Помощь учителя детям и подросткам с психическими расстройствами (TeacherHelp)

Фаза 1: Разработка онлайн-программы помощи учителям. Исследовательская группа «Помощь учителям» разработает контент для трех модулей (СДВГ, РАС и ТР), чтобы они были основаны на фактических данных и подходили для использования в классах с 1 по 12 по всей Канаде. Руководитель группы вместе с главным исследователем разработает каждый модуль при поддержке научного персонала и советов более крупной группы помощи учителям.

Каждый модуль будет содержать 6 занятий, которые будут доступны учителям по мере завершения каждого занятия (например, после того, как учитель завершит занятие 1, будет доступно занятие 2). Каждое занятие должно занять примерно 1 час, включая все рабочие листы и материалы. Каждая сессия должна занимать примерно одну неделю для реализации всех мероприятий; однако преподавателям может потребоваться до двух недель для завершения каждого занятия. На каждом занятии будет предоставлена ​​фактическая информация, стратегии внедрения передового опыта для лечения конкретного психического расстройства в классе, а также доступ к дополнительной помощи и советам. Каждый модуль обычно включает следующие темы занятий: 1) Информативный обзор расстройства и его лечения; 2) Как учителя могут помочь и командный подход; 3) основное вмешательство и как его реализовать на уроке; 4) Дополнительные стратегии в классе, которые могут быть полезны при лечении основных симптомов расстройства; 5) Дополнительные потребности учащихся с расстройством и способы оказания помощи; 6) Завершение программы и планирование на будущее.

На каждом занятии будут представлены стратегии, которые помогут учителям в реализации предоставленной информации (например, подтверждение и обсуждение проблем, возникающих при реализации этих стратегий, советы по самопомощи). Программа содержит текстовую и фотоинформацию, избранные видеоролики для дальнейшего объяснения определенных понятий, а также рабочие листы и дополнительные материалы для дальнейшего вовлечения учителей в интерактивное обучение. Программа вмешательства будет концептуально последовательной для всех возрастных групп с точки зрения направленности каждого занятия; тем не менее, информация по возрасту будет включена для двух целевых групп классов: начальная школа (обычно 1-6 классы) и неполная средняя и старшая школа (обычно 7-12 классы; или классы, в которых используется ротационная система, когда учащиеся имеют более одного учитель).

Многие учителя будут использовать онлайн-информацию и рекомендации для реализации стратегий без дополнительной поддержки. Обзор литературы подтверждает это и указывает на то, что интернет-интервенции могут быть успешными без дополнительной поддержки. Тем не менее, программа помощи учителям предоставляет дополнительную поддержку, благодаря которой учителя могут связаться с сотрудничающим психологом через систему обмена сообщениями, внутреннюю для программы, чтобы получить указания и рекомендации во время реализации программы. Психологи, сотрудничающие онлайн, будут психологами (например, школьными/педагогическими), работающими в той же школьной системе/школе, что и учителя. Кроме того, учителя будут иметь доступ к поддержке сверстников через функцию «Доска обсуждений», встроенную в онлайн-платформу «Помощь учителям».

Фаза 2: Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки эффективности вмешательства. Целью этого исследования является оценка эффективности онлайн-вмешательства, призванного помочь учителям вмешиваться в работу с учащимися с психическими расстройствами в типичных условиях класса 1–12. . Вмешательство будет осуществляться по всей Канаде, а РКИ будет координироваться через центр внедрения в Галифаксе, штат Новая Каролина. Оценки будут проводиться на исходном уровне, а также через 3 и 5 месяцев после рандомизации. Основная цель состоит в том, чтобы оценить непосредственное влияние (базовый уровень по сравнению с 3 месяцами) вмешательства на отношение учителей к учащимся с этими конкретными расстройствами психического здоровья (например, СДВГ, РАС, LD), а также на результаты и качество психического здоровья учащихся. жизни, как сообщают опекуны (например, родители) и учителя. Опекунов также попросят сообщить, как вмешательство повлияло на их семью в целом. Молодежь также попросят сообщить о влиянии вмешательства на них самих. Опекунов, учителей, сотрудничающих психологов и молодежь попросят сообщить об их удовлетворенности вмешательством, а психологов попросят отслеживать их опыт вмешательства, а также их верность руководствам по программе. Второстепенная цель — оценить долгосрочное воздействие (исходный уровень, 3 и 5 месяцев) вмешательства на учителей, опекунов, психологов и учащихся.

Дизайн исследования. Исследователи будут использовать дизайн кластерного РКИ (выбранного для уменьшения контаминации среди участников) для оценки эффективности вмешательства с использованием прагматичного подхода РКИ (т. е. только меры, которые необходимы для проверки эффективности вмешательства, а не механизмы изменения использоваться). Для этого кластерного РКИ точкой рандомизации будет сотрудничающий психолог. Однако будет происходить рандомизация социальной единицы, поскольку психолог представляет участвующий школьный совет, школу и как минимум 12 триад учитель-ученик-опекун. Данные, собранные через 3 и 5 месяцев, позволят оценить степень сохранения любого первоначального воздействия вмешательства на учителей, учащихся и опекунов. Рекомендации Consort 2010 будут соблюдаться при составлении отчетов об испытаниях.

Рандомизация. После исходного уровня каждый сотрудничающий психолог будет рандомизирован либо в группу ожидания, либо в группу вмешательства (помощь учителя). Рандомизация в группу ожидания означает, что психолог и их триады учитель-ученик-опекун имеют свободный доступ к другим вмешательствам во время исследования, но им не будет предоставлен доступ к программе помощи учителю сразу. Психологи и их триады «учитель-ученик-опекун», назначенные группе вмешательства, получат доступ к вмешательству «Помощь учителю» после исходного уровня, а также им будет разрешен доступ к другим вмешательствам на этапе вмешательства. Таким образом, участников группы вмешательства можно рассматривать как получающих интернет-вмешательство плюс обычные услуги. Исследователи будут использовать блочную рандомизированную стратификацию. Стратификация и блокировка будут контролировать различия в социально-демографических различиях между сайтами. Компьютерная рандомизация блоков будет преобразована в электронный алгоритм с использованием randomize.net. Случайное распределение будет независимым и скрытым.

Менеджер проекта будет нести ответственность за обеспечение того, чтобы все правомочные участники выполнили свои базовые оценки. После исходной оценки психологи, сотрудничающие с подходящими участниками, будут автоматически распределены в лист ожидания или в группу вмешательства с помощью электронных средств. Психологи и их триады учитель-ученик-опекун в группе ожидания не будут иметь доступа к каким-либо сеансам помощи учителям во время кластерного RCT, но будут иметь возможность завершить программу помощи учителям в сентябре следующего учебного года, если они того пожелают. . Сотрудничающие психологи и их триады учитель-ученик-опекун, назначенные группе вмешательства, будут автоматически перенаправлены на веб-сайт вмешательства после рандомизации. Член группы помощи учителям (например, ассистент-исследователь), который не будет знать о рандомизированном распределении, свяжется с участниками обеих групп, чтобы поощрить выполнение оценок (показатели результатов). Всем учителям, учащимся и опекунам будет предложено пройти оценку на исходном уровне, через 3 и 5 месяцев. Учителя, учащиеся и опекуны в группе ожидания будут уведомлены о необходимости подождать, пока кто-нибудь не свяжется с ними для последующего наблюдения через 3 месяца и снова через 5 месяцев. Психологам в группе вмешательства будет предложено заполнить журнал поддержки на протяжении всего этапа вмешательства и заполнить Анкету удовлетворенности клиентов через 3 месяца наблюдения. Сотрудничающие психологи из группы ожидания не обязаны проводить какие-либо оценки.

Группе ожидания будет предоставлен доступ к программе в сентябре следующего учебного года в соответствии со сроками проекта (5-месячное последующее наблюдение за RCT будет происходить в конце учебного года). Кроме того, есть несколько преимуществ для проведения вмешательства в группу ожидания в настоящее время. Эти преимущества включают в себя больше времени для учителей, находящихся в списке ожидания, для реализации вмешательства, вмешательство для учащихся в начале учебного года, а не в конце, и расширение охвата программы. Расширение охвата программы будет достигнуто за счет предоставления доступа к программе «Помощь учителям» учителям, набранным для участия в кластере RCT в предыдущем учебном году, а также новому (в текущем учебном году) учителю учащихся, набранных для участия в кластере. РКИ за предыдущий учебный год. Психологам из списка ожидания также будут предоставлены коды доступа к программе помощи учителям для 10 дополнительных учителей, которые могут воспользоваться программой.

Участники. Исследователи будут стремиться нанять 55 сотрудничающих психологов по всей Канаде, чтобы сотрудничать с ними в кластерном РКИ. Психологи — это те психологи, которые работают в школьных системах Канады или внутри них и готовы оказывать онлайн-поддержку учителям, использующим программу помощи учителям. Исследователи будут сотрудничать с психологами, чтобы набрать достаточное количество участников, чтобы создать 660 триад учитель-ученик-опекун по всей Канаде. Цель будет состоять в том, чтобы иметь 220 триад учитель-ученик-опекун на модуль помощи учителю (то есть, СДВГ, РАС и LD). Психологам будет предложено набрать для участия как минимум 12 классных учителей в закрепленных за ними школах. Ученик каждого учителя и один из его или ее опекунов (например, родители) также должны дать согласие на участие. Таким образом, каждый психолог будет работать с 12 триадами учитель-ученик-опекун. В целом, цель будет состоять в том, чтобы набрать около 715 участников для окончательной оценки.

Критерии включения и исключения для этого исследования индивидуальны для каждой группы участников. Однако все участники должны находиться в Канаде, а также иметь доступ к Интернету и адрес электронной почты. См. раздел «Право на участие», чтобы увидеть критерии, относящиеся к каждой отдельной группе.

Набор персонала. Используя Сообщество инноваций в области здравоохранения (HCIC) группы помощи учителям, исследователи будут нанимать психологов, которые будут сотрудничать с ними в кластерном RCT. Психологам будет предложено нанять как минимум 12 классных руководителей, связанных с их школами, которые преподают с 1 по 12 классы. Ученик каждого учителя и один из его или ее опекунов (например, родители) также должны дать согласие на участие. Ряд стратегий найма, в том числе сарафанное радио через наш Консультативный совет и партнеров, реклама на веб-сайтах нашего HCIC, особенно на веб-сайтах наших конечных пользователей (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Канадская ассоциация инвалидов по обучению [LDAC] и Autism Канада), электронные и печатные информационные бюллетени и социальные сети. Следователи будут стремиться к тому, чтобы в каждой провинции был хотя бы один сотрудничающий психолог.

Оценки. Все оценки будут проводиться онлайн. Оценки будут проводиться на исходном уровне, а также через 3 и 5 месяцев после рандомизации. Для опекунов и учителей оценка на исходном уровне займет около 40 минут, а в возрасте 3 и 5 месяцев — около 30 минут. Тем учащимся, которые в состоянии заполнить тесты, заполнение анкеты должно занимать примерно 30 минут на исходном уровне и 20 минут в течение 3-х и 5-месячного наблюдения. Сотрудничающим психологам в группе вмешательства заполнение журнала поддержки должно занимать примерно 15 минут каждую неделю, а заполнение Опросника удовлетворенности клиентов должно занимать примерно 5-10 минут после трехмесячного наблюдения. Член группы помощи учителям, не имеющий информации о рандомизации, в соответствующее время отправит участникам электронное письмо с просьбой выполнить оценивание и свяжется с ними по электронной почте и/или по телефону, чтобы ответить на любые вопросы и предложить заполнить формы.