Lærerhjælp til børn og unge med psykiske lidelser (TeacherHelp)

Fase 1: Udvikling af online lærerhjælp-programmet. Lærerhjælpens forskningsteam vil udvikle indhold til tre moduler (ADHD, ASD og LD), så disse er evidensbaserede og egnede til implementering i klasse 1-12 klasseværelser i hele Canada. En teamleder vil i samarbejde med den primære efterforsker udvikle hvert modul med støtte fra forskningspersonale og råd fra det større lærerhjælpsteam.

Hvert modul vil indeholde 6 sessioner, som vil blive gjort tilgængelige for lærere, efterhånden som de gennemfører hver session (f.eks. når en lærer har gennemført session 1, vil session 2 blive gjort tilgængelig). Hver session bør tage cirka 1 time at gennemføre, inklusive alle arbejdsark og materialer. Hver session bør tage cirka en uge at implementere alle aktiviteter; lærere kan dog tage op til to uger at gennemføre hver session. Hver session vil give faktuel information, strategier for implementering af bedste praksis for at håndtere den specifikke psykiske lidelse i klasseværelset og adgang til yderligere hjælp og rådgivning. Hvert modul vil typisk omfatte følgende sessionsemner: 1) Et informativt overblik over lidelsen og dens behandlinger; 2) Hvordan lærere kan hjælpe og teamet henvender sig; 3) Hovedindgrebet og hvordan man implementerer dette i klasseværelset; 4) Yderligere klasseværelsesstrategier, der kan være nyttige i forhold til lidelsens kernesymptomer; 5) Yderligere behov hos studerende med lidelsen, og hvordan man kan hjælpe; 6) Afslutning af programmet og planlægning for fremtiden.

Hver session vil give strategier til at hjælpe lærere med at implementere den leverede information (f.eks. bekræftelse og diskussion af udfordringerne i forbindelse med implementering af disse strategier, selvhjælpstips). Programmet indeholder tekst- og fotoinformation, udvalgte videoer til yderligere at forklare visse begreber, samt arbejdsark og supplerende materialer for yderligere at engagere lærere i interaktiv læring. Interventionsprogrammet vil være konceptuelt konsistent på tværs af aldersgrupper med hensyn til fokus for hver session; Aldersspecifik information vil dog blive inkluderet for to målrettede klassegrupper: grundskole (typisk 1.-6. klassetrin) og ungdomsuddannelse og gymnasium (typisk 7.-12. klassetrin; eller karakterer, der anvender et roterende system, hvor eleverne har mere end én lærer).

Mange lærere vil bruge online information og vejledning til at implementere strategierne uden yderligere støtte. En gennemgang af litteraturen understøtter dette og indikerer, at internetinterventioner kan lykkes uden yderligere støtte. Lærerhjælp-programmet giver dog ekstra støtte, hvor lærere kan kontakte en samarbejdende psykolog via et beskedsystem internt i programmet for at søge retning og vejledning under implementeringen af ​​programmet. Online samarbejdende psykologer vil være psykologer (f.eks. skole/uddannelse), der arbejder inden for samme skolesystem/skole som lærerne. Derudover vil lærere have adgang til peer-support gennem en diskussionsforumsfunktion internt på lærerhjælpens onlineplatform.

Fase 2: Randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at evaluere effektiviteten af ​​interventionen. Målet med denne forskning er at evaluere effektiviteten af ​​en online-intervention designet til at hjælpe lærere med at intervenere med elever med psykiske lidelser i typiske klasse 1-12 klasseværelser . Interventionen vil blive leveret på tværs af Canada, og RCT vil blive koordineret gennem implementeringsstedet i Halifax, NS. Vurderinger vil blive udført ved baseline såvel som 3 og 5 måneder efter randomisering. Det primære mål er at vurdere den umiddelbare effekt (baseline vs. 3 måneder) af interventionen på lærerens holdninger til elever med disse specifikke psykiske lidelser (dvs. ADHD, ASD, LD), samt på elevernes mentale sundhedsresultater og kvalitet. af livet som rapporteret af værger (f.eks. forældre) og lærere. Værger vil også blive bedt om at rapportere om, hvordan indgrebet har påvirket deres familie generelt. De unge vil også blive bedt om at rapportere om indsatsens indvirkning på sig selv. Værger, lærere, samarbejdende psykologer og unge vil blive bedt om at rapportere om deres tilfredshed med interventionen, og psykologer vil blive bedt om at spore deres oplevelse med interventionen samt deres troskab over for programmanualerne. Det sekundære mål er at evaluere den langsigtede effekt (baseline, 3 og 5 måneder) af interventionen på lærere, værger, psykologer og elever.

Forskningsdesign. Efterforskerne vil bruge et klynge-RCT-design (valgt til at reducere kontaminering blandt deltagere) til at evaluere effektiviteten af ​​interventionen ved hjælp af en pragmatisk RCT-tilgang (dvs. kun foranstaltninger, der er nødvendige for at teste effektiviteten af ​​interventionen i stedet for forandringsmekanismerne, vil bruges). For denne klynge RCT vil randomiseringspunktet være den samarbejdende psykolog. Der vil dog ske randomisering af en social enhed, da psykologen repræsenterer den deltagende skolebestyrelse, skole og minimum 12 lærer-elev-værge-triader. Data indsamlet efter 3 og 5 måneder vil vurdere graden af ​​opretholdelse af eventuelle indledende interventionseffekter på lærere, elever og værger. Consort 2010-retningslinjer vil blive overholdt ved indberetning af forsøget.

Randomisering. Efter baseline vil hver samarbejdende psykolog blive randomiseret til enten ventelistegruppen eller til interventionsgruppen (Lærerhjælp). Randomisering til ventelistegruppen betyder, at psykologen og deres lærer-elev-værge-triader frit kan få adgang til andre interventioner i løbet af studiet, men får ikke adgang til Lærerhjælp-programmet med det samme. Psykologer og deres lærer-elev-værge-triader, der er tildelt interventionsarmen, vil få adgang til Lærerhjælp-interventionen efter baseline og vil også få adgang til andre interventioner i interventionsfasen. Derfor kunne deltagere i interventionsarmen anses for at modtage internet-interventionen plus sædvanlige tjenester. Efterforskerne vil bruge blokrandomiseret stratificering. Stratificering og blokering vil kontrollere for variation i sociodemografiske forskelle mellem webstederne. Computergenereret blokrandomisering vil blive udviklet til en elektronisk algoritme ved hjælp af randomize.net. Tilfældig tildeling vil være uafhængig og skjult.

Projektlederen vil være ansvarlig for at sikre, at alle kvalificerede deltagere gennemfører deres baseline-vurderinger. Efter baseline vurdering vil samarbejdende psykologer med berettigede deltagere blive randomiseret elektronisk til ventelisten eller interventionsgruppen. Psykologer og deres lærer-elev-værge-triader i ventelistegruppen vil ikke have adgang til nogen lærerhjælpssessioner under klyngen RCT, men vil have mulighed for at gennemføre lærerhjælpsprogrammet i september det følgende akademiske år, hvis de vælger det. . Samarbejdende psykologer og deres lærer-elev-værge-triader, der er tildelt interventionsgruppen, vil automatisk blive dirigeret til interventionshjemmesiden efter randomisering. Et lærerhjælp-teammedlem (f.eks. forskningsassistent), som vil være blind for randomiseringstildeling, vil kontakte deltagere i begge grupper for at tilskynde til gennemførelse af vurderinger (resultatmål). Alle lærere, elever og værger vil blive bedt om at gennemføre vurderinger ved baseline, 3 måneder og 5 måneder. Lærere, elever og værger i ventelistegruppen vil blive informeret om at vente, indtil nogen kontakter dem for en 3-måneders opfølgning og igen ved 5 måneder. Psykologer i interventionsgruppen vil blive bedt om at udfylde en støttelog gennem hele interventionsfasen og udfylde et klienttilfredshedsspørgeskema ved 3-måneders opfølgning. Samarbejdende psykologer i ventelistegruppen vil ikke være forpligtet til at gennemføre nogen vurderinger.

Ventelistegruppen vil få adgang til programmet i september det følgende akademiske år på grund af projektets tidslinjer (5 måneders opfølgning af RCT vil finde sted i slutningen af ​​det akademiske år). Derudover er der flere fordele ved at yde interventionen til ventelistegruppen på nuværende tidspunkt. Disse fordele omfatter mere tid for ventelistede lærere til at implementere interventionen, intervention for elever i begyndelsen af ​​det akademiske år i stedet for i slutningen, og øget rækkevidde af programmet. Øget rækkevidde af programmet vil blive opnået ved at give adgang til Lærerhjælp-programmet til lærere, der er rekrutteret til at deltage i klyngen RCT det foregående akademiske år samt til den nye (nuværende akademiske år) lærer for de studerende, der er rekrutteret til at deltage i klyngen RCT det foregående akademiske år. Ventelistede psykologer vil også få adgangskoder til lærerhjælp til 10 yderligere lærere, som kan få gavn af programmet.

Deltagere. Efterforskerne vil sigte mod at rekruttere 55 samarbejdende psykologer på tværs af Canada til at samarbejde med dem i klyngen RCT. Psykologer er de psykologer, der arbejder for eller inden for skolesystemer i hele Canada, og som er villige til at fungere som en online support for lærere, der bruger Teacher Help-programmet. Efterforskerne vil samarbejde med psykologerne for at rekruttere nok deltagere til at have 660 lærer-elev-værge-triader på tværs af Canada. Målet vil være at have 220 lærer-elev-værge-triader pr. Lærerhjælp-modul (dvs. ADHD, ASD og LD). Psykologer vil blive bedt om at rekruttere mindst 12 klasselærere inden for deres tildelte skoler til at deltage. En elev af hver lærer og en af ​​hans eller hendes værger (f.eks. forældre) skal også acceptere at deltage. Som sådan vil hver psykolog arbejde med 12 lærer-elev-værge-triader. Samlet set vil målet være at rekruttere cirka 715 deltagere til den endelige bedømmelse.

Inklusions- og eksklusionskriterier for denne undersøgelse er individualiserede for hver gruppe af deltagere. Alle deltagere skal dog være inden for Canada, samt have adgang til en internetforbindelse og en e-mailadresse. Se venligst afsnittet Kvalificering for at se kriterierne for hver gruppe.

Rekruttering. Ved at bruge lærerhjælpsteamets Health Care Innovation Community (HCIC) vil efterforskerne rekruttere psykologer til at samarbejde med dem på klyngen RCT. Psykologer vil blive bedt om at rekruttere mindst 12 klasselærere tilknyttet deres skoler, som underviser i 1. til 12. klasse. En elev af hver lærer og en af ​​hans eller hendes værger (f.eks. forældre) skal begge acceptere at deltage. En række rekrutteringsstrategier, herunder mund til mund gennem vores Advisory Board og partnere, webstedsannoncer på vores HCIC's websteder, især vores slutbrugerwebsteder (Canadian ADHD Resource Alliance [CADDRA], Learning Disabilities Association of Canada [LDAC] og Autism Canada), online og trykte nyhedsbreve og sociale medier. Efterforskerne vil sigte efter mindst én samarbejdende psykolog pr. provins.

Vurderinger. Alle vurderinger vil blive gennemført online. Vurderinger vil blive udført ved baseline og 3 og 5 måneder efter randomisering. For værger og lærere vil vurderinger ved baseline tage cirka 40 minutter at gennemføre, og efter 3 og 5 måneder vil det tage cirka 30 minutter at gennemføre. For de studerende, der er i stand til at gennemføre vurderinger, bør spørgeskemaer tage cirka 30 minutter ved baseline og 20 minutter ved 3- og 5-måneders opfølgning at udfylde. For samarbejdende psykologer i interventionsarmen bør støtteloggen tage cirka 15 minutter at udfylde hver uge, og klienttilfredshedsspørgeskemaet bør tage cirka 5-10 minutter at udfylde ved 3-måneders opfølgning. Et lærerhjælp-teammedlem, der er blindet over for randomisering, sender en e-mail til deltagerne på det passende tidspunkt og anmoder om, at de fuldfører vurderingerne og vil følge op via e-mail og/eller telefon for at besvare eventuelle spørgsmål og tilskynde til udfyldelse af formularerne.