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Desenvolvimento de ensaios para biomarcadores de câncer

23 de novembro de 2016 atualizado por: King's College London

Desenvolvimento de novos ensaios para avaliar e medir biomarcadores circulantes de câncer

Biomarcadores tumorais são substâncias produzidas pelo câncer ou por outras células do corpo em resposta a condições de câncer. Eles são usados ​​para ajudar a detectar, diagnosticar, gerenciar e prever o resultado ou a recorrência de alguns tipos de câncer. Os biomarcadores tumorais também podem ajudar os médicos a escolher a terapia mais apropriada ou julgar se o tratamento foi bem-sucedido. Vários biomarcadores tumorais já são utilizados na clínica; no entanto, muitos outros não atendem a padrões científicos rigorosos para entrar na prática clínica e alguns cânceres sólidos só podem ser detectados por meio de biópsia de tecido, um procedimento bastante invasivo. Da mesma forma, avaliar a eficácia de novas terapias durante ensaios clínicos depende de testes laboratoriais adequados e específicos. Portanto, novos biomarcadores e novos métodos para medi-los ainda representam uma necessidade clínica não atendida.

Este estudo visa desenvolver testes inovadores, mais sensíveis e confiáveis ​​para melhores alvos, a fim de avaliar e monitorar biomarcadores circulantes de câncer. Amostras facilmente acessíveis, como sangue, serão testadas de forma que biópsias invasivas de tecido possam ser evitadas. Indivíduos saudáveis ​​e pacientes com câncer serão recrutados neste estudo para estabelecer se um teste de laboratório é poderoso o suficiente para distinguir entre indivíduos que podem ter câncer ou não. O envolvimento dos participantes também apoiará o desenvolvimento de novos testes para decidir se uma nova terapia está combatendo de forma eficiente o crescimento do câncer ou não.

Os participantes do estudo serão solicitados a doar sangue, escarro, urina ou outros fluidos corporais, dependendo do câncer e do teste que está sendo desenvolvido. Depois que os participantes derem seu consentimento informado, os pesquisadores isolarão células, fatores solúveis ou ácidos nucléicos dos fluidos corporais. Os pesquisadores então usarão várias técnicas de laboratório para rastrear células, fatores solúveis ou ácidos nucléicos para marcadores específicos. Este estudo analisa a eficácia do uso de testes laboratoriais para quantificar marcadores tumorais em fluidos corporais e, posteriormente, monitorar a resposta dos pacientes aos tratamentos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes em potencial serão abordados por membros da equipe clínica ou de pesquisa e perguntados se estariam interessados ​​em participar deste estudo. A Folha de Informações do Participante será manuseada e discutida com os indivíduos, destacando seu envolvimento, risco e benefício desta pesquisa. Em particular, a participação no estudo não alterará nenhuma terapia atual dos voluntários. Tendo deixado tempo suficiente para decidir, os potenciais participantes serão solicitados a assinar um Termo de Consentimento.

Após obter o consentimento informado, os voluntários serão solicitados a doar sangue, urina, escarro (saliva) ou outros fluidos corporais, como lavado broncoalveolar, para o nosso estudo, ao mesmo tempo em que outras análises são realizadas como parte dos cuidados médicos habituais dos indivíduos. Se alguns participantes já estiverem agendados para receber uma nova terapia medicamentosa em um estudo existente, podemos pedir que eles contribuam com uma pequena quantidade de sangue, saliva, urina ou outros fluidos corporais, duas vezes, antes e depois do tratamento programado. As amostras serão coletadas ao mesmo tempo em que os exames médicos de rotina dos participantes são realizados.

As amostras biológicas serão coletadas e armazenadas de acordo com o tipo de amostra e as especificações do teste; então a separação dos componentes celulares e fatores solúveis da parte líquida será realizada pelos membros da equipe de pesquisa. As técnicas de isolamento variam de acordo com a fonte da amostra.

Dependendo do ensaio específico a ser desenvolvido, o teor de proteínas será analisado por citometria de fluxo, imunoensaio enzimático (ELISA) ou outros imunoensaios, incluindo a tecnologia baseada em esferas Luminex®. Em todas essas técnicas de laboratório, a interação única entre um anticorpo específico e um antígeno permite a identificação de proteínas-alvo únicas ou múltiplas dentro de uma mistura complexa de proteínas.

A citometria de fluxo usa propriedades de fluorescência de alguns corantes para avaliar a presença de marcadores específicos na superfície ou dentro de células saudáveis ​​ou cancerígenas. Isso ajudará a estabelecer a frequência de populações de células específicas ou a intensidade de marcadores específicos nas células. Da mesma forma, o ELISA permite a caracterização qualitativa e quantitativa de substâncias solúveis; várias proteínas-alvo em suspensão podem ser avaliadas com o procedimento Luminex® dentro da mesma amostra. Outras técnicas bioquímicas, como imunotransferência, podem ser usadas para determinar a presença/ausência de proteínas localizadas na superfície celular ou intracelularmente.

Além das proteínas, pode-se avaliar o conteúdo de ácidos nucléicos, incluindo DNA, RNA ou microRNA por técnicas biomoleculares.

Os dados da pesquisa serão gerados por esses métodos laboratoriais como arquivos específicos de software, como arquivos padrão de citometria de fluxo (FCS) para resultados por citometria de fluxo, imagens e tabelas de dados. Parâmetros como sensibilidade, limite de detecção e variabilidade do ensaio também serão avaliados e relatados em tabelas numéricas. Durante o desenvolvimento do ensaio, dados de doadores saudáveis ​​e pacientes com câncer serão comparados com pacotes estatísticos padrão, a fim de estabelecer testes robustos que possam discriminar entre os dois grupos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

400

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SE1 9RT
        • Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes saudáveis ​​serão recrutados do público em geral e da equipe do King's College London e do Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, de boca em boca e circulares por e-mail.

Os pacientes com câncer serão recrutados em pacientes ambulatoriais, áreas clínicas e enfermarias do Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos saudáveis: idade igual ou superior a 18 anos; sem história de câncer ou doenças inflamatórias crônicas. Nenhuma triagem adicional necessária.
  • Pacientes oncológicos: idade igual ou superior a 18 anos; diagnosticados com evidências objetivas documentadas.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos saudáveis: qualquer diagnóstico atual ou anterior de câncer ou doenças inflamatórias crônicas. Incapacidade de dar consentimento informado. História de doença viral transmitida pelo sangue (HBV, HCV, HIV). Anemia conhecida ou suspeita. Gravidez. Outra doença que possa tornar a doação de sangue perigosa para o potencial participante.
  • Pacientes com câncer: incapacidade de dar consentimento informado. Sofrendo de distúrbios graves de coagulação do sangue.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Doadores saudáveis
Sem intervenções
O sangue será retirado do sistema circulatório através de um corte (incisão) ou punção para fins de análise por pessoal qualificado. O soro ou plasma será separado da fração celular e armazenado para análises.
Outros nomes:
  • Flebotomia
A urina será coletada em recipientes estéreis apropriados fornecidos.
A saliva será coletada em recipientes estéreis apropriados fornecidos.
Será realizada broncoscopia. Resumidamente, a equipe de atendimento clínico coletará o líquido após um instrumento (broncoscópio) ser passado pelo nariz ou boca até os pulmões e solução salina ser esguichada em uma pequena parte do pulmão, coletada para análises.
Pacientes com câncer
Sem intervenções
O sangue será retirado do sistema circulatório através de um corte (incisão) ou punção para fins de análise por pessoal qualificado. O soro ou plasma será separado da fração celular e armazenado para análises.
Outros nomes:
  • Flebotomia
A urina será coletada em recipientes estéreis apropriados fornecidos.
A saliva será coletada em recipientes estéreis apropriados fornecidos.
Será realizada broncoscopia. Resumidamente, a equipe de atendimento clínico coletará o líquido após um instrumento (broncoscópio) ser passado pelo nariz ou boca até os pulmões e solução salina ser esguichada em uma pequena parte do pulmão, coletada para análises.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de ensaios desenvolvidos
Prazo: 5 anos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: James F Spicer, FRCP, PhD, King's College London; Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de agosto de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de agosto de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

22 de agosto de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

25 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de novembro de 2016

Última verificação

1 de agosto de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • IRAS ID 188917

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tumores

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