Moje nahrávatelné pokyny pro vybíjení zvuku na vyžádání (MyROAD)

Nedodržování plánu péče o srdeční selhání (SS) po propuštění z nemocnice bylo spojeno s klinickými výsledky, včetně kombinovaného cílového ukazatele mortality ze všech příčin a rehospitalizace pro dekompenzované srdeční selhání. Většina pacientů je propuštěna se složitým souborem instrukcí, které zahrnují více léků (a různé plány zprostředkování), dietu s omezením sodíku, opatření k řízení tekutin (denní sledování hmotnosti a v některých případech omezení tekutin), sledování známek a příznaků srdečního selhání, aktivitu a cvičení a kdy se vrátit na kontrolu. Při propuštění nemusí pacienti (a jejich rodiny) chápat, že srdeční selhání je chronické. Zlepšení kvality života může záviset na tom, zda pacienti akceptují srdeční selhání jako chronický, ireverzibilní stav, který vyžaduje sledování sebeobsluhy a chování (např. stát se nebo zůstat fyzicky aktivní), i když se cítí dobře. Aby se snížila složitost porozumění HF, dostávají pacienti před propuštěním příručku pro HF a jednostránkový leták „zóny“. Kromě toho mohou sledovat několik videoklipů k mnoha tématům HF a diskutovat o HF sebepéči s nemocničním zdravotním týmem. Pacienti však nemohou číst (nebo prohlížet) vzdělávací materiály kvůli problémům se zdravotní gramotností, kognitivním úpadkem, zrakovými problémy, únavou nebo depresí. Pacienti se mohou spolehnout na laické (rodinné) pečovatele, kteří porozumí očekáváním vlastního vozu a budou aktivními partnery v péči. Pečovatelé zabývající se péčí o pacienty nemusí být přítomni při propuštění nebo mohou mít předem vytvořené či nepřesné představy o sebepéči o SS po propuštění. Nahraná zpráva, kterou by pacienti a pečovatelé mohli opakovaně přehrávat, by mohla zvýšit adherenci k sebeobslužnému chování po propuštění a sedmidenním kontrolám a mít klinické výhody související se snížením mortality ze všech příčin a rehospitalizací. Účelem této randomizované, kontrolované studie je prozkoumat účinky používání nové karty MyROAD (Recordable On-Demand Audio Discharge), která se podává pacientům při propuštění. Cílem této jednoduše zaslepené, placebem kontrolované studie je prozkoumat účinky zaznamenaných zpráv, které lze přehrát po propuštění (doručené prostřednictvím karty MyROAD) na (1) 45-, 90- a 180denní první výskyt a (2) čas do prvního výskytu hospitalizace ze všech příčin a související se srdečním selháním, návštěvy na ED a úmrtí/transplantace srdce/zařízení na podporu komor, (3) 45denní kvalita života (KCCQ), symptomy (nástroj iniciovaný zkoušejícím; používá se v předchozí výzkum), funkční stav (DASI) a vnímané dodržování doporučení ohledně aktivity (nástroj iniciovaný zkoušejícím; použitý v předchozím výzkumu) a (4) 7denní následná schůzka s poskytovatelem zdravotní péče přiděleným před propuštěním. Celkem 1066 pacientů (968 + 10% atrice) s dekompenzovaným srdečním selháním bude randomizováno buď k obvyklé péči, nebo k obvyklé péči a při propuštění obdrží kartu MyROAD.