Instrukcje dotyczące wyładowania mojego nagrania audio na żądanie (MyROAD)

Nieprzestrzeganie planu opieki w przypadku niewydolności serca (HF) po wypisie ze szpitala wiązało się z wynikami klinicznymi, w tym połączonym punktem końcowym śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i ponownej hospitalizacji z powodu zdekompensowanej HF. Większość pacjentów jest wypisywana ze złożonym zestawem instrukcji, które obejmują wiele leków (i różne plany podawania mediacji), dietę z ograniczeniem sodu, działania związane z zarządzaniem płynami (codzienne monitorowanie masy ciała i w niektórych przypadkach ograniczenie płynów), monitorowanie objawów przedmiotowych i podmiotowych HF, aktywność i ćwiczeń oraz kiedy wrócić na wizytę kontrolną. Przy wypisie pacjenci (i ich rodziny) mogą nie rozumieć, że HF jest chorobą przewlekłą. Poprawa jakości życia może zależeć od zaakceptowania przez pacjentów HF jako przewlekłego, nieodwracalnego stanu, który wymaga samoobsługowego monitorowania i zachowania (np. podjęcia lub utrzymania aktywności fizycznej), nawet jeśli czują się dobrze. Aby zmniejszyć złożoność zrozumienia HF, pacjenci otrzymują przed wypisem ze szpitala podręcznik dotyczący HF i jednostronicową ulotkę dotyczącą „stref”. Ponadto mogą oglądać wiele klipów wideo na różne tematy związane z HF i omawiać samoopiekę z HF ze szpitalnym zespołem medycznym. Jednak pacjenci nie mogą czytać (ani przeglądać) materiałów edukacyjnych ze względu na problemy związane z umiejętnościami zdrowotnymi, pogorszeniem funkcji poznawczych, problemami ze wzrokiem, zmęczeniem lub depresją. Pacjenci mogą polegać na opiekunach świeckich (rodzinnych), którzy zrozumieją oczekiwania dotyczące samodzielnego samochodu i będą aktywnymi partnerami w opiece. Opiekunowie zaangażowani w opiekę nad pacjentem mogą nie być obecni przy wypisie lub mogą mieć z góry przyjęte lub niedokładne wyobrażenia na temat samoopieki po wypisie z HF. Nagrany komunikat, który może być wielokrotnie odtwarzany przez pacjentów i opiekunów, może zwiększyć przestrzeganie zasad samoopieki po wypisaniu ze szpitala i 7-dniowych wizyt kontrolnych, a także przynieść korzyści kliniczne związane ze zmniejszeniem śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i konieczności ponownej hospitalizacji. Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest zbadanie skutków użycia nowej karty MyROAD (Recordable On-Demand Audio Discharge), wydawanej pacjentom przy wypisie. Celem tego kontrolowanego placebo badania z pojedynczą ślepą próbą jest zbadanie wpływu nagranych wiadomości, które można odtworzyć po wypisaniu ze szpitala (dostarczonych za pośrednictwem karty MyROAD) na (1) 45-, 90- i 180-dniowe pierwsze wystąpienie i (2) czas do pierwszego wystąpienia hospitalizacji z dowolnej przyczyny i związanej z HF, wizyt na SOR i zgonu/przeszczepu serca/urządzenia wspomagającego komorę, (3) 45-dniowa jakość życia (KCCQ), objawy (narzędzie inicjowane przez badacza; stosowane w poprzednie badania), stan funkcjonalny (DASI) i postrzegane stosowanie się do zaleceń dotyczących aktywności (narzędzie inicjowane przez badacza; stosowane w poprzednich badaniach) oraz (4) 7-dniowa wizyta kontrolna u lekarza wyznaczonego przed wypisem. Łącznie 1066 pacjentów (968 + 10% wyniszczenia) ze zdekompensowaną HF zostanie losowo przydzielonych do zwykłej lub zwykłej opieki i otrzyma kartę MyROAD przy wypisie.