Pomoc učitelů dětem a mládeži s poruchami duševního zdraví (TeacherHelp)

Fáze 1: Vývoj online programu nápovědy pro učitele. Výzkumný tým Teacher Help vyvine obsah pro tři moduly (ADHD, ASD a LD), aby byly založeny na důkazech a byly vhodné pro implementaci v třídách 1. až 12. třídy po celé Kanadě. Vedoucí týmu ve spolupráci s hlavním zkoušejícím vyvine každý modul s podporou výzkumných pracovníků a poradenstvím od většího týmu pro pomoc učitelům.

Každý modul bude obsahovat 6 lekcí, které budou zpřístupněny učitelům po dokončení každé lekce (např. poté, co učitel dokončí 1. relaci, bude zpřístupněna 2. lekce). Každá lekce by měla trvat přibližně 1 hodinu, včetně všech pracovních listů a materiálů. Každé sezení by mělo trvat přibližně jeden týden, než budou realizovány všechny aktivity; učitelům však může dokončení každého sezení trvat až dva týdny. Každé setkání poskytne faktické informace, strategie pro implementaci osvědčených postupů pro řešení konkrétní poruchy duševního zdraví ve třídě a přístup k další pomoci a radám. Každý modul bude obvykle obsahovat následující témata: 1) Informativní přehled poruchy a její léčby; 2) Jak mohou učitelé pomoci a týmový přístup; 3) Hlavní intervence a jak ji implementovat ve třídě; 4) Další strategie ve třídě, které mohou být užitečné při řešení hlavních příznaků poruchy; 5) Další potřeby žáků s poruchou a jak pomoci; 6) Sbalení programu a plánování do budoucna.

Každé sezení poskytne strategie, které pomohou učitelům pomoci při implementaci poskytnutých informací (např. potvrzení a diskuse o problémech, kterým čelí při zavádění těchto strategií, svépomocné tipy). Program obsahuje textové a fotografické informace, vybraná videa k dalšímu vysvětlení určitých pojmů a také pracovní listy a doplňkové materiály, které učitele dále zapojí do interaktivního učení. Intervenční program bude koncepčně konzistentní napříč věkovými skupinami z hlediska zaměření každého sezení; informace specifické pro věk však budou zahrnuty pro dvě cílové skupiny ročníků: základní škola (typicky ročníky 1-6) a nižší střední a střední škola (typicky ročníky 7-12; nebo ročníky, které využívají rotační systém, kde mají studenti více než jeden ročník). učitel).

Mnoho učitelů využije online informace a pokyny k implementaci strategií bez další podpory. Přehled literatury to podporuje a ukazuje, že internetové intervence mohou být úspěšné i bez další podpory. Program Pomoc pro učitele však poskytuje další podporu, při níž mohou učitelé kontaktovat spolupracujícího psychologa prostřednictvím interního systému zpráv v programu, aby hledali směr a vedení během implementace programu. Online spolupracující psychologové budou psychologové (např. školní/vzdělávací) pracující v rámci stejného školního systému/školy jako učitelé. Kromě toho budou mít učitelé přístup k vzájemné podpoře prostřednictvím funkce diskusního fóra, která je součástí online platformy Teacher Help.

Fáze 2: Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) k vyhodnocení účinnosti intervence. Cílem tohoto výzkumu je vyhodnotit účinnost online intervence navržené tak, aby pomohla učitelům intervenovat u studentů s poruchami duševního zdraví v typickém prostředí třídy 1-12 . Zásah bude proveden po celé Kanadě a RCT bude koordinováno prostřednictvím implementačního místa v Halifaxu, NS. Hodnocení budou prováděna na počátku studie a také 3 a 5 měsíců po randomizaci. Primárním cílem je posoudit okamžitý dopad (výchozí stav vs. 3 měsíce) intervence na postoj učitele ke studentům s těmito specifickými poruchami duševního zdraví (tj. ADHD, ASD, LD), jakož i na výsledky a kvalitu duševního zdraví studentů. života, jak je hlášeno opatrovníky (např. rodiči) a učiteli. Opatrovníci budou také požádáni, aby podali zprávu o tom, jak intervence celkově ovlivnila jejich rodinu. Mládež bude také požádána, aby podala zprávu o dopadu intervence na sebe. Opatrovníci, učitelé, spolupracující psychologové a mládež budou požádáni, aby informovali o své spokojenosti s intervencí, a psychologové budou požádáni, aby sledovali své zkušenosti s intervencí a také jejich věrnost manuálům programu. Sekundárním cílem je vyhodnotit dlouhodobější dopad (základní, 3 a 5měsíční) intervence na učitele, opatrovníky, psychology a studenty.

Design výzkumu. Vyšetřovatelé použijí návrh klastrového RCT (vybraného ke snížení kontaminace mezi účastníky) k vyhodnocení účinnosti intervence pomocí pragmatického přístupu RCT (tj. pouze opatření, která jsou nezbytná k testování účinnosti intervence, spíše než mechanismy změny budou být použit). Pro tento cluster RCT bude bodem randomizace spolupracující psycholog. K randomizaci sociální jednotky však dojde, protože psycholog zastupuje zúčastněnou školní radu, školu a minimálně 12 triád učitel-žák-poručník. Údaje shromážděné po 3 a 5 měsících posoudí míru zachování jakýchkoli účinků počáteční intervence na učitele, studenty a opatrovníky. Pokyny Consort 2010 budou při hlášení pokusu dodrženy.

Randomizace. Po základní linii bude každý spolupracující psycholog randomizován buď do skupiny čekatelů, nebo do intervenční skupiny (Pomoc učitelů). Randomizace do čekací skupiny znamená, že psycholog a jejich triády učitel-žák-poručník mají volný přístup k dalším intervencím během studie, ale nezískají hned přístup k programu Pomoc pro učitele. Psychologové a jejich triády učitel-žák-poručník přiřazené k intervenční větvi dostanou přístup k intervenci Učitelské pomoci po základní linii a budou mít také povolen přístup k dalším intervencím během intervenční fáze. Účastníci v intervenční větvi by tedy mohli být považováni za osoby, které dostávají internetovou intervenci a obvyklé služby. Vyšetřovatelé použijí blokovou randomizovanou stratifikaci. Stratifikace a blokování bude kontrolovat variace sociodemografických rozdílů mezi lokalitami. Počítačem generovaná bloková randomizace bude vyvinuta do elektronického algoritmu pomocí randomize.net. Náhodné rozdělení bude nezávislé a skryté.

Projektový manažer bude odpovědný za to, že všichni způsobilí účastníci dokončí svá základní hodnocení. Po základním hodnocení budou spolupracující psychologové s vhodnými účastníky elektronicky randomizováni do pořadníku nebo intervenční skupiny. Psychologové a jejich triády učitel-žák-poručník ve skupině čekatelů nebudou mít během klastrového RCT přístup k žádným sezením s nápovědou pro učitele, ale budou mít možnost dokončit program Pomoc učitelům v září následujícího akademického roku, pokud se tak rozhodnou. . Spolupracující psychologové a jejich triády učitel – žák – opatrovník přiřazené k intervenční skupině budou po randomizaci automaticky přesměrovány na intervenční web. Člen týmu pro pomoc učiteli (např. výzkumný asistent), který bude slepý vůči randomizaci, bude kontaktovat účastníky v obou skupinách, aby podpořil dokončení hodnocení (měření výsledků). Všichni učitelé, studenti a zákonní zástupci budou požádáni, aby dokončili hodnocení na začátku, po 3 měsících a po 5 měsících. Učitelé, studenti a zákonní zástupci ve skupině čekatelů budou upozorněni, aby počkali, dokud je někdo nekontaktuje, po dobu 3 měsíců a znovu po 5 měsících. Psychologové v intervenční skupině budou požádáni, aby během fáze intervence vyplnili protokol podpory a vyplnili dotazník spokojenosti klienta po 3 měsících sledování. Spolupracující psychologové ve skupině čekatelů nebudou muset provádět žádná hodnocení.

Skupina čekatelů bude mít přístup do programu v září následujícího akademického roku vzhledem k harmonogramu projektu (5měsíční sledování RCT proběhne na konci akademického roku). Poskytování intervence skupině čekatelů v současnosti má navíc několik výhod. Mezi tyto výhody patří více času pro učitele na čekací listině na realizaci intervence, intervence pro studenty na začátku akademického roku spíše než na konci a zvýšený dosah programu. Většího dosahu programu bude dosaženo poskytnutím přístupu k programu Pomoc učitelům učitelům přijatým k účasti v klastru RCT v předchozím akademickém roce a také novým učitelům (aktuální akademický rok) studentů přijatých k účasti v klastru. RCT předchozího akademického roku. Psychologové na počkání dostanou také přístupové kódy pro nápovědu učitelů pro 10 dalších učitelů, kteří mohou mít z programu prospěch.

Účastníci. Vyšetřovatelé se zaměří na nábor 55 spolupracujících psychologů z celé Kanady, aby se s nimi spojili v clusteru RCT. Psychologové jsou ti psychologové, kteří pracují pro nebo v rámci školních systémů v celé Kanadě a kteří jsou ochotni působit jako online podpora pro učitele pomocí programu Teacher Help. Vyšetřovatelé budou spolupracovat s psychology na náboru dostatečného počtu účastníků, aby bylo možné vytvořit 660 triád učitel-žák-poručník po celé Kanadě. Cílem bude mít 220 triád učitel-žák-poručník na modul nápovědy pro učitele (tj. ADHD, ASD a LD). Psychologové budou požádáni, aby k účasti nabrali minimálně 12 třídních učitelů v rámci jim přidělených škol. S účastí musí souhlasit také student každého učitele a jeden z jeho opatrovníků (např. rodiče). Jako takový bude každý psycholog pracovat s 12 triádami učitel-žák-opatrovník. Celkově bude cílem získat pro závěrečné hodnocení přibližně 715 účastníků.

Kritéria pro zařazení a vyloučení pro tuto studii jsou individuální pro každou skupinu účastníků. Všichni účastníci však musí být v Kanadě a také mít přístup k internetovému připojení a e-mailové adrese. V části Způsobilost naleznete kritéria týkající se jednotlivých skupin.

Nábor. S využitím Health Care Innovation Community (HCIC) týmu Teacher Help budou vyšetřovatelé rekrutovat psychology, aby s nimi spolupracovali na clusteru RCT. Psychologové budou požádáni, aby přijali minimálně 12 třídních učitelů spojených s jejich školami, kteří vyučují 1. až 12. ročník. S účastí musí souhlasit také student každého učitele a jeden z jeho opatrovníků (např. rodiče). Řada náborových strategií, včetně ústního sdělení prostřednictvím našeho poradního sboru a partnerů, webových reklam na webových stránkách naší HCIC, zejména našich webových stránek pro koncové uživatele (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] a Autism Kanada), online a tištěné zpravodaje a sociální média. Vyšetřovatelé se zaměří na alespoň jednoho spolupracujícího psychologa na provincii.

Hodnocení. Všechna hodnocení budou dokončena online. Hodnocení bude provedeno na začátku a 3 a 5 měsíců po randomizaci. Pro zákonné zástupce a učitele bude dokončení hodnocení ve výchozím stavu trvat přibližně 40 minut a ve 3. a 5. měsíci bude dokončení trvat přibližně 30 minut. Těm studentům, kteří jsou schopni dokončit hodnocení, by vyplnění dotazníků mělo trvat přibližně 30 minut ve výchozím stavu a 20 minut při sledování po 3 a 5 měsících. Spolupracujícím psychologům v intervenční větvi by vyplnění protokolu podpory mělo trvat přibližně 15 minut každý týden a vyplnění dotazníku spokojenosti klienta by mělo trvat přibližně 5–10 minut při tříměsíčním sledování. Člen týmu Help Teacher, zaslepený vůči náhodnému výběru, pošle účastníkům ve vhodnou dobu e-mail s žádostí, aby dokončili hodnocení, a bude následovat e-mailem a/nebo telefonicky, aby odpověděl na jakékoli otázky a podpořil vyplnění formulářů.