Mine instruktioner til optagelig On-Demand-lydafladning (MyROAD)

Manglende overholdelse af behandlingsplanen for hjertesvigt (HF) efter hospitalsudskrivning har været forbundet med kliniske resultater, herunder det kombinerede endepunkt med dødelighed af alle årsager og genindlæggelse for dekompenseret HF. De fleste patienter udskrives med et komplekst sæt instruktioner, der inkluderer flere lægemidler (og forskellige mæglingsadministrationsplaner), natriumbegrænset diæt, væskestyringshandlinger (daglig vægtovervågning og i nogle tilfælde væskebegrænsning), overvågning af tegn og symptomer på HF, aktivitet og motion, og hvornår du skal vende tilbage til opfølgning. Ved udskrivelsen forstår patienterne (og deres familier) måske ikke, at HF ​​er kronisk. Forbedring af livskvalitet kan være afhængig af patienters accept af HF som en kronisk, irreversibel tilstand, der kræver egenomsorgsovervågning og adfærd (f.eks. at blive eller forblive fysisk aktive), selv når de har det godt. For at mindske kompleksiteten i at forstå HF, modtager patienterne en HF-håndbog og et "zoner" 1-sides udleveringsark før udskrivelsen. Derudover kan de se flere videoklip af mange HF-emner og diskutere HF-egenomsorg med hospitalets sundhedsteam. Patienter kan dog muligvis ikke læse (eller se) undervisningsmateriale på grund af problemer med sundhedskompetencer, kognitiv tilbagegang, synsproblemer, træthed eller depression. Patienter kan stole på, at læg- (familie)plejere forstår forventningerne til egen bil og er aktive partnere i plejen. Omsorgspersoner, der er involveret i patienters pleje, er muligvis ikke til stede ved udskrivelsen eller kan have forudfattede eller unøjagtige ideer om HF-egenomsorg efter udskrivelsen. En optaget besked, der kunne afspilles gentagne gange af patienter og plejere, kan øge overholdelse af egenomsorgsadfærd efter udskrivelse og 7-dages opfølgningsaftaler og have kliniske fordele relateret til en reduktion i dødelighed af alle årsager og genindlæggelse. Formålet med denne randomiserede, kontrollerede undersøgelse er at undersøge virkningerne af brugen af ​​et nyt MyROAD-kort (Recordable On-Demand Audio Discharge), givet til patienter ved udskrivelsen. Formålet med denne enkeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse er at undersøge virkningerne af optagede beskeder, der kan afspilles efter udskrivelsen (leveret via MyROAD-kortet) på (1) 45-, 90- og 180-dages første forekomst og (2) tid til første forekomst af alle årsager og HF-relateret hospitalsindlæggelse, ED-besøg og død/hjertetransplantation/ventrikulær hjælpeanordning, (3) 45-dages livskvalitet (KCCQ), symptomer (investigator-initieret værktøj; brugt i tidligere forskning), funktionel status (DASI) og opfattet overholdelse af aktivitetsanbefalinger (investigator initieret værktøj; brugt i tidligere forskning), og (4) 7-dages opfølgningsaftale med den sundhedsplejerske, der er tildelt før udskrivelsen. I alt 1066 patienter (968 + 10 % nedslidning) med dekompenseret HF vil blive randomiseret til enten sædvanlig pleje eller sædvanlig pleje og modtage MyROAD-kort ved udskrivelsen.