Oral tilstand for pasienter berørt av oral kreft før og etter strålebehandling - 3-årig prospektiv studie (VADS)

Kontekst: kreft i munnhulen er den femte kreften i rekkefølge etter frekvens for mennesker i Frankrike. Det er det landet hvor dødeligheten av munnhulekreft er høyest i Europa. Den hyppigste plasseringen gjelder utbredelsen av munnhulen som er en av de høyere i verden. De viktigste risikofaktorene er tobakken og alkoholen.

Munnkreft behandles i det store flertallet av tilfellene med strålebehandling som kommer til å trekke xerostomi, ansvarlig for nedbrytningen av den orale tilstanden. Videre vil det øke risikoen for utseende av osteoradionekrose (ORN) når pasienten er bærer av bukkale lesjoner og/eller når han må gjennomgå kirurgiske handlinger. Følgelig skal den opprinnelige orale tilstanden til pasientene estimeres for å eliminere enhver kilde til infeksjonen. En ugunstig starttilstand vil øke risikoen for nedbrytning av denne og utseende av ORN. Imidlertid er det for øyeblikket få epidemiologiske data tilgjengelig om oral tilstand til pasienter som presenterer munnkreft.

Mål: Hovedmålet med denne studien er å beskrive, før strålebehandling, oral tilstand til pasienter som presenterer en oral kreft og å følge utviklingen av denne orale tilstanden i tre år og å registrere pasientens livskvalitet. De sekundære målene er å beskrive fordelingen av risikofaktorer for nedbrytning av munntilstanden (munnhygiene, matvaner, xerostomi, inntak av tobakk og alkohol) i denne populasjonen og å registrere effekten av tannrestaureringene på den radiologiske vurderingen.

Metoder: denne prospektive epidemiologiske observasjonsstudien vil bli realisert i tjeneste for odontologi ved Timone-sykehuset (Marseille, Frankrike) i samarbeid med tjenestene til ORL og maxillofacial kirurgi av Timone, samt tjenestene for strålebehandling og medisinsk onkologi til Timone og Paoli Calmettes-instituttet (IPC). Alle tannpasienter som rammes av en ubehandlet kreft i munnhulen vil bli inkludert, eller kun behandlet kirurgisk, over 18 år og for hvem en første tannvurdering vil bli realisert. Hovedvurderingskriteriene vil være CAD-indeksen og parodontale tilstand.

Forventede resultater og perspektiver: Denne studien vil tillate å ha epidemiologiske data om pasienters orale tilstand påvirket av en oral kreft før og etter strålebehandling. Det vil gjøre det mulig å etablere en konsensus om god praksis.