Sborový zpěv pro prevenci demence

Kognitivní funkce se snižují s postupujícím věkem a prevalence a incidence demence v pozdějším věku dramaticky stoupá. Zhoršená kognitivní funkce omezuje schopnost člověka pracovat, žít a socializovat se a představuje hlavní překážku aktivního stárnutí. Údaje z asijských zemí ukázaly jasnou roli kognitivních funkcí v přispívání k funkčnímu postižení nezávislému na fyzickém zdraví. Jak si udržet dobré kognitivní zdraví v pozdější fázi života je důležitá a náročná otázka, která vyžaduje dobře podložený výzkum s dobrou použitelností. Vzhledem k tomu, že v současné době není v dohledu žádný lék na demenci, je životně důležité najít účinná preventivní opatření. Kandidáti a potenciální možnosti intervence by měli být pečlivě vyhodnoceni v dobře navržených randomizovaných kontrolovaných studiích (RCT). Zde vyšetřovatelé navrhují sborový zpěv jako nový přístup k prevenci kognitivního poklesu a demence; vyšetřovatelé plánují otestovat předpokládanou účinnost v RCT založeném na vybrané skupině starších Singapurců z oblasti Jurong. Tento navrhovaný výzkum je postaven na rostoucím množství výzkumných důkazů o úloze sborového zpěvu při podpoře zdraví a psychické pohodě; a skutečnost, že žádná studie netestovala potenciální účinnost sborového zpěvu při oddálení kognitivního poklesu a nástupu demence.

Plasticita mozku tvoří vědecký základ pro potenciální účinnost sborového zpěvu při prevenci kognitivního poklesu a výskytu demence. Je dobře známo, že účast na různých kognitivních, sociálních a produktivních aktivitách je spojena se zlepšením kognitivních funkcí a nižším rizikem demence. Ochranné účinky na kognici mohou být zvláště účinné pro určité podskupiny. Analýza místních dat například ukázala, že mezi svobodnými a ovdovělými staršími lidmi bylo zvýšení sociální angažovanosti spojeno s nižším rizikem kognitivního poškození: ve srovnání s subjekty s nejnižším tertilem skóre sociální angažovanosti, upravený poměr šancí (OR) kognitivní poruchy byla 0,50 pro subjekty ve druhém nebo třetím tertilu.

Údaje z předchozích klinických studií podporují, že kognitivní trénink je účinný při zlepšování kognitivních funkcí nebo oddalování kognitivního poklesu u starších osob. Uvádí se, že funkční zisky z kognitivního tréninku trvají až pět let, přičemž metaanalýza ukazuje, že ochranné účinky kognitivního tréninku na kognitivní funkce u zdravých starších lidí mohou přetrvávat roky po tréninku. V Singapuru se systém kognitivního tréninku založený na rozhraní mozku a počítače ukázal jako slibný ve zlepšení paměti a pozornosti u zdravých starších lidí. Trénink konkrétně vedl k významnému zlepšení okamžité paměti (p = 0,038), vizuoprostorové/konstrukční (p = 0,014), pozornosti (p = 0,039) a opožděné paměti (p < 0,001). skóre. Kognitivní trénink založený na lidském trenérovi nebo rozhraní mozek-počítač je však nákladný, a proto je jeho použitelnost jako preventivní opatření v reálném světě pro obecnou populaci do značné míry omezená. Účastníci takových školení si také nemusí být schopni udržet trvalý zájem a motivaci. Vzhledem k těmto úvahám je naléhavě zapotřebí relativně nákladově efektivních a podmanivých metod a věříme, že sborový zpěv je nadějným kandidátem.

V Singapuru působí více než 200 školních sborů. Většina univerzit a institucí terciárního vzdělávání má pěvecké sbory vyvinuté jako výrazová umělecká forma. Kromě toho existuje mnoho církevních sborů, které zpívají s duchovní vášní, a profesionální sbory, které jsou vybrány ke zpěvu a vystoupení. Stávající zdroj lze v budoucnu využít pro rozsáhlou intervenční iniciativu, jakmile budou získána spolehlivá data o jeho účinnosti z důsledně navržených klinických studií.

V tomto společném výzkumném projektu, který zahrnuje odborníky z různých oborů, vědci navrhují provést randomizovanou klinickou studii, která by prověřila klinickou účinnost sborového zpěvu v prevenci kognitivního poklesu a demence. Jako kognitivní stimulační činnost zahrnuje sborový zpěv kognitivní procesy, jako je pozornost, paměť, výkonné funkce a jazyk. Jako sociální aktivita se sborový zpěv skládá ze skupinových interakcí, které kultivují pocit, že jsou součástí smysluplné komunity. Předchozí studie ukázaly, že situace a činnosti zahrnující synchronii s ostatními navozují pocity blízkosti a sounáležitosti a posilují koordinaci s partnery v synchronizaci. Zvýšenou prosociálnost a konformitu produkovanou synchronií lze také obecněji aplikovat na jiné lidi, dokonce i na ty, kteří nebyli synchronizačními partnery. Navíc synchronní a afiliativní orientace také sdílejí obousměrný vztah, takže jednotlivci, kteří jsou náchylnější k prosociálním tendencím, se častěji synchronizují s ostatními. Jako fyzické cvičení vyžaduje sborový zpěv zapojení více než 100 svalů; pomáhá zlepšit funkci plic a krevní oběh, podporuje lepší držení těla a zvyšuje rovnováhu a odolnost. Sborový zpěv také vyžaduje od sboristů vzájemnou spolupráci, kázeň poslechu se prolíná s ostatními zpěváky a vyžaduje vytrvalou tvrdou práci, aby zůstali na stejné úrovni jako ostatní zpěváci. Vše výše uvedené může přispět k dlouhodobým kognitivním přínosům sborového zpěvu.

Ačkoli je to teoreticky pravděpodobné, účinnost sborového zpěvu v prevenci kognitivního poklesu a demence nebyla vědecky studována. Tato navrhovaná studie zaplní důležitou mezeru ve znalostech. Cílem vyšetřovatelů je získat pevná data o dvouleté účinnosti sborového zpěvu v prevenci kognitivního poklesu, což bude tvořit důkazní základnu pro další výzkum a budoucí intervenční iniciativu.