Śpiew chóralny w zapobieganiu demencji

Funkcje poznawcze pogarszają się wraz z wiekiem, a rozpowszechnienie i zapadalność na demencję dramatycznie wzrasta w późniejszym życiu. Upośledzona funkcja poznawcza ogranicza zdolność do pracy, życia i kontaktów towarzyskich oraz stanowi główną przeszkodę w aktywnym starzeniu się. Dane z krajów azjatyckich wykazały wyraźną rolę funkcji poznawczych w przyczynianiu się do niepełnosprawności funkcjonalnej niezależnie od stanu zdrowia fizycznego. Jak zachować dobre zdrowie poznawcze na późniejszym etapie życia, to ważne i trudne pytanie, które wymaga dobrze uzasadnionych badań o dobrej przydatności. Ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na demencję, niezwykle ważne jest znalezienie skutecznych środków zapobiegawczych. Kandydatów i potencjalne możliwości interwencji należy dokładnie ocenić w dobrze zaprojektowanych badaniach z randomizacją (RCT). Tutaj badacze proponują śpiew chóralny jako nowe podejście do zapobiegania pogorszeniu funkcji poznawczych i demencji; badacze planują przetestować hipotetyczną skuteczność w badaniu RCT opartym na wybranej grupie starszych Singapurczyków z obszaru Jurong. Proponowane badania opierają się na coraz większej liczbie dowodów naukowych dotyczących roli śpiewu chóralnego w promocji zdrowia i dobrostanie psychicznym; oraz fakt, że żadne badanie nie przetestowało potencjalnej skuteczności śpiewu chóralnego w opóźnianiu pogorszenia funkcji poznawczych i wystąpienia demencji.

Plastyczność mózgu stanowi naukową podstawę potencjalnej skuteczności śpiewu chóralnego w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych i występowaniu demencji. Powszechnie wiadomo, że uczestnictwo w różnych czynnościach poznawczych, społecznych i produkcyjnych wiąże się z poprawą funkcji poznawczych i mniejszym ryzykiem wystąpienia demencji. Ochronny wpływ na funkcje poznawcze może być szczególnie skuteczny w przypadku niektórych podgrup. Na przykład analiza lokalnych danych wykazała, że ​​wśród osób starszych samotnych i owdowiałych wzrost zaangażowania społecznego wiązał się z niższym ryzykiem upośledzenia funkcji poznawczych: w porównaniu z osobami w najniższym tercylu wyników zaangażowania społecznego, skorygowany iloraz szans (OR) upośledzenia funkcji poznawczych wynosiła 0,50 dla osób z drugiego lub trzeciego tercylu.

Dane z poprzednich badań klinicznych potwierdzają, że trening kognitywny skutecznie poprawia funkcje poznawcze lub opóźnia pogorszenie funkcji poznawczych u osób starszych. Zgłaszano, że korzyści funkcjonalne wynikające z treningu poznawczego utrzymują się do pięciu lat, a metaanaliza wykazała, że ​​ochronny wpływ treningu poznawczego na funkcje poznawcze u zdrowych osób starszych może utrzymywać się wiele lat po treningu. W Singapurze system treningu poznawczego oparty na interfejsie mózg-komputer okazał się obiecujący w poprawie pamięci i uwagi u zdrowych osób starszych. W szczególności trening doprowadził do znacznej poprawy pamięci bezpośredniej (p = 0,038), wzrokowo-przestrzennej/konstrukcyjnej (p = 0,014), uwagi (p = 0,039) i pamięci opóźnionej (p <0,001). wyniki. Jednak trening poznawczy oparty na trenerze ludzkim lub interfejsie mózg-komputer jest kosztowny, a zatem możliwość zastosowania jako środka zapobiegawczego w rzeczywistych warunkach dla populacji ogólnej jest w dużej mierze ograniczona. Uczestnicy takich szkoleń mogą również nie być w stanie utrzymać trwałego zainteresowania i motywacji. Biorąc pod uwagę te względy, pilnie potrzebne są stosunkowo opłacalne i wciągające metody i uważamy, że śpiew chóralny jest obiecującym kandydatem.

W Singapurze istnieje ponad 200 chórów szkolnych. Większość uniwersytetów i instytucji szkolnictwa wyższego ma chóry opracowane jako ekspresyjna forma sztuki. Ponadto istnieje wiele chórów kościelnych, które śpiewają z duchową pasją, oraz chóry zawodowe, które są wybierane do śpiewania i wykonywania. Istniejący zasób można wykorzystać w przyszłości w ramach inicjatywy interwencyjnej na dużą skalę, po uzyskaniu solidnych danych na temat jego skuteczności z rygorystycznie zaprojektowanych badań klinicznych.

W tym wspólnym projekcie badawczym, w którym biorą udział eksperci z wielu dyscyplin, badacze proponują przeprowadzenie randomizowanego badania klinicznego w celu zbadania klinicznej skuteczności śpiewu chóralnego w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych i demencji. Jako czynność stymulująca funkcje poznawcze, śpiew chóralny obejmuje procesy poznawcze, takie jak uwaga, pamięć, funkcje wykonawcze i język. Jako działalność społeczna, śpiew chóralny składa się z interakcji grupowych, które pielęgnują poczucie bycia częścią znaczącej społeczności. Wcześniejsze badania wykazały, że sytuacje i działania związane z synchronizacją z innymi wywołują poczucie bliskości i przynależności oraz wzmacniają koordynację z partnerami synchronizacji. Zwiększona prospołeczność i konformizm wywołane przez synchronizację mogą być również ogólnie zastosowane do innych ludzi, nawet tych, którzy nie byli partnerami synchronizacji. Co więcej, orientacje synchroniczne i afiliacyjne również mają związek dwukierunkowy, tak że osoby, które są bardziej podatne na tendencje prospołeczne, są bardziej skłonne do synchronizacji z innymi. Jako ćwiczenie fizyczne śpiew chóralny wymaga zaangażowania ponad 100 mięśni; pomaga poprawić czynność płuc i krążenie, promuje lepszą postawę oraz zwiększa równowagę i odporność. Śpiew chóralny wymaga również od chórzystów współpracy ze sobą, dyscypliny słuchania, łączenia się z innymi śpiewakami i wytrwałej ciężkiej pracy, aby dorównać poziomowi innych śpiewaków. Wszystko to może przyczynić się do długoterminowych korzyści poznawczych ze śpiewu chóralnego.

Chociaż teoretycznie jest to prawdopodobne, skuteczność śpiewu chóralnego w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych i demencji nie została zbadana naukowo. Proponowane badanie wypełni ważną lukę w wiedzy. Badacze dążą do uzyskania mocnych danych na temat dwuletniej skuteczności śpiewu chóralnego w zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych, co będzie stanowić podstawę do dalszych badań i przyszłej inicjatywy interwencyjnej.