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Desarrollo de ensayos para biomarcadores de cáncer

23 de noviembre de 2016 actualizado por: King's College London

Desarrollo de nuevos ensayos para evaluar y medir biomarcadores de cáncer circulantes

Los biomarcadores tumorales son sustancias producidas por el cáncer o por otras células del cuerpo en respuesta a condiciones cancerosas. Se utilizan para ayudar a detectar, diagnosticar, controlar y predecir el resultado o la recurrencia de algunos tipos de cáncer. Los biomarcadores tumorales también pueden ayudar a los médicos a elegir la terapia más adecuada oa juzgar si el tratamiento es exitoso. Varios biomarcadores tumorales ya se utilizan en la clínica; sin embargo, muchos otros no cumplen con los estándares científicos rigurosos para entrar en la práctica clínica y algunos cánceres sólidos solo pueden detectarse mediante una biopsia de tejido, un procedimiento bastante invasivo. Asimismo, la evaluación de la eficacia de las nuevas terapias durante los ensayos clínicos se basa en pruebas de laboratorio adecuadas y específicas. Por lo tanto, los nuevos biomarcadores y los nuevos métodos para medirlos aún representan una necesidad clínica no satisfecha.

Este estudio tiene como objetivo desarrollar pruebas innovadoras, más sensibles y confiables para mejores objetivos, con el fin de evaluar y monitorear los biomarcadores de cáncer circulantes. Las muestras de fácil acceso, como la sangre, se analizarán de manera que se puedan evitar las biopsias de tejido invasivas. Tanto los individuos sanos como los pacientes con cáncer serán reclutados en este estudio para establecer si una prueba de laboratorio es lo suficientemente poderosa para distinguir entre individuos que pueden tener cáncer o no. La participación de los participantes también apoyará el desarrollo de pruebas novedosas para decidir si una terapia novedosa está contrarrestando de manera eficiente el crecimiento del cáncer o no.

Se pedirá a los participantes en el estudio que donen sangre, esputo, orina u otros fluidos corporales, según el cáncer y el ensayo que se esté desarrollando. Después de que los participantes den su consentimiento informado, los investigadores aislarán células, factores solubles o ácidos nucleicos de los fluidos corporales. Luego, los investigadores utilizarán diversas técnicas de laboratorio para examinar células, factores solubles o ácidos nucleicos en busca de marcadores específicos. Este estudio analiza la efectividad del uso de pruebas de laboratorio para cuantificar marcadores tumorales en los fluidos corporales y, posteriormente, monitorear la respuesta de los pacientes a los tratamientos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Miembros del equipo clínico o de investigación se acercarán a los participantes potenciales y les preguntarán si estarían interesados ​​en participar en este estudio. La Hoja de Información del Participante se manejará y discutirá con las personas, destacando su participación, el riesgo y el beneficio de esta investigación. En particular, la participación en el estudio no alterará las terapias actuales de los voluntarios. Habiendo dejado suficiente tiempo para decidir, se les pedirá a los participantes potenciales que firmen un Formulario de Consentimiento.

Después de obtener el consentimiento informado, se les pedirá a los voluntarios que donen sangre, orina, esputo (saliva) u otros fluidos corporales, como lavado broncoalveolar, para nuestro estudio, al mismo tiempo que se realizan otros análisis como parte de la atención médica habitual de los individuos. Si algunos participantes ya están programados para recibir una nueva terapia farmacológica en un ensayo existente, podemos pedirles que contribuyan con una pequeña cantidad de sangre, saliva, orina u otros fluidos corporales, dos veces, antes y después del tratamiento programado. Las muestras se recolectarán al mismo tiempo que se realizan los exámenes médicos de rutina de los participantes.

Las muestras biológicas se recolectarán y almacenarán de acuerdo con el tipo de muestra y las especificaciones de la prueba; luego, los miembros del equipo de investigación realizarán la separación de los componentes celulares y los factores solubles de la parte líquida. Las técnicas de aislamiento variarán según la fuente de la muestra.

Según el ensayo específico que se desarrolle, el contenido de proteínas se analizará mediante citometría de flujo, inmunoensayo ligado a enzimas (ELISA) u otros inmunoensayos, incluida la tecnología Luminex® basada en perlas. En todas estas técnicas de laboratorio, la interacción única entre un anticuerpo específico y un antígeno permite la identificación de proteínas diana únicas o múltiples dentro de una mezcla compleja de proteínas.

La citometría de flujo utiliza las propiedades de fluorescencia de algunos colorantes para evaluar la presencia de marcadores específicos en la superficie o en el interior de células sanas o cancerosas. Esto ayudará a establecer la frecuencia de poblaciones celulares específicas o la intensidad de marcadores específicos en las células. Asimismo, ELISA permite la caracterización cualitativa y cuantitativa de sustancias solubles; múltiples proteínas diana en suspensión pueden evaluarse con el procedimiento Luminex® dentro de la misma muestra. Se pueden usar otras técnicas bioquímicas, como la inmunotransferencia, para determinar la presencia/ausencia de proteínas ubicadas en la superficie celular o intracelularmente.

Además de las proteínas, se puede evaluar el contenido de ácidos nucleicos, incluidos el ADN, el ARN o el microARN, mediante técnicas biomoleculares.

Estos métodos de laboratorio generarán datos de investigación como archivos específicos de software, como archivos estándar de citometría de flujo (FCS) para resultados de citometría de flujo, imágenes y tablas de datos. Los parámetros como la sensibilidad, el límite de detección y la variabilidad del ensayo también se evaluarán e informarán en tablas numéricas. Durante el desarrollo del ensayo, los datos tanto de donantes sanos como de pacientes con cáncer se compararán con paquetes estadísticos estándar para establecer pruebas sólidas que puedan discriminar entre los dos grupos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SE1 9RT
        • Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes saludables serán reclutados entre el público en general y el personal de King's College London y Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, de boca en boca y circulares por correo electrónico.

Los pacientes con cáncer serán reclutados de pacientes ambulatorios, áreas clínicas y sala en Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Individuos sanos: edad de 18 años o más; sin antecedentes de cáncer o enfermedades inflamatorias crónicas. No se requiere más evaluación.
  • Pacientes con cáncer: edad de 18 años o más; diagnosticado con evidencia objetiva documentada.

Criterio de exclusión:

  • Individuos sanos: cualquier diagnóstico actual o previo de cáncer o enfermedades inflamatorias crónicas. Incapacidad para dar consentimiento informado. Antecedentes de enfermedades virales transmitidas por la sangre (VHB, VHC, VIH). Anemia conocida o sospechada. El embarazo. Otra enfermedad que pueda hacer que la donación de sangre sea peligrosa para el posible participante.
  • Pacientes con cáncer: incapacidad para dar consentimiento informado. Sufrir de trastornos graves de la coagulación de la sangre.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Donantes sanos
Sin intervenciones
La sangre se extraerá del sistema circulatorio a través de un corte (incisión) o punción con el fin de que personal calificado la analice. El suero o el plasma se separarán de la fracción celular y se almacenarán para su análisis.
Otros nombres:
  • Flebotomía
La orina se recolectará en recipientes estériles apropiados proporcionados.
La saliva se recogerá en los soportes estériles apropiados proporcionados.
Se realizará broncoscopia. Brevemente, el equipo de atención clínica recolectará líquido después de pasar un instrumento (broncoscopio) a través de la nariz o la boca hasta los pulmones, y se rocía solución salina en una pequeña parte del pulmón, luego se recolecta para análisis.
Pacientes con cáncer
Sin intervenciones
La sangre se extraerá del sistema circulatorio a través de un corte (incisión) o punción con el fin de que personal calificado la analice. El suero o el plasma se separarán de la fracción celular y se almacenarán para su análisis.
Otros nombres:
  • Flebotomía
La orina se recolectará en recipientes estériles apropiados proporcionados.
La saliva se recogerá en los soportes estériles apropiados proporcionados.
Se realizará broncoscopia. Brevemente, el equipo de atención clínica recolectará líquido después de pasar un instrumento (broncoscopio) a través de la nariz o la boca hasta los pulmones, y se rocía solución salina en una pequeña parte del pulmón, luego se recolecta para análisis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de ensayos desarrollados
Periodo de tiempo: 5 años
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: James F Spicer, FRCP, PhD, King's College London; Guy's & St Thomas' Hospital NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de agosto de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de agosto de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRAS ID 188917

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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