Omat tallennettavat on-demand-äänenpurkausohjeet (MyROAD)

Sydämen vajaatoiminnan (HF) hoitosuunnitelman noudattamatta jättäminen sairaalasta kotiutumisen jälkeen on yhdistetty kliinisiin tuloksiin, mukaan lukien kokonaiskuolleisuus ja uudelleensairaalahoito dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Useimmat potilaat kotiutetaan monimutkaisilla ohjeilla, jotka sisältävät useita lääkkeitä (ja erilaisia ​​välityshoitosuunnitelmia), natriumrajoitettua ruokavaliota, nesteenhallintatoimenpiteitä (päivittäinen painon seuranta ja joissakin tapauksissa nesterajoitus), sydämen vajaatoiminnan merkkien ja oireiden seurantaa, aktiivisuutta. ja harjoittelu ja milloin palata seurantaan. Potilaat (ja heidän perheensä) eivät välttämättä ymmärrä, että HF on krooninen. Elämänlaadun paraneminen voi riippua siitä, että potilaat hyväksyvät sydämen vajaatoiminnan krooniseksi, peruuttamattomaksi sairaudeksi, joka vaatii itsehoitoseurantaa ja käyttäytymistä (esimerkiksi fyysisesti aktiiviseksi tulemista tai pysymistä), vaikka he tuntevat olonsa hyväksi. HF:n ymmärtämisen monimutkaisuuden vähentämiseksi potilaat saavat HF-käsikirjan ja 1-sivuisen "alueet"-monisteen ennen kotiutumista. Lisäksi he voivat katsoa useita videoleikkeitä monista HF-aiheista ja keskustella HF-itsehoidosta sairaalan terveydenhuoltotiimin kanssa. Potilaat eivät kuitenkaan välttämättä lue (tai katso) koulutusmateriaaleja terveyslukutaitoon liittyvien ongelmien, kognitiivisten kykyjen heikkenemisen, näköongelmien, väsymyksen tai masennuksen vuoksi. Potilaat voivat luottaa siihen, että maallikot (perhe)hoitajat ymmärtävät oman auton odotukset ja ovat aktiivisia kumppaneita hoidossa. Potilaiden hoitoon osallistuvat omaishoitajat eivät välttämättä ole paikalla kotiutuksen yhteydessä tai heillä voi olla ennakkoluuloja tai epätarkkoja käsityksiä HF-itsehoidosta kotiutuksen jälkeen. Tallennettu viesti, jonka potilaat ja omaishoitajat voisivat toistaa toistuvasti, saattaa lisätä kotiutuksen jälkeistä itsehoitokäyttäytymistä ja 7 päivän seurantakäyntejä, ja sillä voi olla kliinisiä etuja, jotka liittyvät kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden vähenemiseen ja uudelleen sairaalahoitoon. Tämän satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on tutkia uuden MyROAD (Recordable On-Demand Audio Discharge) -kortin käytön vaikutuksia, joka annetaan potilaille kotiutuksen yhteydessä. Tämän yksisokkoutetun, lumekontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on tutkia tallennettujen viestien vaikutuksia, jotka voidaan toistaa purkamisen jälkeen (toimitetaan MyROAD-kortin kautta) (1) 45, 90 ja 180 päivän ensimmäisellä esiintymisellä ja (2) aika kaikista syistä ja sydämen vajaatoimintaan liittyvään sairaalahoitoon, ED-käynnit ja kuoleman/sydämensiirto/kammioapulaite, (3) 45 päivän elämänlaatu (KCCQ), oireet (tutkijan käynnistämä työkalu; käytetty aiempi tutkimus), toimintatila (DASI) ja havaittu toimintasuositusten noudattaminen (tutkijan aloitteesta tehty työkalu; käytetty aikaisemmassa tutkimuksessa) ja (4) 7 päivän seuranta-aika määrätyn terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kotiutumista. Yhteensä 1066 potilasta (968 + 10 %:n poistuminen), joilla on dekompensoitunut HF, satunnaistetaan joko normaaliin tai tavanomaiseen hoitoon ja saavat MyROAD-kortin kotiutuksen yhteydessä.