Lehrerhilfe für Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen (TeacherHelp)

Phase 1: Entwicklung des Online-Hilfeprogramms für Lehrer. Das Teacher Help-Forschungsteam wird Inhalte für drei Module (ADHS, ASD und LD) entwickeln, damit diese evidenzbasiert und für die Implementierung in Klassenzimmern der Klassen 1 bis 12 in ganz Kanada geeignet sind. Ein Teamleiter entwickelt in Zusammenarbeit mit dem Hauptforscher jedes Modul mit der Unterstützung des Forschungspersonals und der Beratung durch das größere Teacher Help-Team.

Jedes Modul enthält 6 Sitzungen, die den Lehrern nach Abschluss jeder Sitzung zur Verfügung gestellt werden (z. B. wird Sitzung 2 verfügbar gemacht, nachdem ein Lehrer Sitzung 1 abgeschlossen hat). Jede Sitzung sollte ungefähr 1 Stunde dauern, einschließlich aller Arbeitsblätter und Materialien. Jede Sitzung sollte ungefähr eine Woche dauern, um alle Aktivitäten umzusetzen; Lehrer können jedoch bis zu zwei Wochen brauchen, um jede Sitzung abzuschließen. Jede Sitzung bietet sachliche Informationen, Strategien für die Umsetzung bewährter Verfahren zur Behandlung der spezifischen psychischen Gesundheitsstörung im Klassenzimmer und Zugang zu zusätzlicher Hilfe und Beratung. Jedes Modul umfasst in der Regel die folgenden Sitzungsthemen: 1) Eine informative Übersicht über die Störung und ihre Behandlungen; 2) Wie Lehrer helfen können und der Teamansatz; 3) Die Hauptintervention und wie man sie im Unterricht umsetzt; 4) Zusätzliche Unterrichtsstrategien, die hilfreich sein können, um die Kernsymptome der Störung anzugehen; 5) Zusätzliche Bedürfnisse von Schülern mit der Störung und wie man ihnen helfen kann; 6) Abschluss des Programms und Planung für die Zukunft.

In jeder Sitzung werden Strategien zur Unterstützung der Lehrkräfte bei der Umsetzung der bereitgestellten Informationen bereitgestellt (z. B. Bestätigung und Diskussion der Herausforderungen bei der Umsetzung dieser Strategien, Tipps zur Selbsthilfe). Das Programm enthält Text- und Fotoinformationen, ausgewählte Videos zur weiteren Erläuterung bestimmter Konzepte sowie Arbeitsblätter und ergänzende Materialien, um Lehrer stärker in interaktives Lernen einzubeziehen. Das Interventionsprogramm wird hinsichtlich des Schwerpunkts jeder Sitzung über alle Altersgruppen hinweg konzeptionell konsistent sein; jedoch werden altersspezifische Informationen für zwei gezielte Klassengruppen aufgenommen: Grundschule (normalerweise Klassen 1-6) und Junior High School und High School (normalerweise Klassen 7-12; oder Klassen, die ein rotierendes System verwenden, wenn die Schüler mehr als eine haben Lehrer).

Viele Lehrer werden die Online-Informationen und -Anleitungen nutzen, um die Strategien ohne weitere Unterstützung umzusetzen. Eine Überprüfung der Literatur unterstützt dies und zeigt, dass Internetinterventionen ohne zusätzliche Unterstützung erfolgreich sein können. Das Teacher Help-Programm bietet jedoch zusätzliche Unterstützung, bei der Lehrer einen kooperierenden Psychologen über ein internes Nachrichtensystem des Programms kontaktieren können, um Anweisungen und Anleitung während der Implementierung des Programms zu erhalten. Online kooperierende Psychologen sind Psychologen (z. B. Schule/Bildung), die im selben Schulsystem/Schule wie die Lehrer arbeiten. Darüber hinaus haben Lehrer Zugang zu Peer-Support über eine Diskussionsplattform-Funktion innerhalb der Teacher Help Online-Plattform.

Phase 2: Randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zur Bewertung der Wirksamkeit der Intervention. Das Ziel dieser Forschung ist die Bewertung der Wirksamkeit einer Online-Intervention, die Lehrern helfen soll, Schülern mit psychischen Gesundheitsstörungen in typischen Unterrichtsumgebungen der Klassen 1 bis 12 beizustehen . Die Intervention wird in ganz Kanada durchgeführt und die RCT wird durch den Implementierungsort in Halifax, NS, koordiniert. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn sowie 3 und 5 Monate nach der Randomisierung durchgeführt. Das Hauptziel besteht darin, die unmittelbaren Auswirkungen (Basislinie vs. 3 Monate) der Intervention auf die Einstellung der Lehrkräfte gegenüber Schülern mit diesen spezifischen psychischen Gesundheitsstörungen (d. h. ADHS, ASD, LD) sowie auf die Ergebnisse und die Qualität der psychischen Gesundheit der Schüler zu bewerten des Lebens, wie von Erziehungsberechtigten (z. B. Eltern) und Lehrern berichtet. Erziehungsberechtigte werden auch gebeten, darüber zu berichten, wie sich die Intervention insgesamt auf ihre Familie ausgewirkt hat. Jugendliche werden auch gebeten, über die Auswirkungen der Intervention auf sich selbst zu berichten. Erziehungsberechtigte, Lehrer, kooperierende Psychologen und Jugendliche werden gebeten, über ihre Zufriedenheit mit der Intervention zu berichten, und Psychologen werden gebeten, ihre Erfahrungen mit der Intervention sowie ihre Treue zu den Programmhandbüchern zu verfolgen. Das sekundäre Ziel besteht darin, die längerfristigen Auswirkungen (Basislinie, 3 und 5 Monate) der Intervention auf Lehrer, Erziehungsberechtigte, Psychologen und Schüler zu bewerten.

Forschungsdesign. Die Ermittler verwenden ein Cluster-RCT-Design (ausgewählt, um die Kontamination unter den Teilnehmern zu reduzieren), um die Wirksamkeit der Intervention unter Verwendung eines pragmatischen RCT-Ansatzes zu bewerten (d. h. nur Maßnahmen, die zum Testen der Wirksamkeit der Intervention erforderlich sind, und nicht die Änderungsmechanismen). verwendet werden). Für diesen Cluster-RCT wird der kooperierende Psychologe der Randomisierungspunkt sein. Die Randomisierung einer sozialen Einheit erfolgt jedoch, da der Psychologe die teilnehmende Schulbehörde, die Schule und mindestens 12 Lehrer-Schüler-Vormund-Triaden repräsentiert. Die nach 3 und 5 Monaten gesammelten Daten werden den Grad der Aufrechterhaltung etwaiger anfänglicher Interventionseffekte auf Lehrer, Schüler und Erziehungsberechtigte bewerten. Bei der Berichterstattung über die Studie werden die Richtlinien von Consort 2010 eingehalten.

Randomisierung. Nach der Baseline wird jeder kooperierende Psychologe entweder in die Wartelistengruppe oder in die Interventionsgruppe (Lehrerhilfe) randomisiert. Die Randomisierung in die Wartelistengruppe bedeutet, dass der Psychologe und seine Lehrer-Schüler-Vormund-Triaden während der Studie frei auf andere Interventionen zugreifen können, aber nicht sofort Zugang zum Lehrerhilfeprogramm erhalten. Psychologen und ihre Lehrer-Schüler-Vormund-Triaden, die dem Interventionsarm zugeordnet sind, erhalten nach der Baseline Zugriff auf die Teacher-Help-Intervention und dürfen während der Interventionsphase auch auf andere Interventionen zugreifen. Daher könnte davon ausgegangen werden, dass die Teilnehmer des Interventionsarms die Internet-Intervention plus übliche Dienste erhalten. Die Ermittler verwenden eine randomisierte Blockstratifizierung. Schichtung und Blockierung kontrollieren die Unterschiede in den soziodemografischen Unterschieden zwischen den Standorten. Die computergenerierte Block-Randomisierung wird mithilfe von randomize.net zu einem elektronischen Algorithmus entwickelt. Die zufällige Zuordnung erfolgt unabhängig und verdeckt.

Der Projektmanager ist dafür verantwortlich sicherzustellen, dass alle teilnahmeberechtigten Teilnehmer ihre Ausgangsbewertungen abschließen. Nach der Grundlinienbewertung werden kooperierende Psychologen mit geeigneten Teilnehmern elektronisch auf die Warteliste oder Interventionsgruppe randomisiert. Psychologen und ihre Lehrer-Schüler-Vormund-Triaden in der Wartelistengruppe haben während des Cluster-RCT keinen Zugang zu Teacher Help-Sitzungen, haben jedoch die Möglichkeit, das Teacher Help-Programm im September des folgenden akademischen Jahres abzuschließen, wenn sie dies wünschen . Kollaborierende Psychologen und ihre der Interventionsgruppe zugewiesenen Lehrer-Schüler-Vormund-Triaden werden nach der Randomisierung automatisch auf die Interventionswebsite weitergeleitet. Ein Mitglied des Teacher Help-Teams (z. B. ein Forschungsassistent), das gegenüber der Randomisierungszuweisung blind ist, wird die Teilnehmer in beiden Gruppen kontaktieren, um sie zum Abschluss der Bewertungen (Ergebnismessungen) zu ermutigen. Alle Lehrer, Schüler und Erziehungsberechtigten werden gebeten, die Beurteilungen zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 5 Monaten durchzuführen. Lehrer, Schüler und Erziehungsberechtigte in der Wartelistengruppe werden benachrichtigt, dass sie warten sollen, bis jemand sie für eine Nachuntersuchung nach 3 Monaten und erneut nach 5 Monaten kontaktiert. Psychologen in der Interventionsgruppe werden gebeten, während der gesamten Interventionsphase ein Unterstützungsprotokoll auszufüllen und nach 3 Monaten einen Fragebogen zur Kundenzufriedenheit auszufüllen. Kooperierende Psychologen in der Wartelistengruppe müssen keine Untersuchungen durchführen.

Die Wartelistengruppe erhält aufgrund der Zeitpläne des Projekts im September des folgenden akademischen Jahres Zugang zum Programm (5-monatige Nachbereitung des RCT findet am Ende des akademischen Jahres statt). Darüber hinaus bietet die Bereitstellung der Intervention für die Wartelistengruppe zu diesem Zeitpunkt mehrere Vorteile. Zu diesen Vorteilen gehören mehr Zeit für Lehrer auf der Warteliste, um die Intervention umzusetzen, Interventionen für Schüler zu Beginn des Schuljahres statt am Ende und eine größere Reichweite des Programms. Eine größere Reichweite des Programms wird erreicht, indem den Lehrkräften, die im vorangegangenen Studienjahr für die Teilnahme am Cluster RCT rekrutiert wurden, sowie den neuen (aktuellen Studienjahr) Lehrkräften der für die Teilnahme am Cluster rekrutierten Studenten Zugang zum Teacher Help-Programm gewährt wird RCT im vorangegangenen Studienjahr. Psychologen auf der Warteliste erhalten außerdem Zugriffscodes für die Lehrerhilfe für 10 zusätzliche Lehrer, die möglicherweise von dem Programm profitieren.

Teilnehmer. Die Ermittler werden darauf abzielen, 55 kooperierende Psychologen in ganz Kanada zu rekrutieren, um mit ihnen im Cluster RCT zusammenzuarbeiten. Psychologen sind jene Psychologen, die für oder innerhalb von Schulsystemen in ganz Kanada arbeiten und bereit sind, als Online-Unterstützung für Lehrer zu fungieren, die das Teacher Help-Programm nutzen. Die Ermittler werden mit den Psychologen zusammenarbeiten, um genügend Teilnehmer zu rekrutieren, um 660 Lehrer-Schüler-Wächter-Triaden in ganz Kanada zu haben. Das Ziel wird sein, 220 Lehrer-Schüler-Wächter-Triaden pro Lehrerhilfemodul zu haben (d. h. ADHS, ASD und LD). Psychologen werden gebeten, mindestens 12 Klassenlehrer in den ihnen zugewiesenen Schulen für die Teilnahme zu rekrutieren. Ein Schüler jedes Lehrers und einer seiner Erziehungsberechtigten (z. B. Eltern) müssen ebenfalls der Teilnahme zustimmen. Daher arbeitet jeder Psychologe mit 12 Lehrer-Schüler-Wächter-Triaden. Insgesamt wird angestrebt, ca. 715 Teilnehmer für die Abschlussprüfung zu rekrutieren.

Ein- und Ausschlusskriterien für diese Studie werden für jede Teilnehmergruppe individualisiert. Alle Teilnehmer müssen sich jedoch in Kanada befinden und Zugang zu einer Internetverbindung und einer E-Mail-Adresse haben. Bitte sehen Sie sich den Abschnitt „Berechtigung“ an, um die Kriterien für die einzelnen Gruppen zu sehen.

Rekrutierung. Mithilfe der Health Care Innovation Community (HCIC) des Teacher Help-Teams werden die Ermittler Psychologen rekrutieren, die mit ihnen im Cluster-RCT zusammenarbeiten. Psychologen werden gebeten, mindestens 12 mit ihren Schulen verbundene Klassenlehrer einzustellen, die die Klassen 1 bis 12 unterrichten. Ein Schüler jedes Lehrers und einer seiner Erziehungsberechtigten (z. B. Eltern) müssen ebenfalls der Teilnahme zustimmen. Eine Reihe von Rekrutierungsstrategien, einschließlich Mundpropaganda durch unseren Beirat und unsere Partner, Website-Werbung auf den Websites unserer HCIC, insbesondere unserer Endbenutzer-Websites (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] und Autism Kanada), Online- und gedruckte Newsletter und soziale Medien. Die Ermittler streben mindestens einen kooperierenden Psychologen pro Provinz an.

Bewertungen. Alle Prüfungen werden online durchgeführt. Bewertungen werden zu Studienbeginn sowie 3 und 5 Monate nach der Randomisierung durchgeführt. Für Erziehungsberechtigte und Lehrer dauert die Beurteilung zu Beginn etwa 40 Minuten und nach 3 und 5 Monaten etwa 30 Minuten. Für die Studenten, die in der Lage sind, die Assessments abzuschließen, sollte das Ausfüllen der Fragebögen zu Studienbeginn etwa 30 Minuten und nach 3 und 5 Monaten etwa 20 Minuten dauern. Für kooperierende Psychologen in der Interventionsgruppe sollte das Support-Protokoll jede Woche etwa 15 Minuten in Anspruch nehmen, und der Fragebogen zur Kundenzufriedenheit sollte etwa 5-10 Minuten in Anspruch nehmen, um ihn nach 3 Monaten auszufüllen. Ein Mitglied des Teacher Help-Teams, das gegenüber Randomisierung blind ist, sendet den Teilnehmern zum geeigneten Zeitpunkt eine E-Mail, in der sie aufgefordert werden, die Tests abzuschließen, und wird sich per E-Mail und/oder Telefon melden, um alle Fragen zu beantworten und das Ausfüllen der Formulare zu fördern.