador de lesões bucais e\ou quando tiver que se submeter a atos cirúrgicos. Consequentemente, o estado oral inicial dos pacientes deve ser estimado de forma a eliminar qualquer fonte de infecção. Um estado inicial desfavorável aumentará o risco de degradação deste e aparecimento de ORN. No entanto, atualmente poucos dados epidemiológicos estão disponíveis sobre o estado bucal dos pacientes com câncer bucal.

Objectivo: o principal objectivo deste estudo é descrever, antes da radioterapia, o estado oral dos doentes com cancro oral e acompanhar a evolução deste estado oral durante três anos e registar a qualidade de vida dos doentes. Os objectivos secundários são descrever a distribuição dos factores de risco da degradação do estado oral (higiene oral, hábitos alimentares, xerostomia, consumo de tabaco e álcool) nesta população e registar o impacto das restaurações dentárias na avaliação radiológica.

Métodos: este estudo epidemiológico prospectivo de observação será realizado no serviço de odontologia do hospital Timone (Marselha, França) em associação com os serviços de ORL e cirurgia maxilofacial de Timone, bem como os serviços de radioterapia e oncologia médica de Timone e Instituto Paoli Calmettes (IPC). Serão incluídos todos os pacientes dentados acometidos por um câncer bucal não tratado, ou tratado apenas cirurgicamente, maiores de 18 anos e para os quais será realizada uma avaliação odontológica inicial. Os principais critérios de avaliação serão o índice CAD e o estado parodontal.

Resultados esperados e perspetivas: Este estudo permitirá obter dados epidemiológicos relativos ao estado oral dos doentes acometidos por cancro oral antes e depois da radioterapia. Permitirá estabelecer um consenso de boas práticas.