Opettajaapu mielenterveysongelmista kärsiville lapsille ja nuorille (TeacherHelp)

Vaihe 1: Online Teacher Help -ohjelman kehittäminen. Teacher Help -tutkimusryhmä kehittää sisältöä kolmelle moduulille (ADHD, ASD ja LD), jotta ne ovat näyttöön perustuvia ja sopivia käyttöönotettaviksi luokkien 1–12 luokkahuoneissa kaikkialla Kanadassa. Tiimin johtaja yhdessä päätutkijan kanssa kehittää jokaisen moduulin tutkimushenkilöstön tuella ja suuremman opettaja-apuryhmän neuvojen avulla.

Kukin moduuli sisältää 6 istuntoa, jotka ovat opettajien saatavilla, kun he suorittavat jokaisen istunnon (esim. kun opettaja on suorittanut istunnon 1, istunto 2 on saatavilla). Jokaisen istunnon suorittamiseen tulisi kulua noin 1 tunti, mukaan lukien kaikki laskentataulukot ja materiaalit. Jokaisen istunnon tulisi kestää noin yksi viikko kaikkien toimintojen toteuttamiseen. opettajilla voi kuitenkin kestää jopa kaksi viikkoa kunkin istunnon suorittamiseen. Jokainen istunto tarjoaa faktatietoa, strategioita parhaiden käytäntöjen toteuttamiseksi tietyn mielenterveyshäiriön käsittelemiseksi luokkahuoneessa sekä lisäapua ja -neuvoja. Jokainen moduuli sisältää tyypillisesti seuraavat istunnon aiheet: 1) informatiivinen yleiskatsaus häiriöstä ja sen hoidoista; 2) Miten opettajat voivat auttaa ja tiimin lähestymistapa; 3) Pääasiallinen interventio ja kuinka se toteutetaan luokkahuoneessa; 4) Muut luokkahuonestrategiat, jotka voivat olla hyödyllisiä häiriön ydinoireiden käsittelyssä; 5) häiriötä sairastavien opiskelijoiden lisätarpeet ja auttaminen; 6) Ohjelman päättäminen ja tulevaisuuden suunnittelu.

Jokainen istunto tarjoaa strategioita, jotka auttavat opettajia heidän antamansa tiedon toteuttamisessa (esim. näiden strategioiden täytäntöönpanossa kohtaamien haasteiden vahvistus ja keskustelu, itseapuvinkit). Ohjelma sisältää teksti- ja valokuvatietoa, valittuja videoita tiettyjen käsitteiden tarkemmin selittämiseen sekä laskentataulukoita ja lisämateriaaleja, jotka lisäävät opettajien osallistumista interaktiiviseen oppimiseen. Interventio-ohjelma on käsitteellisesti johdonmukainen eri ikäryhmissä kunkin istunnon painopisteen suhteen; Ikäkohtaiset tiedot kuitenkin sisällytetään kahdelle kohdistetulle luokkaryhmälle: peruskoulu (tyypillisesti luokat 1-6) ja yläkoulu ja lukio (tyypillisesti luokat 7-12; tai luokat, jotka käyttävät rotaatiojärjestelmää, jossa oppilailla on useampi kuin yksi opettaja).

Monet opettajat käyttävät verkossa olevia tietoja ja ohjeita strategioiden toteuttamiseen ilman lisätukea. Kirjallisuuskatsaus tukee tätä ja osoittaa, että Internet-interventiot voivat onnistua ilman lisätukea. Teacher Help -ohjelma tarjoaa kuitenkin lisätukea, jonka avulla opettajat voivat ottaa yhteyttä yhteistyössä työskentelevään psykologiin ohjelman sisäisen viestintäjärjestelmän kautta etsiäkseen ohjausta ja ohjausta ohjelman toteuttamisen aikana. Verkkoyhteistyöpsykologit ovat psykologeja (esim. koulu-/koulutus), jotka työskentelevät samassa koulujärjestelmässä/koulussa opettajien kanssa. Lisäksi opettajat voivat saada vertaistukea Teacher Help -verkkoalustan sisäisen keskustelupalstan kautta.

Vaihe 2: Randomized Controlled Trial (RCT) toimenpiteen tehokkuuden arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida verkkointervention tehokkuutta, joka on suunniteltu auttamaan opettajia puuttumaan opiskelijoihin, joilla on mielenterveyshäiriöitä tyypillisissä luokkahuoneissa 1–12. . Interventio toimitetaan kaikkialla Kanadassa, ja RCT:tä koordinoidaan Halifaxissa, NS:ssä sijaitsevan toteutuspaikan kautta. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa sekä 3 ja 5 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida toimenpiteen välitöntä vaikutusta (perustila vs. 3 kuukautta) opettajan asenteisiin näitä erityisiä mielenterveyshäiriöitä (eli ADHD, ASD, LD) sairastavia opiskelijoita kohtaan sekä opiskelijoiden mielenterveystuloksiin ja laatuun. huoltajien (esim. vanhempien) ja opettajien raportoimana. Huoltajia pyydetään myös kertomaan, kuinka interventio on vaikuttanut heidän perheeseensä. Nuoria pyydetään myös raportoimaan toimenpiteen vaikutuksista heihin. Huoltajia, opettajia, yhteistyössä työskenteleviä psykologeja ja nuoria pyydetään raportoimaan tyytyväisyydestään interventioon, ja psykologeja pyydetään seuraamaan kokemuksiaan interventiosta sekä uskollisuuttaan ohjelman oppaille. Toissijaisena tavoitteena on arvioida toimenpiteen pitkän aikavälin vaikutuksia (perustilanne, 3 ja 5 kuukautta) opettajiin, huoltajiin, psykologeihin ja opiskelijoihin.

Tutkimus suunnittelu. Tutkijat käyttävät klusteri-RCT-mallia (valittu vähentämään osallistujien kontaminaatiota) arvioidakseen toimenpiteen tehokkuutta käyttämällä pragmaattista RCT-lähestymistapaa (eli vain toimenpiteitä, jotka ovat tarpeen toimenpiteen tehokkuuden testaamiseksi muutosmekanismien sijaan, käyttää). Tässä klusterin RCT:ssä satunnaistuksen piste on yhteistyössä toimiva psykologi. Kuitenkin sosiaalisen yksikön satunnaistaminen tapahtuu, koska psykologi edustaa osallistuvaa kouluneuvostoa, koulua ja vähintään 12 opettaja-oppilas-huoltajakolmiota. 3 ja 5 kuukauden kohdalla kerätyt tiedot arvioivat opettajiin, opiskelijoihin ja huoltajiin kohdistuvien alkuperäisten interventiovaikutusten säilymisen. Consort 2010 -ohjeita noudatetaan kokeen raportoinnissa.

Satunnaistaminen. Lähtötilanteen jälkeen jokainen yhteistyössä toimiva psykologi satunnaistetaan joko jonotuslistaryhmään tai interventioryhmään (Teacher Help). Satunnaistaminen jonotuslistaryhmään tarkoittaa, että psykologi ja heidän opettaja-opiskelija-huoltaja-triadit pääsevät vapaasti muihin interventioihin tutkimuksen aikana, mutta he eivät pääse heti Opettajan apuohjelmaan. Psykologit ja heidän interventioryhmään määrätyt opettaja-opiskelija-huoltaja-triadit saavat pääsyn Teacher Help -interventioon perustilanteen jälkeen, ja heillä on myös mahdollisuus päästä käsiksi muihin interventioihin interventiovaiheen aikana. Siksi interventioryhmän osallistujien voidaan katsoa saavan Internet-interventiota sekä tavallisia palveluita. Tutkijat käyttävät lohkosatunnaistettua kerrostumista. Stratifikaatio ja estäminen hallitsevat sosiodemografisten erojen vaihtelua sivustojen välillä. Tietokoneella luotu lohkosatunnaistaminen kehitetään elektroniseksi algoritmiksi randomize.net-sivuston avulla. Satunnainen allokointi on riippumatonta ja piilotettua.

Projektipäällikkö on vastuussa siitä, että kaikki kelvolliset osallistujat suorittavat perusarvioinnin. Perustason arvioinnin jälkeen yhteistyöhön osallistuvat psykologit satunnaistetaan sähköisesti jonotuslistalle tai interventioryhmään. Psykologit ja heidän opettaja-opiskelija-huoltajatriadit jonotuslistaryhmässä eivät pääse mihinkään Teacher Help -istuntoihin klusterin RCT:n aikana, mutta heillä on mahdollisuus halutessaan suorittaa Teacher Help -ohjelma seuraavan lukuvuoden syyskuussa. . Interventioryhmään nimetyt yhteistyössä toimivat psykologit ja heidän opettaja-opiskelija-huoltaja-triadit ohjataan automaattisesti interventiosivustolle satunnaistamisen jälkeen. Teacher Help -tiimin jäsen (esim. tutkimusassistentti), joka on sokea satunnaisallokaatiolle, ottaa yhteyttä molempien ryhmien osallistujiin kannustaakseen arviointien (tulosmittausten) suorittamista. Kaikkia opettajia, opiskelijoita ja huoltajia pyydetään suorittamaan arvioinnit lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 5 kuukauden kuluttua. Odotuslistaryhmään kuuluvia opettajia, opiskelijoita ja huoltajia kehotetaan odottamaan, kunnes joku ottaa heihin yhteyttä kolmen kuukauden seurantaa varten ja uudelleen 5 kuukauden kuluttua. Interventioryhmän psykologeja pyydetään täyttämään tukiloki koko interventiovaiheen ajan ja täyttämään asiakastyytyväisyyskysely 3 kuukauden seurannassa. Yhteistyöpsykologeja jonotuslistalla ei vaadita suorittamaan arviointeja.

Jonotusryhmälle tarjotaan pääsy ohjelmaan seuraavan lukuvuoden syyskuussa projektin aikataulujen vuoksi (5 kuukauden RCT-seuranta tapahtuu lukuvuoden lopussa). Lisäksi on useita etuja, jos interventio annetaan jonotuslistalle tällä hetkellä. Näitä etuja ovat enemmän odotuslistalla olevien opettajien aikaa toteuttaa interventio, interventio opiskelijoille lukuvuoden alussa eikä lopussa ja ohjelman laajempi kattavuus. Ohjelman kattavuutta parannetaan tarjoamalla Teacher Help -ohjelmaan pääsy opettajille, jotka on rekrytoitu osallistumaan RCT-klusteriin edellisenä lukuvuonna sekä klusteriin rekrytoitujen opiskelijoiden uudelle (kuluvana lukuvuoden) opettajalle. RCT edellisenä lukuvuonna. Odotuslistalla oleville psykologeille annetaan myös Teacher Help -käyttökoodit 10 uudelle opettajalle, jotka voivat hyötyä ohjelmasta.

Osallistujat. Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan 55 yhteistyössä toimivaa psykologia eri puolilta Kanadaa kumppanuuteen heidän kanssaan RCT-klusteriin. Psykologit ovat psykologeja, jotka työskentelevät koulujärjestelmissä tai koulujärjestelmissä kaikkialla Kanadassa ja ovat valmiita toimimaan verkkotukena opettajille, jotka käyttävät Teacher Help -ohjelmaa. Tutkijat tekevät yhteistyötä psykologien kanssa rekrytoidakseen tarpeeksi osallistujia 660 opettaja-opiskelija-huoltaja-kolmioon eri puolilla Kanadaa. Tavoitteena on saada 220 opettaja-opiskelija-huoltaja-kolmiota per opettajan apumoduuli (eli ADHD, ASD ja LD). Psykologeja pyydetään rekrytoimaan vähintään 12 luokanopettajaa heidän määrätyistä kouluistaan ​​osallistumaan. Jokaisen opettajan oppilaan ja yhden hänen huoltajansa (esim. vanhemman) tulee myös suostua osallistumiseen. Näin ollen jokainen psykologi työskentelee 12 opettaja-opiskelija-huoltaja-kolmikon kanssa. Kaiken kaikkiaan tavoitteena on saada noin 715 osallistujaa loppuarviointiin.

Tämän tutkimuksen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit on yksilöity kullekin osallistujaryhmälle. Kaikkien osallistujien on kuitenkin oltava Kanadassa, ja heillä on oltava pääsy Internetiin ja sähköpostiosoite. Katso Kelpoisuus-osiosta kunkin eri ryhmän kriteerit.

Rekrytointi. Hyödyntämällä Teacher Help -tiimin Health Care Innovation Communityä (HCIC) tutkijat rekrytoivat psykologeja kumppaneiksi heidän kanssaan RCT-klusteriin. Psykologeja pyydetään palkkaamaan vähintään 12 heidän kouluihinsa liittyvää luokanopettajaa, jotka opettavat luokkia 1–12. Jokaisen opettajan oppilaan ja yhden hänen huoltajansa (esim. vanhemman) on myös suostuttava osallistumaan. Useita rekrytointistrategioita, mukaan lukien neuvottelukuntamme ja kumppaneidemme kautta tapahtuva suullinen ilmoitus, verkkosivustomainokset HCIC:n verkkosivustoilla, erityisesti loppukäyttäjien verkkosivustoilla (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Kanadan oppimisvammaisten yhdistys [LDAC] ja autismi). Kanada), online- ja painetut uutiskirjeet sekä sosiaalinen media. Tutkijoiden tavoitteena on vähintään yksi yhteistyössä toimiva psykologi provinssia kohti.

Arvioinnit. Kaikki arvioinnit suoritetaan verkossa. Arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 ja 5 kuukautta satunnaistamisen jälkeen. Huoltajilta ja opettajilta arvioinnin suorittaminen lähtötilanteessa kestää noin 40 minuuttia ja 3 ja 5 kuukauden iässä noin 30 minuuttia. Niiltä opiskelijoilta, jotka pystyvät suorittamaan arvioinnit, kyselylomakkeiden täyttäminen kestää noin 30 minuuttia lähtötilanteessa ja 20 minuuttia 3 ja 5 kuukauden seurannassa. Interventioryhmässä yhteistyötä tekevillä psykologeilla tukilokin täyttämiseen tulisi kulua noin 15 minuuttia viikoittain ja asiakastyytyväisyyskyselyn täyttämiseen noin 5–10 minuuttia kolmen kuukauden seurannassa. Opettaja-aputyöryhmän jäsen, joka on sokeutunut satunnaistukselle, lähettää osallistujille sopivana ajankohtana sähköpostin, jossa hän pyytää heitä suorittamaan arvioinnit, ja ottaa yhteyttä sähköpostitse ja/tai puhelimitse vastatakseen kysymyksiin ja rohkaistakseen lomakkeiden täyttämistä.