Ajuda do Professor para Crianças e Jovens com Distúrbios de Saúde Mental (TeacherHelp)

Fase 1: Desenvolvimento do programa online Teacher Help. A equipe de pesquisa do Teacher Help desenvolverá conteúdo para três módulos (ADHD, ASD e LD) para que sejam baseados em evidências e apropriados para implementação nas salas de aula da 1ª à 12ª série em todo o Canadá. Um líder de equipe, em conjunto com o pesquisador principal, desenvolverá cada módulo com o apoio da equipe de pesquisa e orientação da equipe maior de ajuda ao professor.

Cada módulo conterá 6 sessões que serão disponibilizadas aos professores à medida que concluírem cada sessão (por exemplo, depois que um professor concluir a sessão 1, a sessão 2 será disponibilizada). Cada sessão deve levar aproximadamente 1 hora para ser concluída, incluindo todas as planilhas e materiais. Cada sessão deve levar aproximadamente uma semana para implementar todas as atividades; no entanto, os professores podem levar até duas semanas para concluir cada sessão. Cada sessão fornecerá informações factuais, estratégias para implementação de melhores práticas para abordar o transtorno de saúde mental específico no ambiente de sala de aula e acesso a ajuda e aconselhamento adicionais. Cada módulo normalmente incluirá os seguintes tópicos de sessão: 1) Uma visão geral informativa do distúrbio e seus tratamentos; 2) Como os professores podem ajudar e a abordagem da equipe; 3) A principal intervenção e como implementá-la em sala de aula; 4) Estratégias de sala de aula adicionais que podem ser úteis para lidar com os principais sintomas do transtorno; 5) Necessidades adicionais dos alunos com o transtorno e como ajudar; 6) Encerrando o programa e planejando o futuro.

Cada sessão fornecerá estratégias para ajudar a apoiar os professores na implementação das informações fornecidas (por exemplo, confirmação e discussão dos desafios enfrentados na implementação dessas estratégias, dicas de autoajuda). O programa contém texto e informações fotográficas, vídeos selecionados para explicar melhor certos conceitos, bem como planilhas e materiais suplementares para envolver ainda mais os professores no aprendizado interativo. O programa de intervenção será conceitualmente consistente entre as faixas etárias em termos do foco de cada sessão; no entanto, informações específicas de idade serão incluídas para dois grupos de séries-alvo: ensino fundamental (normalmente da 1ª à 6ª série) e ensino fundamental e médio (normalmente da 7ª à 12ª série; ou séries que empregam um sistema rotativo em que os alunos têm mais de um professor).

Muitos professores usarão as informações e orientações on-line para implementar as estratégias sem mais suporte. Uma revisão da literatura apóia isso e indica que as intervenções na Internet podem ser bem-sucedidas sem suporte adicional. No entanto, o programa Teacher Help fornece suporte extra pelo qual os professores podem entrar em contato com um psicólogo colaborador por meio de um sistema de mensagens interno do programa para buscar direção e orientação durante a implementação do programa. Os psicólogos colaboradores on-line serão psicólogos (por exemplo, escolares/educacionais) que trabalham no mesmo sistema escolar/escola que os professores. Além disso, os professores terão acesso ao suporte de colegas por meio de uma função de Fórum de discussão interna à plataforma on-line de Ajuda do professor.

Fase 2: Ensaio controlado randomizado (RCT) para avaliar a eficácia da intervenção. O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia de uma intervenção on-line projetada para ajudar os professores a intervir com alunos com distúrbios de saúde mental em ambientes típicos de sala de aula de 1ª a 12ª série . A intervenção será realizada em todo o Canadá e o RCT será coordenado por meio do local de implementação em Halifax, NS. As avaliações serão realizadas no início do estudo, bem como 3 e 5 meses após a randomização. O objetivo principal é avaliar o impacto imediato (baseline vs. 3 meses) da intervenção nas atitudes do professor em relação aos alunos com esses transtornos de saúde mental específicos (ou seja, TDAH, TEA, LD), bem como nos resultados e na qualidade da saúde mental do aluno de vida relatados por responsáveis ​​(por exemplo, pais) e professores. Os tutores também serão solicitados a relatar como a intervenção afetou sua família em geral. Os jovens também serão solicitados a relatar o impacto da intervenção em si mesmos. Os responsáveis, professores, psicólogos colaboradores e jovens serão solicitados a relatar sua satisfação com a intervenção, e os psicólogos serão solicitados a rastrear sua experiência com a intervenção, bem como sua fidelidade aos manuais do programa. O objetivo secundário é avaliar o impacto de longo prazo (linha de base, 3 e 5 meses) da intervenção em professores, responsáveis, psicólogos e alunos.

Projeto de Pesquisa. Os investigadores usarão um projeto RCT de cluster (escolhido para reduzir a contaminação entre os participantes) para avaliar a eficácia da intervenção usando uma abordagem RCT pragmática (ou seja, apenas as medidas necessárias para testar a eficácia da intervenção em vez dos mecanismos de mudança irão ser usado). Para este cluster RCT, o ponto de randomização será o psicólogo colaborador. No entanto, a randomização de uma unidade social ocorrerá porque o psicólogo representa o conselho escolar participante, a escola e um mínimo de 12 tríades professor-aluno-responsável. Os dados coletados aos 3 e 5 meses avaliarão o grau de manutenção de quaisquer efeitos da intervenção inicial em professores, alunos e responsáveis. As diretrizes do Consort 2010 serão seguidas ao relatar o ensaio.

Randomization. Após a linha de base, cada psicólogo colaborador será randomizado para o grupo de lista de espera ou para o grupo de intervenção (ajuda do professor). A randomização para o grupo da lista de espera significa que o psicólogo e suas tríades professor-aluno-responsável estão livres para acessar outras intervenções durante o estudo, mas não terão acesso imediato ao programa de Ajuda ao professor. Os psicólogos e suas tríades professor-aluno-responsável designados para o braço de intervenção terão acesso à intervenção de Ajuda do professor após a linha de base e também terão permissão para acessar outras intervenções durante a fase de intervenção. Portanto, os participantes no braço de intervenção podem ser considerados como recebendo a intervenção pela Internet mais os serviços usuais. Os investigadores usarão a estratificação em blocos randomizados. A estratificação e o bloqueio controlarão a variação nas diferenças sociodemográficas entre os locais. A randomização de blocos gerada por computador será desenvolvida em um algoritmo eletrônico usando randomize.net. A alocação aleatória será independente e oculta.

O gerente do projeto será responsável por garantir que todos os participantes elegíveis concluam suas avaliações de base. Após a avaliação inicial, psicólogos colaboradores com participantes elegíveis serão eletronicamente randomizados para a lista de espera ou grupo de intervenção. Os psicólogos e suas tríades professor-aluno-responsável no grupo da lista de espera não terão acesso a nenhuma sessão de Ajuda ao professor durante o cluster RCT, mas terão a oportunidade de concluir o programa de Ajuda ao professor em setembro do ano letivo seguinte, se assim o desejarem. . Os psicólogos colaboradores e suas tríades professor-aluno-responsável designados para o grupo de intervenção serão automaticamente direcionados para o site da intervenção após a randomização. Um membro da equipe de Apoio ao Professor (por exemplo, assistente de pesquisa), que será cego para a alocação de randomização, entrará em contato com os participantes de ambos os grupos para incentivar a conclusão das avaliações (medidas de resultados). Todos os professores, alunos e responsáveis ​​serão solicitados a concluir as avaliações na linha de base, 3 meses e 5 meses. Professores, alunos e responsáveis ​​no grupo da lista de espera serão notificados para aguardar até que alguém os contate para um acompanhamento de 3 meses e novamente em 5 meses. Os psicólogos do grupo de intervenção deverão preencher um registro de suporte durante a fase de intervenção e preencher um Questionário de Satisfação do Cliente no acompanhamento de 3 meses. Os psicólogos colaboradores no grupo da lista de espera não serão obrigados a concluir nenhuma avaliação.

O grupo da lista de espera terá acesso ao programa em setembro do ano letivo seguinte devido aos cronogramas do projeto (o acompanhamento de 5 meses do RCT ocorrerá no final do ano letivo). Além disso, há vários benefícios em fornecer a intervenção ao grupo da lista de espera neste momento. Esses benefícios incluem mais tempo para os professores em lista de espera implementarem a intervenção, intervenção para os alunos no início do ano letivo e não no final, e maior alcance do programa. O alcance maior do programa será alcançado fornecendo acesso ao programa Teacher Help aos professores recrutados para participar do cluster RCT no ano acadêmico anterior, bem como ao novo professor (ano acadêmico atual) dos alunos recrutados para participar do cluster RCT do ano letivo anterior. Os psicólogos da lista de espera também receberão códigos de acesso do Teacher Help para 10 professores adicionais que podem se beneficiar do programa.

Participantes. Os investigadores terão como objetivo recrutar 55 psicólogos colaboradores em todo o Canadá para fazer parceria com eles no cluster RCT. Psicólogos são aqueles psicólogos que trabalham para ou dentro dos sistemas escolares em todo o Canadá e que estão dispostos a atuar como suporte on-line para professores que usam o programa Teacher Help. Os investigadores irão colaborar com os psicólogos para recrutar participantes suficientes para ter 660 tríades professor-aluno-guardião em todo o Canadá. O objetivo será ter 220 tríades professor-aluno-responsável por módulo de Ajuda ao professor (ou seja, TDAH, ASD e LD). Os psicólogos serão solicitados a recrutar um mínimo de 12 professores de sala de aula em suas escolas designadas para participar. Um aluno de cada professor e um de seus responsáveis ​​(por exemplo, pais) também precisam concordar em participar. Assim, cada psicólogo trabalhará com 12 tríades professor-aluno-responsável. No geral, o objetivo será recrutar aproximadamente 715 participantes para a avaliação final.

Os critérios de inclusão e exclusão deste estudo são individualizados para cada grupo de participantes. No entanto, todos os participantes precisam estar no Canadá, bem como ter acesso a uma conexão com a Internet e um endereço de e-mail. Consulte a seção Elegibilidade para ver os critérios pertencentes a cada grupo diferente.

Recrutamento. Utilizando a Health Care Innovation Community (HCIC) da equipe de Ajuda ao Professor, os investigadores recrutarão psicólogos para fazer parceria com eles no cluster RCT. Os psicólogos serão solicitados a recrutar um mínimo de 12 professores de sala de aula associados às suas escolas que ensinam da 1ª à 12ª série. Um aluno de cada professor e um de seus responsáveis ​​(por exemplo, pais) precisam concordar em participar também. Uma variedade de estratégias de recrutamento, incluindo boca a boca por meio de nosso Conselho Consultivo e Parceiros, anúncios em nossos sites HCIC, especialmente nossos sites de usuários finais (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] e Autism Canadá), boletins on-line e impressos e mídias sociais. Os investigadores terão como objetivo pelo menos um psicólogo colaborador por província.

Avaliações. Todas as avaliações serão feitas online. As avaliações serão realizadas no início do estudo e 3 e 5 meses após a randomização. Para responsáveis ​​e professores, as avaliações iniciais levarão aproximadamente 40 minutos para serem concluídas e aos 3 e 5 meses levarão cerca de 30 minutos para serem concluídas. Para os alunos que são capazes de concluir as avaliações, os questionários devem levar aproximadamente 30 minutos na linha de base e 20 minutos no acompanhamento de 3 e 5 meses para serem concluídos. Para psicólogos colaboradores no braço de intervenção, o registro de suporte deve levar aproximadamente 15 minutos para ser concluído a cada semana, e o Questionário de Satisfação do Cliente deve levar aproximadamente 5 a 10 minutos para ser concluído no acompanhamento de 3 meses. Um membro da equipe de Ajuda ao professor, cego à randomização, enviará um e-mail aos participantes no momento apropriado solicitando que concluam as avaliações e fará o acompanhamento por e-mail e/ou telefone para responder a quaisquer perguntas e incentivar o preenchimento dos formulários.