Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vývoj testu pro biomarkery rakoviny

23. listopadu 2016 aktualizováno: King's College London

Vývoj nových testů pro hodnocení a měření cirkulujících biomarkerů rakoviny

Nádorové biomarkery jsou látky produkované rakovinou nebo jinými buňkami těla v reakci na rakovinné stavy. Používají se k tomu, aby pomohly odhalit, diagnostikovat, zvládnout a předpovědět výsledek nebo recidivu některých typů rakoviny. Nádorové biomarkery mohou také pomoci lékařům vybrat nejvhodnější terapii nebo posoudit, zda je léčba úspěšná. Na klinice se již používá několik nádorových biomarkerů; mnoho dalších však nesplňuje přísné vědecké standardy pro vstup do klinické praxe a některé solidní rakoviny lze detekovat pouze pomocí tkáňové biopsie, což je poměrně invazivní postup. Stejně tak hodnocení účinnosti nových terapií během klinických studií závisí na adekvátních a specifických laboratorních testech. Proto nové biomarkery a nové metody pro jejich měření stále představují neuspokojenou klinickou potřebu.

Tato studie si klade za cíl vyvinout inovativní, citlivější a spolehlivější testy pro lepší cíle, aby bylo možné posoudit a monitorovat cirkulující biomarkery rakoviny. Snadno dostupné vzorky, jako je krev, budou testovány tak, aby bylo možné se vyhnout invazivním biopsiím tkání. Do této studie budou zařazeni jak zdraví jedinci, tak pacienti s rakovinou, aby se zjistilo, zda je laboratorní test dostatečně silný, aby rozlišil mezi jednotlivci, kteří mohou mít rakovinu nebo ne. Zapojení účastníků také podpoří vývoj nových testů, které rozhodnou, zda nová terapie účinně působí proti růstu rakoviny či nikoli.

Účastníci studie budou požádáni, aby darovali krev, sputum, moč nebo jiné tělesné tekutiny v závislosti na rakovině a vyvíjeném testu. Poté, co účastníci dají informovaný souhlas, vědci izolují buňky, rozpustné faktory nebo nukleové kyseliny z tělesných tekutin. Výzkumníci pak použijí různé laboratorní techniky ke screeningu buněk, rozpustných faktorů nebo nukleových kyselin na specifické markery. Tato studie se zabývá účinností použití laboratorních testů ke kvantifikaci nádorových markerů v tělesných tekutinách a následně ke sledování reakce pacientů na léčbu.

Přehled studie

Detailní popis

Potenciální účastníky osloví členové klinického nebo výzkumného týmu a zeptají se, zda by měli zájem se této studie zúčastnit. Účastnický informační list bude zpracován a prodiskutován s jednotlivci, zdůrazní jejich zapojení, rizika a přínosy tohoto výzkumu. Účast ve studii zejména nezmění žádné současné terapie dobrovolníků. Po ponechání dostatečného času na rozhodnutí budou potenciální účastníci požádáni, aby podepsali formulář souhlasu.

Po získání informovaného souhlasu budou dobrovolníci požádáni, aby pro naši studii darovali krev, moč, sputum (sliny) nebo jiné tělesné tekutiny, jako je bronchoalveolární laváž, a zároveň se provádějí další analýzy jako součást běžné lékařské péče jednotlivců. Pokud je již některým účastníkům naplánována nová léková terapie ve stávající studii, můžeme je požádat, aby přispěli malým množstvím krve, slin, moči nebo jiných tělesných tekutin dvakrát, před a po naprogramované léčbě. Vzorky budou odebírány současně s běžnými lékařskými prohlídkami účastníků.

Biologické vzorky budou odebírány a skladovány podle typu vzorku a specifikací testu; poté provedou členové výzkumného týmu separaci buněčných složek a rozpustných faktorů z kapalné části. Izolační techniky se budou lišit v závislosti na zdroji vzorku.

V závislosti na specifickém testu, který má být vyvinut, bude obsah proteinu analyzován průtokovou cytometrií, enzymem-linked immunoassay (ELISA) nebo jinými imunotesty, včetně technologie Luminex® založené na perličkách. Ve všech těchto laboratorních technikách umožňuje unikátní interakce mezi specifickou protilátkou a antigenem identifikaci jednoho nebo více cílových proteinů uvnitř komplexní proteinové směsi.

Průtoková cytometrie využívá fluorescenční vlastnosti některých barviv k hodnocení přítomnosti specifických markerů na povrchu nebo uvnitř zdravých nebo rakovinných buněk. To pomůže stanovit frekvenci specifických buněčných populací nebo intenzitu specifických markerů na buňkách. Stejně tak ELISA umožňuje kvalitativní a kvantitativní charakterizaci rozpustných látek; více cílových proteinů v suspenzi lze hodnotit postupem Luminex® ve stejném vzorku. Pro stanovení přítomnosti/absence proteinů umístěných buď na buněčném povrchu nebo intracelulárně mohou být použity jiné biochemické techniky, jako je imunoblotování.

Kromě proteinů lze biomolekulárními technikami hodnotit obsah nukleových kyselin, včetně DNA, RNA nebo mikroRNA.

Výzkumná data budou generována těmito laboratorními metodami jako softwarově specifické soubory, jako jsou standardní soubory průtokové cytometrie (FCS) pro výsledky průtokové cytometrie, obrázky a datové tabulky. Parametry jako citlivost, limit detekce a variabilita testu budou také vyhodnoceny a uvedeny v numerických tabulkách. Během vývoje testu budou data od zdravých dárců a pacientů s rakovinou porovnána se standardními statistickými balíčky, aby se vytvořily robustní testy, které dokážou rozlišit mezi těmito dvěma skupinami.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

400

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • London, Spojené království, SE1 9RT
        • Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdraví účastníci se budou rekrutovat z řad široké veřejnosti a zaměstnanců King's College London a Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust ústním podáním a e-mailovým oběžníkem.

Pacienti s rakovinou se budou rekrutovat z ambulantních pacientů, klinických oblastí a oddělení v Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdraví jedinci: věk 18 let nebo více; bez anamnézy rakoviny nebo chronických zánětlivých onemocnění. Není potřeba další screening.
  • Pacienti s rakovinou: věk 18 let nebo více; diagnostikována s doloženými objektivními důkazy.

Kritéria vyloučení:

  • Zdraví jedinci: jakákoli současná nebo předchozí diagnóza rakoviny nebo chronických zánětlivých onemocnění. Neschopnost dát informovaný souhlas. Virové onemocnění přenášené krví v anamnéze (HBV, HCV, HIV). Známá nebo suspektní anémie. Těhotenství. Jiná nemoc, která by mohla učinit dárcovství krve nebezpečným pro potenciálního účastníka.
  • Pacienti s rakovinou: neschopnost dát informovaný souhlas. Trpí těžkými poruchami srážlivosti krve.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Zdraví dárci
Žádné zásahy
Krev bude odebrána z oběhového systému řezem (řezem) nebo punkcí za účelem analýzy kvalifikovaným personálem. Sérum nebo plazma budou odděleny od buněčné frakce a uloženy pro analýzy.
Ostatní jména:
  • Flebotomie
Moč bude odebírána do vhodných sterilních držáků, které jsou k dispozici.
Sliny budou odebírány ve vhodných sterilních držácích.
Bude provedena bronchoskopie. Stručně řečeno, tým klinické péče odebere tekutinu poté, co nástroj (bronchoskop) projde nosem nebo ústy do plic a fyziologický roztok se vystříkne do malé části plic a poté se shromáždí pro analýzy.
Pacienti s rakovinou
Žádné zásahy
Krev bude odebrána z oběhového systému řezem (řezem) nebo punkcí za účelem analýzy kvalifikovaným personálem. Sérum nebo plazma budou odděleny od buněčné frakce a uloženy pro analýzy.
Ostatní jména:
  • Flebotomie
Moč bude odebírána do vhodných sterilních držáků, které jsou k dispozici.
Sliny budou odebírány ve vhodných sterilních držácích.
Bude provedena bronchoskopie. Stručně řečeno, tým klinické péče odebere tekutinu poté, co nástroj (bronchoskop) projde nosem nebo ústy do plic a fyziologický roztok se vystříkne do malé části plic a poté se shromáždí pro analýzy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet vyvinutých testů
Časové okno: 5 let
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: James F Spicer, FRCP, PhD, King's College London; Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. listopadu 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. srpna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. srpna 2016

První zveřejněno (Odhad)

22. srpna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

25. listopadu 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2016

Naposledy ověřeno

1. srpna 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRAS ID 188917

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit