Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuorolaulu dementian ehkäisyyn

torstai 29. maaliskuuta 2018 päivittänyt: Feng Lei, National University, Singapore

Kuoronlaulu dementian ehkäisemiseksi: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Arvioida kuorolaulun tehokkuutta dementian ehkäisyssä ja tutkia taustalla olevia mekanismeja magneettikuvaustekniikalla (MRI) ja perifeeristen biomarkkereiden paneelilla laskimoveren ja virtsan osalta. Tutkijat olettavat, että kuorolaulu voi estää kognitiivisen heikkenemisen yhteisössä asuvien vanhusten keskuudessa, joilla on korkea dementiariski. Taustalla olevat hermomekanismit sisältävät muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, jotka voidaan kvantifioida MRI-tekniikalla. Kognitiivisten tulosten muutoksiin liittyy tarkkaan valittujen perifeeristen biomarkkereiden paneelin havaittavissa olevia muutoksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kognitiivinen toiminta heikkenee iän myötä ja dementian esiintyvyys ja ilmaantuvuus lisääntyvät dramaattisesti myöhemmällä iällä. Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen rajoittaa ihmisen kykyä työskennellä, elää ja seurustella ja se on merkittävä este aktiiviselle ikääntymiselle. Aasian maista saadut tiedot osoittivat kognitiivisten toimintojen selkeän roolin fyysisestä terveydestä riippumattoman toimintavammaisuuden edistämisessä. Hyvän kognitiivisen terveyden ylläpitäminen myöhemmässä elämänvaiheessa on tärkeä ja haastava kysymys, joka vaatii perusteltua tutkimusta ja hyvää soveltuvuutta. Koska dementiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, on erittäin tärkeää löytää tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä. Ehdokkaat ja mahdolliset interventiomahdollisuudet tulee arvioida huolellisesti hyvin suunnitelluissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa (RCT). Tässä tutkijat ehdottavat kuorolaulua uudeksi lähestymistavaksi kognitiivisen rappeutumisen ja dementian ehkäisyssä; tutkijat aikovat testata oletetun tehon RCT:llä, joka perustuu valittuun ryhmään senioreita singaporelaisia ​​Jurongin alueelta. Tämä ehdotettu tutkimus perustuu kasvavaan joukkoon tutkimusnäyttöä kuorolaulun roolista terveyden edistämisessä ja psykologisessa hyvinvoinnissa; ja se, että mikään tutkimus ei ole testannut kuorolaulun mahdollista tehoa kognitiivisen rappeutumisen ja dementian puhkeamisen viivyttämisessä.

Aivojen plastisuus muodostaa tieteellisen perustan kuorolaulun mahdolliselle teholle ehkäistä kognitiivista heikkenemistä ja dementian ilmaantuvuutta. On hyvin tunnettua, että osallistuminen erilaisiin kognitiivisiin, sosiaalisiin ja tuottaviin toimiin liittyy kognitiivisten toimintojen paranemiseen ja pienempään dementian riskiin. Kognitiota suojaavat vaikutukset voivat olla erityisen tehokkaita tietyille alaryhmille. Esimerkiksi paikallisten tietojen analyysi osoitti, että naimattomien ja leskien vanhusten joukossa sosiaalisen sitoutumisen lisääntyminen liittyi pienempään kognitiivisen heikentymisen riskiin: verrattuna henkilöihin, joiden sosiaalisen sitoutumisen pisteet olivat alhaisimman kolmanneksen, mukautettu kerroinsuhde (OR) Kognitiivisen heikkenemisen määrä oli 0,50 toisen tai kolmannen kolmanneksen koehenkilöillä.

Aiempien kliinisten tutkimusten tiedot tukevat sitä, että kognitiivinen harjoittelu parantaa tehokkaasti kognitiivista toimintaa tai viivyttää ikääntyneiden kognitiivista heikkenemistä. Kognitiivisen harjoittelun toiminnallisten hyötyjen on raportoitu kestävän jopa viisi vuotta, ja meta-analyysi osoittaa, että kognitiivisen harjoittelun suojaavat vaikutukset terveiden vanhusten kognitioon voivat jatkua vuosia harjoituksen jälkeen. Singaporessa aivojen ja tietokoneiden rajapintaan perustuva kognitiivinen koulutusjärjestelmä osoitti lupaavaa parantaa muistia ja huomiota terveillä vanhuksilla. Erityisesti harjoittelu johti merkittävään parantumiseen välittömässä muistissa (p = 0,038), visuospatiaalisessa/rakenteellisessa (p = 0,014), huomiossa (p = 0,039) ja viivästyneessä muistissa (p < 0,001). tulokset. Ihmisten kouluttajaan tai aivo-tietokone-rajapintaan perustuva kognitiivinen koulutus on kuitenkin kallista, ja siksi sen sovellettavuus ennaltaehkäisevänä reaalimaailmassa väestölle on suurelta osin rajallista. Tällaisten koulutusten osallistujat eivät myöskään välttämättä pysty ylläpitämään pysyvää kiinnostusta ja motivaatiota. Nämä näkökohdat huomioon ottaen suhteellisen kustannustehokkaita ja mukaansatempaavia menetelmiä tarvitaan kipeästi, ja uskomme, että kuorolaulu on lupaava ehdokas.

Singaporessa on yli 200 koulukuoroa. Useimmissa yliopistoissa ja korkea-asteen oppilaitoksissa kuorot on kehitetty ilmeikkääksi taidemuodoksi. Lisäksi on lukuisia kirkon kuoroja, jotka laulavat hengellisellä intohimolla, sekä ammattikuorot, jotka valitaan laulamaan ja esiintymään. Olemassa olevaa resurssia voidaan hyödyntää tulevaisuudessa laajamittaisissa interventioaloitteissa, kun sen tehosta on saatu vankkaa tietoa tiukasti suunnitelluista kliinisistä tutkimuksista.

Tässä tutkimusyhteistyöprojektissa, johon osallistuu useiden alojen asiantuntijoita, tutkijat ehdottavat satunnaistetun kliinisen tutkimuksen suorittamista kuorolaulun kliinisen tehokkuuden selvittämiseksi kognitiivisen heikkenemisen ja dementian ehkäisyssä. Kognitiivista stimuloivaa toimintaana kuorolauluun liittyy kognitiivisia prosesseja, kuten huomio, muisti, toimeenpanotoiminto ja kieli. Sosiaalisena toimintana kuorolaulu koostuu ryhmävuorovaikutuksista, jotka kasvattavat tunnetta kuulumisesta merkitykselliseen yhteisöön. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tilanteet ja toiminnot, joihin liittyy synkronointia muiden kanssa, saavat aikaan läheisyyden ja yhteenkuuluvuuden tunteita ja vahvistavat koordinaatiota synkronointikumppanien kanssa. Synkronian tuottamaa lisääntynyttä prososiaalisuutta ja mukautumista voidaan soveltaa myös muihin ihmisiin yleisemmin, myös niihin, jotka eivät olleet synkronointikumppaneita. Lisäksi synkronialla ja affiliatiivisilla suuntauksilla on myös kaksisuuntainen suhde, joten yksilöt, jotka ovat alttiimpia prososiaalisille taipumuksille, synkronisoituvat todennäköisemmin muiden kanssa. Fyysisenä harjoituksena kuorolaulu vaatii yli 100 lihaksen osallistumista; se auttaa parantamaan keuhkojen toimintaa ja verenkiertoa, edistää ylivoimaista ryhtiä ja lisää tasapainoa ja vastustuskykyä. Kuorolaulu vaatii myös kuorolaisilta yhteistyötä keskenään, kuuntelun kurinalaisuutta sulautuakseen toisten laulajien kanssa ja jatkuvaa kovaa työtä pysyäkseen muiden laulajien tasolla. Kaikki edellä mainitut voivat edistää kuorolaulun pitkän aikavälin kognitiivisia etuja.

Vaikka kuorolaulun tehokkuutta kognitiivisen rappeutumisen ja dementian ehkäisyssä ei ole teoreettisesti uskottava, sitä ei ole tutkittu tieteellisesti. Tämä ehdotettu tutkimus täyttää tärkeän tiedon aukon. Tutkijoiden tavoitteena on tuottaa vankkaa dataa kuorolaulun kahden vuoden tehosta kognitiivisen rappeutumisen ehkäisyssä ja tämä muodostaa todisteen jatkotutkimukselle ja tulevalle interventioaloitteelle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

360

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Singapore, Singapore, 648886
        • Rekrytointi
        • TaRA@JP
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Lei Feng, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yhteisössä elävät 60 vuotta täyttäneet vanhukset ja
  2. Subjektiiviset kognitiiviset valitukset, jotka perustuvat itsearviointiin tai
  3. Objektiivinen kognitiivinen heikentyminen, joka perustuu neuropsykologisiin testituloksiin (Z-pisteet < 0 ja >-1,5), tai
  4. Useat dementian riskitekijät, kuten sukuhistoria, masennus jne., ja
  5. Ei dementoitunut: kliinisen dementiaarvioinnin (CDR) globaali pistemäärä = 0

Poissulkemiskriteerit:

  1. Mikä tahansa terminaalinen sairaus, TAI
  2. Aivohalvaus, TAI
  3. Afasia, OR
  4. Merkittävä kuulon heikkeneminen, TAI
  5. Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Interventio käsi
Kuorolaulu
Viikkoistunnot 1 tunti kuorolaulua.
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausvarsi
Yleinen terveyskasvatusohjelma ja ryhmätoiminta
Viikkoistunto klo 1 tunti terveyskasvatuspuhetta ja ryhmätoimintaa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset kognitiivisessa suorituskyvyssä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu käyttämällä yhdistettyä kognitiivista testitulosta, joka perustuu kuuden kognitiivisen testin tuloksiin, jotka mittaavat suorituskykyä useilla kognitiivisilla aloilla. Yhdistetty kognitiivisten testien pisteet (CCTS) lasketaan Z-pisteiden keskiarvona, jotka on standardoitu kokeeseen osallistuneiden lähtötason keskiarvoon ja keskihajonnan mukaan. Korkeammat pisteet edustavat parempaa kognitiivista suorituskykyä.
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset aivojen rakenteessa ja toiminnassa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu aivojen magneettikuvauksella (MRI)
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset biologisissa merkkiaineissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu biologisella näytteenotolla
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Masennusoireet
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu geriatrisella masennusasteikolla (GDS-15)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Geriatric Anxiety Inventory (GAI) -kartalla
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Stressi
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu PSS-asteikolla (Perceived Stress Scale)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Unen laatu
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Pittsburghin unen laatuindeksillä (PSQI)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Neuropsykiatriset oireet
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta.
Mitattu neuropsykiatrisella kartoituksella (NPI)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta.
Muutokset Rey Auditory verbaal Learning Test
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) -testillä
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutoksia numerovälissä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Digit Span -tehtävällä
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutoksia lohkosuunnittelussa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Block Design Testillä
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset väripoluissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Color Trails -testeillä
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset symbolien numeroiden muodoissa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu symbolinumeroiden modaliteettitestillä (SDMT)
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset Bostonin nimeämisessä
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Bostonin nimeämistestillä
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Dementian oireiden vakavuus
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu käyttämällä kliinistä dementialuokitusta (CDR)
Perustaso, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset mielentilatutkimuksessa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Mini-Mental State Examinationilla (MMSE)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Muutokset Montrealin kognitiivisessa arvioinnissa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta
Mitattu Montrealin kognitiivisella arvioinnilla (MoCA)
Perustaso, 6 kuukautta, 1 vuosi, 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Lei Feng, Medicine, National University, Singapore

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 19. syyskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. syyskuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 29. syyskuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 2. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa