Ayuda de maestros para niños y jóvenes con trastornos de salud mental (TeacherHelp)

Fase 1: Desarrollo del programa de Ayuda al Profesor en línea. El equipo de investigación de Teacher Help desarrollará contenido para tres módulos (ADHD, ASD y LD) para que estén basados ​​en evidencia y sean apropiados para su implementación en las aulas de los grados 1 a 12 en todo Canadá. Un líder de equipo, junto con el investigador principal, desarrollará cada módulo con el apoyo del personal de investigación y el asesoramiento del equipo de ayuda docente más grande.

Cada módulo contendrá 6 sesiones que estarán disponibles para los maestros a medida que completen cada sesión (por ejemplo, después de que un maestro complete la sesión 1, la sesión 2 estará disponible). Cada sesión debe tomar aproximadamente 1 hora para completarse, incluidas todas las hojas de trabajo y los materiales. Cada sesión debe tomar aproximadamente una semana para implementar todas las actividades; sin embargo, los maestros pueden tardar hasta dos semanas en completar cada sesión. Cada sesión proporcionará información fáctica, estrategias para la implementación de las mejores prácticas para abordar el trastorno de salud mental específico en el salón de clases y acceso a ayuda y asesoramiento adicionales. Cada módulo generalmente incluirá los siguientes temas de sesión: 1) Una descripción general informativa del trastorno y sus tratamientos; 2) Cómo pueden ayudar los profesores y el enfoque de equipo; 3) La intervención principal y cómo implementarla en el aula; 4) Estrategias adicionales en el salón de clases que pueden ser útiles para abordar los síntomas centrales del trastorno; 5) Necesidades adicionales de los estudiantes con el trastorno y cómo ayudar; 6) Terminar el programa y planificar para el futuro.

Cada sesión proporcionará estrategias para ayudar a los maestros a implementar la información proporcionada (p. ej., confirmación y discusión de los desafíos que enfrentan al implementar estas estrategias, consejos de autoayuda). El programa contiene información de texto y fotos, videos seleccionados para explicar con más detalle ciertos conceptos, así como hojas de trabajo y materiales complementarios para involucrar aún más a los maestros en el aprendizaje interactivo. El programa de intervención será conceptualmente consistente entre los grupos de edad en términos del enfoque de cada sesión; sin embargo, se incluirá información específica de la edad para dos grupos de grados específicos: escuela primaria (típicamente grados 1-6) y secundaria y preparatoria (típicamente grados 7-12; o grados que emplean un sistema rotativo donde los estudiantes tienen más de una maestro).

Muchos maestros utilizarán la información y la orientación en línea para implementar las estrategias sin más apoyo. Una revisión de la literatura respalda esto e indica que las intervenciones de Internet pueden tener éxito sin apoyo adicional. Sin embargo, el programa de Ayuda para maestros brinda apoyo adicional mediante el cual los maestros pueden comunicarse con un psicólogo colaborador a través de un sistema de mensajería interno del programa para buscar orientación y orientación durante la implementación del programa. Los psicólogos colaboradores en línea serán psicólogos (por ejemplo, escolares/educativos) que trabajen dentro del mismo sistema escolar/escuela que los profesores. Además, los maestros tendrán acceso al apoyo de sus compañeros a través de una función de tablero de discusión interna en la plataforma en línea de Ayuda para maestros.

Fase 2: Ensayo controlado aleatorizado (ECA) para evaluar la eficacia de la intervención. El objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia de una intervención en línea diseñada para ayudar a los maestros a intervenir con estudiantes con trastornos de salud mental en entornos de aula típicos de los grados 1 a 12. . La intervención se llevará a cabo en todo Canadá y el RCT se coordinará a través del sitio de implementación en Halifax, NS. Las evaluaciones se realizarán al inicio, así como a los 3 y 5 meses posteriores a la aleatorización. El objetivo principal es evaluar el impacto inmediato (línea de base frente a 3 meses) de la intervención en las actitudes de los maestros hacia los estudiantes con estos trastornos de salud mental específicos (es decir, TDAH, ASD, LD), así como en los resultados y la calidad de la salud mental de los estudiantes. de la vida según lo informado por los tutores (p. ej., padres) y maestros. También se les pedirá a los tutores que informen cómo la intervención ha impactado a su familia en general. También se les pedirá a los jóvenes que informen sobre el impacto de la intervención en ellos mismos. Se les pedirá a los tutores, maestros, psicólogos colaboradores y jóvenes que informen sobre su satisfacción con la intervención, y se les pedirá a los psicólogos que hagan un seguimiento de su experiencia con la intervención, así como su fidelidad a los manuales del programa. El objetivo secundario es evaluar el impacto a más largo plazo (línea de base, 3 y 5 meses) de la intervención en maestros, tutores, psicólogos y estudiantes.

Diseño de la investigación. Los investigadores utilizarán un diseño de RCT grupal (elegido para reducir la contaminación entre los participantes) para evaluar la efectividad de la intervención utilizando un enfoque pragmático de RCT (es decir, solo se evaluarán las medidas que sean necesarias para probar la efectividad de la intervención en lugar de los mecanismos de cambio). ser usado). Para este ECA por conglomerados, el punto de aleatorización será el psicólogo colaborador. Sin embargo, la aleatorización de una unidad social ocurrirá cuando el psicólogo represente a la junta escolar participante, la escuela y un mínimo de 12 tríadas de maestro-estudiante-tutor. Los datos recopilados a los 3 y 5 meses evaluarán el grado de mantenimiento de los efectos de la intervención inicial en maestros, estudiantes y tutores. Se seguirán las pautas de Consort 2010 al informar sobre el ensayo.

Aleatorización. Después de la línea de base, cada psicólogo colaborador será asignado al azar al grupo de lista de espera o al grupo de intervención (ayuda del maestro). La aleatorización al grupo de la lista de espera significa que el psicólogo y sus tríadas maestro-estudiante-tutor tienen libertad para acceder a otras intervenciones durante el estudio, pero no se les dará acceso al programa de Ayuda para maestros de inmediato. Los psicólogos y sus tríadas de maestro-estudiante-tutor asignados al brazo de intervención tendrán acceso a la intervención de Ayuda del maestro después de la línea de base y también podrán acceder a otras intervenciones durante la fase de intervención. Por lo tanto, se podría considerar que los participantes en el brazo de intervención reciben la intervención de Internet más los servicios habituales. Los investigadores utilizarán la estratificación aleatoria en bloques. La estratificación y el bloqueo controlarán la variación en las diferencias sociodemográficas entre los sitios. La aleatorización de bloques generada por computadora se desarrollará en un algoritmo electrónico utilizando randomize.net. La asignación aleatoria será independiente y encubierta.

El gerente del proyecto será responsable de garantizar que todos los participantes elegibles completen sus evaluaciones de referencia. Después de la evaluación inicial, los psicólogos colaboradores con participantes elegibles se asignarán aleatoriamente electrónicamente a la lista de espera o al grupo de intervención. Los psicólogos y sus tríadas de maestro-estudiante-tutor en el grupo de la lista de espera no tendrán acceso a ninguna sesión de Ayuda para maestros durante el RCT grupal, pero tendrán la oportunidad de completar el programa de Ayuda para maestros en septiembre del siguiente año académico si así lo desean. . Los psicólogos colaboradores y sus tríadas de maestro-estudiante-tutor asignados al grupo de intervención serán dirigidos automáticamente al sitio web de intervención después de la aleatorización. Un miembro del equipo de ayuda del profesor (p. ej., un asistente de investigación), que no conocerá la asignación aleatoria, se pondrá en contacto con los participantes de ambos grupos para alentarlos a que completen las evaluaciones (medidas de resultado). Se les pedirá a todos los maestros, estudiantes y tutores que completen evaluaciones al inicio, a los 3 meses y a los 5 meses. Se notificará a los maestros, estudiantes y tutores en el grupo de la lista de espera que esperen hasta que alguien los contacte para un seguimiento de 3 meses y nuevamente a los 5 meses. Se les pedirá a los psicólogos del grupo de intervención que completen un registro de apoyo durante la fase de intervención y que completen un Cuestionario de satisfacción del cliente a los 3 meses de seguimiento. Los psicólogos colaboradores en el grupo de lista de espera no estarán obligados a completar ninguna evaluación.

El grupo de la lista de espera tendrá acceso al programa en septiembre del siguiente año académico debido a los plazos del proyecto (se realizará un seguimiento de 5 meses del RCT al final del año académico). Además, existen varios beneficios al brindar la intervención al grupo en lista de espera en este momento. Estos beneficios incluyen más tiempo para que los maestros en lista de espera implementen la intervención, intervención para los estudiantes al comienzo del año académico en lugar de al final, y mayor alcance del programa. Se logrará un mayor alcance del programa brindando acceso al programa de Ayuda para maestros a los maestros reclutados para participar en el RCT del grupo el año académico anterior, así como al nuevo maestro (año académico actual) de los estudiantes reclutados para participar en el grupo. ECA del curso académico anterior. Los psicólogos en lista de espera también recibirán códigos de acceso a Teacher Help para 10 maestros adicionales que pueden beneficiarse del programa.

Participantes. Los investigadores intentarán reclutar a 55 psicólogos colaboradores en todo Canadá para que se asocien con ellos en el grupo RCT. Los psicólogos son aquellos psicólogos que trabajan para o dentro de los sistemas escolares de todo Canadá y que están dispuestos a actuar como apoyo en línea para los maestros que utilizan el programa de Ayuda para maestros. Los investigadores colaborarán con los psicólogos para reclutar suficientes participantes para tener 660 tríadas de maestro-alumno-tutor en todo Canadá. El objetivo será tener 220 tríadas de maestro-estudiante-tutor por módulo de ayuda del maestro (es decir, TDAH, ASD y LD). Se les pedirá a los psicólogos que recluten un mínimo de 12 maestros de clase dentro de sus escuelas asignadas para participar. Un estudiante de cada maestro y uno de sus tutores (por ejemplo, los padres) también deben estar de acuerdo en participar. Como tal, cada psicólogo trabajará con 12 tríadas maestro-alumno-tutor. En general, el objetivo será reclutar aproximadamente 715 participantes para la evaluación final.

Los criterios de inclusión y exclusión para este estudio son individualizados para cada grupo de participantes. Sin embargo, todos los participantes deben estar dentro de Canadá, así como tener acceso a una conexión a Internet y una dirección de correo electrónico. Consulte la sección Elegibilidad para ver los criterios correspondientes a cada grupo diferente.

Reclutamiento. Utilizando la Comunidad de Innovación en Atención Médica (HCIC, por sus siglas en inglés) del equipo de Ayuda para maestros, los investigadores reclutarán psicólogos para que se asocien con ellos en el grupo RCT. Se les pedirá a los psicólogos que recluten un mínimo de 12 maestros de aula asociados con sus escuelas que enseñen los grados 1 a 12. Un estudiante de cada maestro y uno de sus tutores (por ejemplo, los padres) también deben estar de acuerdo en participar. Una variedad de estrategias de reclutamiento, que incluyen el boca a boca a través de nuestro Consejo Asesor y Socios, anuncios en los sitios web de nuestros HCIC, particularmente nuestros sitios web para usuarios finales (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] y Autism Canadá), boletines en línea e impresos, y redes sociales. Los investigadores buscarán al menos un psicólogo colaborador por provincia.

Evaluaciones. Todas las evaluaciones se completarán en línea. Las evaluaciones se realizarán al inicio y a los 3 y 5 meses después de la aleatorización. Para tutores y maestros, las evaluaciones al inicio tomarán aproximadamente 40 minutos para completarse y a los 3 y 5 meses tomarán alrededor de 30 minutos para completarse. Para aquellos estudiantes que pueden completar las evaluaciones, los cuestionarios deben tomar aproximadamente 30 minutos al inicio y 20 minutos a los 3 y 5 meses de seguimiento para completarlos. Para los psicólogos colaboradores en el brazo de intervención, el registro de apoyo debe tomar aproximadamente 15 minutos para completar cada semana, y el Cuestionario de Satisfacción del Cliente debe tomar aproximadamente 5-10 minutos para completarse a los 3 meses de seguimiento. Un miembro del equipo de Ayuda para maestros, ciego a la aleatorización, enviará un correo electrónico a los participantes en el momento apropiado para solicitarles que completen las evaluaciones y hará un seguimiento por correo electrónico y/o teléfono para responder cualquier pregunta y animarles a completar los formularios.