メンタルヘルス障害のある子供と青少年のための教師の支援 (TeacherHelp)

フェーズ 1: オンラインの教師用ヘルプ プログラムの開発。 Teacher Help 研究チームは、3 つのモジュール (ADHD、ASD、および LD) のコンテンツを開発し、これらがエビデンスに基づいており、カナダ全土の 1 年生から 12 年生の教室での実装に適したものになるようにします。 チーム リーダーは、研究主任と連携して、研究スタッフのサポートと、より大きな教師ヘルプ チームからのアドバイスを受けて、各モジュールを開発します。

各モジュールには 6 つのセッションが含まれており、教師が各セッションを完了すると利用できるようになります (たとえば、教師がセッション 1 を完了すると、セッション 2 が利用できるようになります)。 各セッションは、すべてのワークシートと資料を含めて、完了するまでに約 1 時間かかります。 すべてのアクティビティを実装するには、各セッションに約 1 週間かかります。ただし、教師は各セッションを完了するのに最大 2 週間かかる場合があります。 各セッションでは、事実に基づく情報、教室での特定の精神障害に対処するためのベスト プラクティスの実装戦略、および追加のヘルプとアドバイスへのアクセスを提供します。 各モジュールには通常、次のセッションのトピックが含まれます。1) 障害とその治療に関する有益な概要。 2) 教師はどのように支援できるか、チームはどのようにアプローチするか。 3) 主な介入と、これを教室で実施する方法。 4) 障害の中核症状に対処するのに役立つ可能性がある追加の教室戦略。 5) 障害を持つ学生の追加のニーズと支援方法。 6) プログラムのまとめと将来の計画。

各セッションでは、提供された情報を教師が実施するのを支援するための戦略を提供します (これらの戦略を実施する際に直面する課題の確認と議論、自助のヒントなど)。 このプログラムには、テキストと写真の情報、特定の概念をさらに説明するための選択されたビデオ、および教師がインタラクティブな学習にさらに関与するためのワークシートと補足資料が含まれています。 介入プログラムは、各セッションの焦点に関して、年齢層全体で概念的に一貫しています。ただし、小学校 (通常は 1 ～ 6 年生) と中学校および高校 (通常は 7 ～ 12 年生) の 2 つの対象学年グループについて、年齢別の情報が含まれます。教師）。

多くの教師は、オンラインの情報とガイダンスを使用して、それ以上のサポートなしで戦略を実行します。 文献のレビューはこれを裏付けており、追加のサポートなしでインターネット介入が成功する可能性があることを示しています. ただし、Teacher Help プログラムは追加のサポートを提供します。これにより、教師は、プログラムの実施中に指示とガイダンスを求めるために、プログラム内部のメッセージング システムを介して協力している心理学者に連絡できます。 オンラインで協力する心理学者は、教師と同じ学校制度/学校内で働く心理学者 (学校/教育機関など) です。 さらに、教師は、教師用ヘルプ オンライン プラットフォーム内のディスカッション ボード機能を通じてピア サポートにアクセスできます。

フェーズ 2: 介入の有効性を評価するためのランダム化比較試験 (RCT)。この研究の目的は、典型的な 1 年生から 12 年生の教室で教師が精神障害のある生徒に介入できるように設計されたオンライン介入の有効性を評価することです。 . 介入はカナダ全土で実施され、RCT はニューサウスウェールズ州ハリファックスの実施サイトを通じて調整されます。 評価は、ベースライン時だけでなく、無作為化後 3 か月および 5 か月にも実施されます。 主な目標は、これらの特定のメンタルヘルス障害 (ADHD、ASD、LD) を持つ生徒に対する教師の態度、および生徒のメンタルヘルスの結果と質に対する介入の直接的な影響 (ベースラインと 3 か月間) を評価することです。保護者（保護者など）や教師から報告された生​​活の 保護者は、介入が家族全体にどのような影響を与えたかについても報告するよう求められます。 青少年はまた、介入が自分自身に与える影響について報告するよう求められます。 保護者、教師、協力している心理学者、青少年は介入に対する満足度を報告するよう求められ、心理学者は介入の経験とプログラムマニュアルへの忠実度を追跡するよう求められます。 二次的な目標は、教師、保護者、心理学者、生徒に対する介入の長期的な影響 (ベースライン、3 か月、5 か月) を評価することです。

リサーチデザイン。 研究者はクラスターRCT（参加者間の汚染を減らすために選択された）デザインを使用して、実用的なRCTアプローチを使用して介入の有効性を評価します（つまり、変化のメカニズムではなく、介入の有効性をテストするために必要な測定のみが行われます利用される）。 このクラスター RCT では、無作為化のポイントは協力する心理学者になります。 ただし、心理学者が参加する教育委員会、学校、および最低 12 人の教師、生徒、保護者のトライアドを代表するため、社会単位の無作為化が行われます。 3 か月目と 5 か月目に収集されたデータは、教師、生徒、および保護者に対する初期介入効果の維持の程度を評価します。 試験を報告する際には、Consort 2010 ガイドラインが遵守されます。

ランダム化。 ベースラインの後、協力している各心理学者は、待機リスト グループまたは介入 (教師のヘルプ) グループのいずれかに無作為に割り当てられます。 待機リスト グループへの無作為化は、心理学者とその教師、生徒、保護者の 3 者が、研究中に他の介入に自由にアクセスできることを意味しますが、すぐに教師ヘルプ プログラムにアクセスできるわけではありません。 介入アームに割り当てられた心理学者とその教師-生徒-保護者のトライアドは、ベースライン後に教師ヘルプ介入へのアクセスが許可され、介入フェーズ中に他の介入へのアクセスも許可されます。 したがって、介入群の参加者は、インターネット介入に加えて通常のサービスを受けていると見なすことができます。 階層化とブロックにより、サイト間の社会人口学的差異の変動を制御します。 コンピューターで生成されたブロックのランダム化は、randomize.net を使用して電子アルゴリズムに発展します。 ランダム割り当ては独立して隠蔽されます。

プロジェクト マネージャーは、資格のあるすべての参加者がベースライン評価を完了できるようにする責任があります。 ベースライン評価の後、資格のある参加者と協力している心理学者は、待機リストまたは介入グループに電子的に無作為化されます。 キャンセル待ちグループの心理学者とその教師、生徒、保護者の 3 者組は、クラスター RCT の間、教師のヘルプ セッションにアクセスできませんが、希望する場合は、翌学年の 9 月に教師のヘルプ プログラムを完了する機会があります。 . 協力している心理学者と、介入グループに割り当てられた教師、生徒、保護者のトライアドは、無作為化後に介入 Web サイトに自動的に誘導されます。 無作為化の割り当てを知らない教師ヘルプ チーム メンバー (例: リサーチ アシスタント) は、両方のグループの参加者に連絡して、評価 (結果測定) の完了を促します。 すべての教師、生徒、および保護者は、ベースライン、3 か月、および 5 か月で評価を完了するよう求められます。 待機リスト グループの教師、生徒、および保護者には、3 か月のフォローアップと 5 か月のフォローアップのために誰かが連絡するまで待つように通知されます。 介入グループの心理学者は、介入フェーズ全体でサポート ログを作成し、3 か月後のフォローアップでクライアント満足度アンケートに記入するよう求められます。 待機リストグループの協力心理学者は、評価を完了する必要はありません。

待機リストのグループは、プロジェクトのタイムラインにより、次の学年度の 9 月にプログラムへのアクセスが提供されます (RCT の 5 か月のフォローアップは、学年度の終わりに行われます)。 さらに、現時点でキャンセル待ちグループに介入を提供することには、いくつかの利点があります。 これらの利点には、待機リストに登録されている教師が介入を実施するためのより多くの時間、学生が学年度の終わりではなく初めに介入すること、およびプログラムの範囲が拡大することが含まれます。 前学年度にクラスターRCTに参加するために募集された教師と、クラスターに参加するために募集された学生の新しい（現在の学年度）教師に教師ヘルププログラムへのアクセスを提供することにより、プログラムの範囲が拡大されます。前学年度のRCT。 待機リストに登録されている心理学者には、プログラムの恩恵を受ける可能性のある追加の教師 10 名分の教師用ヘルプ アクセス コードも提供されます。

参加者。 研究者は、クラスターRCTで協力するために、カナダ全土で55人の共同心理学者を募集することを目指しています. 心理学者とは、カナダ全土の学校システムのために、または学校内で働く心理学者であり、Teacher Help プログラムを使用して教師のオンライン サポートとして行動することをいとわない人です。 調査員は心理学者と協力して、カナダ全土で 660 人の教師、生徒、保護者のトライアドを持つのに十分な参加者を募集します。 目標は、教師ヘルプ モジュールごとに 220 の教師、生徒、保護者のトライアド (つまり、ADHD、ASD、および LD) を持つことです。 心理学者は、割り当てられた学校内で最低 12 人の教室の教師を募集して参加するよう求められます。 各教師の生徒とその保護者（保護者など）のいずれかが参加に同意する必要があります。 そのため、各心理学者は、教師、生徒、保護者の 12 のトライアドを扱います。 全体として、目標は最終評価のために約 715 人の参加者を募集することです。

この研究の包含および除外基準は、参加者のグループごとに個別化されています。 ただし、すべての参加者はカナダ国内にいる必要があり、インターネット接続と電子メール アドレスにアクセスできる必要があります。 各グループの基準については、資格セクションを参照してください。

募集。 Teacher Help team の Health Care Innovation Community (HCIC) を利用して、研究者はクラスター RCT でパートナーとなる心理学者を募集します。 心理学者は、1 年生から 12 年生までを教える学校に関連する教室の教師を最低 12 人募集するよう求められます。 各教師の生徒とその保護者 (保護者など) の両方が参加に同意する必要があります。 諮問委員会およびパートナーによる口コミ、HCIC の Web サイト、特にエンドユーザー Web サイト (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA]、Learning Disabilities Association of Canada [LDAC]、および自閉症) の Web サイト広告を含む、さまざまな採用戦略カナダ)、オンラインおよび印刷されたニュースレター、ソーシャル メディア。 調査官は、州ごとに少なくとも 1 人の共同心理学者を目指します。

評価。 すべての査定はオンラインで完了します。 評価は、ベースライン時、無作為化後 3 か月および 5 か月で実施されます。 保護者と教師の場合、ベースラインでの評価は完了するまでに約 40 分かかり、3 か月と 5 か月で完了するまでに約 30 分かかります。 評価を完了することができる学生の場合、アンケートはベースラインで約 30 分、3 か月および 5 か月のフォローアップで 20 分で完了する必要があります。 介入部門で協力している心理学者の場合、サポート ログは毎週約 15 分で完了する必要があり、クライアント満足度アンケートは 3 か月のフォローアップで完了するのに約 5 ～ 10 分かかる必要があります。 無作為化に目がくらんでいる教師ヘルプチームメンバーは、適切な時期に参加者に評価を完了するように電子メールを送信し、電子メールおよび/または電話でフォローアップして質問に答え、フォームの完了を促します。