Canto coral para la prevención de la demencia

La función cognitiva disminuye con la edad avanzada y la prevalencia e incidencia de la demencia aumenta dramáticamente en la vejez. El deterioro de la función cognitiva limita la capacidad para trabajar, vivir y socializar, y representa un obstáculo importante para el envejecimiento activo. Los datos de los países asiáticos mostraron un papel claro de la función cognitiva en la contribución a la discapacidad funcional independientemente de la salud física. Cómo mantener una buena salud cognitiva en la última etapa de la vida es una pregunta importante y desafiante que requiere una investigación bien fundamentada con buena aplicabilidad. Sin una cura para la demencia a la vista en la actualidad, es de vital importancia encontrar medidas preventivas eficaces. Los candidatos y las posibles vías de intervención deben evaluarse cuidadosamente en ensayos controlados aleatorios (ECA) bien diseñados. Aquí, los investigadores proponen el canto coral como un enfoque novedoso para la prevención del deterioro cognitivo y la demencia; los investigadores planean probar la eficacia hipotética en un RCT basado en un grupo seleccionado de adultos mayores de Singapur del área de Jurong. Esta investigación propuesta se basa en un creciente cuerpo de evidencia de investigación sobre el papel del canto coral en la promoción de la salud y el bienestar psicológico; y el hecho de que ningún ensayo haya probado la eficacia potencial del canto coral para retrasar el deterioro cognitivo y la aparición de la demencia.

La plasticidad del cerebro forma la base científica de la eficacia potencial del canto coral en la prevención del deterioro cognitivo y la incidencia de la demencia. Es bien sabido que participar en diversas actividades cognitivas, sociales y productivas se asocia con una mejor función cognitiva y un menor riesgo de demencia. Los efectos protectores sobre la cognición pueden ser particularmente efectivos para ciertos subgrupos. Por ejemplo, el análisis de datos locales mostró que entre los ancianos solteros y viudos, un aumento en el compromiso social se asoció con un menor riesgo de deterioro cognitivo: en comparación con sujetos en el tercil más bajo de puntajes de compromiso social, el Odds Ratio ajustado (OR) de deterioro cognitivo fue de 0,50 para los sujetos del segundo o tercer tercil.

Los datos de ensayos clínicos anteriores respaldan que el entrenamiento cognitivo es eficaz para mejorar la función cognitiva o retrasar el deterioro cognitivo en los ancianos. Se ha informado que las ganancias funcionales del entrenamiento cognitivo duran hasta cinco años, con un metanálisis que demuestra que los efectos protectores del entrenamiento cognitivo sobre la cognición en ancianos sanos pueden persistir años después del entrenamiento. En Singapur, un sistema de entrenamiento cognitivo basado en una interfaz cerebro-computadora se mostró prometedor para mejorar la memoria y la atención en ancianos sanos. Específicamente, el entrenamiento condujo a una mejora significativa en la memoria inmediata (p = 0,038), visoespacial/construccional (p = 0,014), atención (p = 0,039) y memoria tardía (p<0,001). puntuaciones. Sin embargo, el entrenamiento cognitivo basado en el entrenador humano o la interfaz cerebro-computadora es costoso y, por lo tanto, la aplicabilidad como medida preventiva en el mundo real para la población en general es muy limitada. Es posible que los participantes de tales capacitaciones tampoco puedan mantener un interés y una motivación duraderos. Dadas esas consideraciones, se necesitan con urgencia métodos cautivadores y relativamente rentables, y creemos que el canto coral es un candidato prometedor.

En Singapur hay más de 200 coros escolares. La mayoría de las universidades e instituciones de educación terciaria tienen coros desarrollados como una forma de arte expresivo. Además, hay numerosos coros de iglesias que cantan con pasión espiritual y coros profesionales que son seleccionados para cantar y actuar. El recurso existente se puede aprovechar en el futuro para una iniciativa de intervención a gran escala una vez que se produzcan datos sólidos de su eficacia a partir de estudios clínicos diseñados rigurosamente.

En este proyecto de investigación colaborativo que involucra a expertos de múltiples disciplinas, los investigadores proponen realizar un ensayo clínico aleatorizado para examinar la eficacia clínica del canto coral en la prevención del deterioro cognitivo y la demencia. Como actividad estimulante cognitiva, el canto coral involucra procesos cognitivos como la atención, la memoria, la función ejecutiva y el lenguaje. Como actividad social, el canto coral consiste en interacciones grupales que cultivan el sentimiento de ser parte de una comunidad significativa. Estudios previos han demostrado que las situaciones y actividades que involucran la sincronía con otros inducen sentimientos de cercanía y afiliación, y refuerzan la coordinación con los compañeros de sincronización. La mayor prosocialidad y la conformidad producidas por la sincronía también pueden aplicarse a otras personas de manera más general, incluso a aquellas que no fueron compañeros de sincronización. Además, las orientaciones de sincronía y afiliación también comparten una relación bidireccional, de modo que las personas que son más propensas a las tendencias prosociales tienen más probabilidades de sincronizarse con los demás. Como ejercicio físico, el canto coral requiere la participación de más de 100 músculos; ayuda a mejorar la función pulmonar y la circulación, promueve una postura superior y aumenta el equilibrio y la resistencia. El canto coral también requiere que los coristas cooperen entre sí, la disciplina de escuchar para mezclarse con los compañeros cantantes y necesita un trabajo duro persistente para mantenerse a la par con el nivel de otros cantantes. Todo lo anterior puede contribuir a los beneficios cognitivos a largo plazo del canto coral.

Aunque teóricamente plausible, la eficacia del canto coral para prevenir el deterioro cognitivo y la demencia no se ha estudiado científicamente. Este estudio propuesto llenará un importante vacío de conocimiento. Los investigadores tienen como objetivo producir datos firmes sobre la eficacia de dos años del canto coral en la prevención del deterioro cognitivo y esto formará la base de evidencia para futuras investigaciones e iniciativas de intervención futuras.