Aiuto degli insegnanti per bambini e giovani con disturbi di salute mentale (TeacherHelp)

Fase 1: sviluppo del programma online Teacher Help. Il team di ricerca di Teacher Help svilupperà i contenuti per tre moduli (ADHD, ASD e LD) in modo che siano basati sull'evidenza e appropriati per l'implementazione nelle classi di grado 1-12 in tutto il Canada. Un Team Lead, in collaborazione con il Principal Investigator, svilupperà ciascun modulo con il supporto del personale di ricerca e la consulenza del più ampio team di Teacher Help.

Ogni modulo conterrà 6 sessioni che saranno messe a disposizione degli insegnanti man mano che completano ciascuna sessione (ad esempio, dopo che un insegnante ha completato la sessione 1, sarà resa disponibile la sessione 2). Ogni sessione dovrebbe richiedere circa 1 ora per essere completata, inclusi tutti i fogli di lavoro e i materiali. Ogni sessione dovrebbe richiedere circa una settimana per implementare tutte le attività; tuttavia, gli insegnanti possono impiegare fino a due settimane per completare ogni sessione. Ogni sessione fornirà informazioni fattuali, strategie per l'implementazione delle migliori pratiche per affrontare lo specifico disturbo di salute mentale nell'ambiente scolastico e l'accesso ad ulteriore aiuto e consulenza. Ogni modulo includerà tipicamente i seguenti argomenti della sessione: 1) Una panoramica informativa del disturbo e dei suoi trattamenti; 2) Come gli insegnanti possono aiutare e l'approccio di gruppo; 3) L'intervento principale e come realizzarlo in classe; 4) Ulteriori strategie di classe che possono essere utili per affrontare i sintomi principali del disturbo; 5) Bisogni aggiuntivi degli studenti con il disturbo e come aiutarli; 6) Concludere il programma e pianificare il futuro.

Ogni sessione fornirà strategie per aiutare a sostenere gli insegnanti nella loro implementazione delle informazioni fornite (ad esempio, conferma e discussione delle sfide affrontate nell'attuazione di queste strategie, consigli di auto-aiuto). Il programma contiene informazioni su testo e foto, video selezionati per spiegare ulteriormente determinati concetti, oltre a fogli di lavoro e materiali supplementari per coinvolgere ulteriormente gli insegnanti nell'apprendimento interattivo. Il programma di intervento sarà concettualmente coerente tra i gruppi di età in termini di focus di ogni sessione; tuttavia, saranno incluse informazioni specifiche sull'età per due gruppi di classi mirate: scuola elementare (tipicamente classi 1-6) e scuola media e superiore (tipicamente classi 7-12; o classi che impiegano un sistema a rotazione in cui gli studenti hanno più di un insegnante).

Molti insegnanti utilizzeranno le informazioni e la guida online per implementare le strategie senza ulteriore supporto. Una revisione della letteratura lo supporta e indica che gli interventi su Internet possono avere successo senza ulteriore supporto. Tuttavia, il programma Teacher Help fornisce ulteriore supporto in base al quale gli insegnanti possono contattare uno psicologo collaboratore tramite un sistema di messaggistica interno al programma per cercare indicazioni e indicazioni durante l'implementazione del programma. Gli psicologi collaboratori online saranno psicologi (ad esempio, scolastici/educativi) che lavorano all'interno dello stesso sistema scolastico/scuola degli insegnanti. Inoltre, gli insegnanti avranno accesso al supporto tra pari attraverso una funzione di forum di discussione interna alla piattaforma online di Teacher Help.

Fase 2: sperimentazione controllata randomizzata (RCT) per valutare l'efficacia dell'intervento. L'obiettivo di questa ricerca è valutare l'efficacia di un intervento online progettato per aiutare gli insegnanti a intervenire con studenti con disturbi mentali in ambienti tipici di classe 1-12 . L'intervento sarà consegnato in tutto il Canada e l'RCT sarà coordinato attraverso il sito di implementazione ad Halifax, NS. Le valutazioni saranno condotte al basale così come a 3 e 5 mesi dopo la randomizzazione. L'obiettivo principale è valutare l'impatto immediato (baseline vs. 3 mesi) dell'intervento sugli atteggiamenti dell'insegnante nei confronti degli studenti con questi specifici disturbi di salute mentale (ad esempio, ADHD, ASD, LD), nonché sui risultati e sulla qualità della salute mentale dello studente della vita come riportato da tutori (ad esempio, genitori) e insegnanti. Ai tutori verrà inoltre chiesto di riferire in che modo l'intervento ha avuto un impatto sulla loro famiglia in generale. Ai giovani verrà inoltre chiesto di riferire sull'impatto dell'intervento su se stessi. A tutori, insegnanti, psicologi collaboratori e giovani verrà chiesto di riferire sulla loro soddisfazione per l'intervento e agli psicologi verrà chiesto di tracciare la loro esperienza con l'intervento e la loro fedeltà ai manuali del programma. L'obiettivo secondario è valutare l'impatto a lungo termine (linea di base, 3 e 5 mesi) dell'intervento su insegnanti, tutori, psicologi e studenti.

Progetto di ricerca. Gli investigatori utilizzeranno un progetto RCT a grappolo (scelto per ridurre la contaminazione tra i partecipanti) per valutare l'efficacia dell'intervento utilizzando un approccio RCT pragmatico (vale a dire, solo le misure necessarie per testare l'efficacia dell'intervento piuttosto che i meccanismi di cambiamento essere usato). Per questo cluster RCT il punto di randomizzazione sarà lo psicologo collaboratore. Tuttavia, si verificherà la randomizzazione di un'unità sociale poiché lo psicologo rappresenta il consiglio scolastico partecipante, la scuola e un minimo di 12 triadi insegnante-studente-tutore. I dati raccolti a 3 e 5 mesi valuteranno il grado di mantenimento di eventuali effetti dell'intervento iniziale su insegnanti, studenti e tutori. Le linee guida Consort 2010 saranno rispettate al momento della segnalazione dello studio.

Randomizzazione. Dopo la linea di base, ogni psicologo collaboratore verrà randomizzato al gruppo della lista di attesa o al gruppo di intervento (Aiuto dell'insegnante). La randomizzazione al gruppo in lista d'attesa significa che lo psicologo e le loro triadi insegnante-studente-tutore sono liberi di accedere ad altri interventi durante lo studio, ma non avranno accesso immediato al programma di aiuto dell'insegnante. Gli psicologi e le loro triadi insegnante-studente-tutore assegnate al braccio di intervento avranno accesso all'intervento di aiuto dell'insegnante dopo il basale e potranno anche accedere ad altri interventi durante la fase di intervento. Pertanto, si potrebbe considerare che i partecipanti al braccio di intervento ricevano l'intervento su Internet più i servizi abituali. Gli investigatori utilizzeranno la stratificazione randomizzata a blocchi. La stratificazione e il blocco controlleranno la variazione delle differenze sociodemografiche tra i siti. La randomizzazione a blocchi generata dal computer sarà sviluppata in un algoritmo elettronico utilizzando randomize.net. L'assegnazione casuale sarà indipendente e nascosta.

Il project manager sarà responsabile di garantire che tutti i partecipanti idonei completino le loro valutazioni di base. Dopo la valutazione di base, gli psicologi che collaborano con i partecipanti idonei saranno randomizzati elettronicamente alla lista di attesa o al gruppo di intervento. Gli psicologi e le loro triadi insegnante-studente-tutore nel gruppo in lista d'attesa non avranno accesso a nessuna sessione di Teacher Help durante il cluster RCT, ma avranno l'opportunità di completare il programma Teacher Help a settembre dell'anno accademico successivo se lo desiderano . Gli psicologi collaboratori e le loro triadi insegnante-studente-tutore assegnate al gruppo di intervento saranno automaticamente indirizzati al sito web di intervento dopo la randomizzazione. Un membro del team di aiuto dell'insegnante (ad esempio, l'assistente di ricerca), che non vedrà l'assegnazione della randomizzazione, contatterà i partecipanti di entrambi i gruppi per incoraggiare il completamento delle valutazioni (misure di risultato). A tutti gli insegnanti, studenti e tutori verrà chiesto di completare le valutazioni al basale, 3 mesi e 5 mesi. Insegnanti, studenti e tutori nel gruppo in lista d'attesa saranno informati di attendere fino a quando qualcuno li contatterà per un follow-up di 3 mesi e di nuovo dopo 5 mesi. Agli psicologi del gruppo di intervento verrà chiesto di completare un registro di supporto durante tutta la fase di intervento e completare un questionario sulla soddisfazione del cliente al follow-up di 3 mesi. Gli psicologi collaboratori nel gruppo in lista d'attesa non saranno tenuti a completare alcuna valutazione.

Il gruppo in lista d'attesa avrà accesso al programma a settembre dell'anno accademico successivo a causa delle tempistiche del progetto (il follow-up di 5 mesi dell'RCT avverrà alla fine dell'anno accademico). Inoltre, ci sono diversi vantaggi nel fornire l'intervento al gruppo in lista di attesa in questo momento. Questi vantaggi includono più tempo per gli insegnanti in lista di attesa per attuare l'intervento, intervento per gli studenti all'inizio dell'anno accademico piuttosto che alla fine e una maggiore portata del programma. Una maggiore portata del programma sarà raggiunta fornendo l'accesso al programma Teacher Help agli insegnanti reclutati per partecipare al cluster RCT nell'anno accademico precedente, nonché al nuovo insegnante (anno accademico in corso) degli studenti reclutati per partecipare al cluster RCT dell'anno accademico precedente. Gli psicologi in lista d'attesa riceveranno anche i codici di accesso per l'aiuto degli insegnanti per altri 10 insegnanti che potrebbero beneficiare del programma.

Partecipanti. Gli investigatori mireranno a reclutare 55 psicologi collaboratori in tutto il Canada per collaborare con loro nel cluster RCT. Gli psicologi sono quegli psicologi che lavorano per o all'interno dei sistemi scolastici in tutto il Canada e che sono disposti a fungere da supporto online per gli insegnanti che utilizzano il programma Teacher Help. Gli investigatori collaboreranno con gli psicologi per reclutare un numero sufficiente di partecipanti per avere 660 triadi insegnante-studente-tutore in tutto il Canada. L'obiettivo sarà quello di avere 220 triadi insegnante-studente-tutore per modulo di aiuto dell'insegnante (ad esempio, ADHD, ASD e LD). Agli psicologi verrà chiesto di reclutare un minimo di 12 insegnanti di classe all'interno delle loro scuole assegnate per partecipare. Anche uno studente di ciascun insegnante e uno dei suoi tutori (ad esempio i genitori) devono accettare di partecipare. Pertanto, ogni psicologo lavorerà con 12 triadi insegnante-studente-tutore. Complessivamente, l'obiettivo sarà reclutare circa 715 partecipanti per la valutazione finale.

I criteri di inclusione ed esclusione per questo studio sono individualizzati per ciascun gruppo di partecipanti. Tuttavia, tutti i partecipanti devono trovarsi in Canada, nonché avere accesso a una connessione Internet e un indirizzo e-mail. Si prega di consultare la sezione Eleggibilità per vedere i criteri relativi a ciascun gruppo diverso.

Reclutamento. Utilizzando la Health Care Innovation Community (HCIC) del team Teacher Help, i ricercatori recluteranno psicologi per collaborare con loro nel cluster RCT. Agli psicologi verrà chiesto di reclutare un minimo di 12 insegnanti di classe associati alle loro scuole che insegnano dalle classi da 1 a 12. Anche uno studente di ciascun insegnante e uno dei suoi tutori (ad esempio i genitori) devono accettare di partecipare. Una serie di strategie di reclutamento, tra cui il passaparola attraverso il nostro comitato consultivo e i nostri partner, pubblicità sui siti Web dei nostri siti Web di HCIC, in particolare i nostri siti Web degli utenti finali (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] e Autism Canada), newsletter online e cartacee e social media. Gli investigatori punteranno ad almeno uno psicologo collaboratore per provincia.

Valutazioni. Tutte le valutazioni saranno completate online. Le valutazioni saranno condotte al basale ea 3 e 5 mesi dopo la randomizzazione. Per tutori e insegnanti, le valutazioni al basale richiederanno circa 40 minuti per essere completate ea 3 e 5 mesi saranno necessari circa 30 minuti per essere completate. Per gli studenti che sono in grado di completare le valutazioni, il completamento dei questionari dovrebbe richiedere circa 30 minuti al basale e 20 minuti al follow-up a 3 e 5 mesi. Per gli psicologi che collaborano nel braccio di intervento, il registro di supporto dovrebbe richiedere circa 15 minuti per essere completato ogni settimana e il questionario sulla soddisfazione del cliente dovrebbe richiedere circa 5-10 minuti per essere completato al follow-up di 3 mesi. Un membro del team di aiuto dell'insegnante, non vedente la randomizzazione, invierà un'e-mail ai partecipanti al momento opportuno richiedendo loro di completare le valutazioni e seguirà via e-mail e/o telefono per rispondere a qualsiasi domanda e incoraggiare il completamento dei moduli.