Korsang til forebyggelse af demens

Den kognitive funktion falder med alderen, og forekomsten og forekomsten af ​​demens stiger dramatisk senere i livet. Nedsat kognitiv funktion begrænser ens evne til at arbejde, leve og socialisere og udgør en stor hindring for aktiv aldring. Data fra asiatiske lande viste en klar rolle af kognitiv funktion i at bidrage til funktionsnedsættelse uafhængigt af fysisk sundhed. Hvordan man opretholder et godt kognitivt helbred på det senere tidspunkt i livet er et vigtigt og udfordrende spørgsmål, som kræver velfunderet forskning med god anvendelighed. Uden nogen kur mod demens i sigte i øjeblikket, er det afgørende vigtigt at finde effektive forebyggende foranstaltninger. Kandidater og potentielle interventionsmuligheder bør omhyggeligt evalueres i veldesignede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT). Her foreslår efterforskerne korsang som en ny tilgang til forebyggelse af kognitiv tilbagegang og demens; efterforskerne planlægger at teste den hypotesemæssige effektivitet i en RCT baseret på en udvalgt gruppe af senior singaporeanere fra Jurong-området. Denne foreslåede forskning er bygget på en voksende mængde forskningsbeviser om korsangs rolle i sundhedsfremme og psykologisk velvære; og det faktum, at intet forsøg har testet den potentielle effektivitet af korsang til at forsinke kognitiv tilbagegang og begyndelsen af ​​demens.

Hjernens plasticitet danner det videnskabelige grundlag for den potentielle effekt af korsang til at forhindre kognitiv tilbagegang og forekomsten af ​​demens. Det er velkendt, at deltagelse i forskellige kognitive, sociale og produktive aktiviteter er forbundet med forbedret kognitiv funktion og lavere risiko for demens. De beskyttende virkninger på kognition kan være særligt effektive for visse undergrupper. For eksempel viste analyse af lokale data, at blandt de enlige og enke ældre var en stigning i socialt engagement forbundet med en lavere risiko for kognitiv svækkelse: sammenlignet med forsøgspersoner i den laveste tertil af socialt engagement, den justerede Odds Ratio (OR) af kognitiv svækkelse var 0,50 for forsøgspersoner i den anden eller tredje tertil.

Data fra tidligere kliniske forsøg understøtter, at kognitiv træning er effektiv til at forbedre kognitiv funktion eller forsinke kognitiv tilbagegang hos ældre. Funktionelle gevinster fra kognitiv træning er blevet rapporteret til at vare op til fem år, med en meta-analyse, der viser, at de beskyttende virkninger af kognitiv træning på kognition hos raske ældre kan vare ved år efter træning. I Singapore viste et hjerne-computer-grænsefladebaseret kognitivt træningssystem løfte om at forbedre hukommelse og opmærksomhed hos raske ældre. Specifikt førte træningen til signifikant forbedring af umiddelbar hukommelse (p = 0,038), visuospatial/konstruktionsmæssig (p = 0,014), opmærksomhed (p = 0,039) og forsinket hukommelse (p<0,001) scoringer. Imidlertid er kognitiv træning baseret på menneskelig træner eller hjerne-computer-grænseflade dyre, og derfor er anvendeligheden som forebyggende i den virkelige verden for den generelle befolkning stort set begrænset. Deltagere i sådanne træninger er muligvis heller ikke i stand til at bevare varig interesse og motivation. Med disse overvejelser er der et presserende behov for relativt omkostningseffektive og fængslende metoder, og vi mener, at korsang er en lovende kandidat.

I Singapore er der mere end 200 skolekor. De fleste universiteter og videregående uddannelsesinstitutioner har kor udviklet som en ekspressiv kunstform. Desuden er der talrige kirkekor, der synger med åndelig passion, og de professionelle kor, der er udvalgt til at synge og optræde. Den eksisterende ressource kan udnyttes i fremtiden til storstilet interventionsinitiativ, når først solide data om dens effektivitet er produceret fra strengt designede kliniske undersøgelser.

I dette samarbejdsprojekt, der involverer eksperter fra flere discipliner, foreslår efterforskerne at udføre et randomiseret klinisk forsøg for at undersøge den kliniske effekt af korsang i forebyggelsen af ​​kognitiv tilbagegang og demens. Som en kognitiv stimulerende aktivitet involverer korsang kognitive processer som opmærksomhed, hukommelse, eksekutiv funktion og sprog. Som en social aktivitet består korsang af gruppeinteraktioner, som dyrker følelsen af ​​at være en del af et meningsfuldt fællesskab. Tidligere undersøgelser har vist, at situationer og aktiviteter, der involverer synkronisering med andre, fremkalder følelser af nærhed og tilhørsforhold og styrker koordinationen med synkroniseringspartnere. Øget prosocialitet og overensstemmelse produceret af synkronisering kan også anvendes på andre mennesker mere generelt, selv dem der ikke var synkroniseringspartnere. Desuden deler synkronisering og affiliative orienteringer også et tovejsforhold, således at personer, der er mere tilbøjelige til prosociale tendenser, er mere tilbøjelige til at synkronisere med andre. Som en fysisk øvelse kræver korsang involvering af mere end 100 muskler; det hjælper med at forbedre lungefunktion og cirkulation, fremmer overlegen kropsholdning og øger balance og modstand. Korsang kræver også, at koristerne samarbejder med hinanden, disciplinen at lytte for at blande sig med medsangere og har brug for vedvarende hårdt arbejde for at holde sig på niveau med andre sangeres niveau. Alt ovenstående kan bidrage til langsigtede kognitive fordele ved korsang.

Selvom det er teoretisk plausibelt, er effektiviteten af ​​korsang til at forhindre kognitiv tilbagegang og demens ikke undersøgt videnskabeligt. Denne foreslåede undersøgelse vil udfylde et vigtigt videnshul. Efterforskerne sigter mod at producere faste data om to års effektivitet af korsang til at forhindre kognitiv tilbagegang, og dette vil danne evidensgrundlaget for yderligere forskning og fremtidige interventionelle initiativer.