Chant choral pour la prévention de la démence

La fonction cognitive décline avec l'âge et la prévalence et l'incidence de la démence augmentent considérablement plus tard dans la vie. Les fonctions cognitives altérées limitent la capacité de travailler, de vivre et de socialiser et représentent un obstacle majeur au vieillissement actif. Les données des pays asiatiques ont montré un rôle clair de la fonction cognitive dans la contribution à l'incapacité fonctionnelle indépendamment de la santé physique. Comment maintenir une bonne santé cognitive à un stade avancé de la vie est une question importante et difficile qui nécessite des recherches bien fondées avec une bonne applicabilité. Comme aucun remède contre la démence n'est actuellement en vue, il est d'une importance vitale de trouver des mesures préventives efficaces. Les candidats et les voies d'intervention potentielles doivent être soigneusement évalués dans le cadre d'essais contrôlés randomisés (ECR) bien conçus. Ici, les chercheurs proposent le chant choral comme une nouvelle approche pour la prévention du déclin cognitif et de la démence ; les enquêteurs prévoient de tester l'efficacité hypothétique dans un ECR basé sur un groupe sélectionné de Singapouriens seniors de la région de Jurong. Cette proposition de recherche s'appuie sur un nombre croissant de données de recherche sur le rôle du chant choral dans la promotion de la santé et le bien-être psychologique ; et le fait qu'aucun essai n'a testé l'efficacité potentielle du chant choral pour retarder le déclin cognitif et l'apparition de la démence.

La plasticité du cerveau constitue la base scientifique de l'efficacité potentielle du chant choral dans la prévention du déclin cognitif et de l'incidence de la démence. Il est bien connu que la participation à diverses activités cognitives, sociales et productives est associée à une fonction cognitive améliorée et à un risque moindre de démence. Les effets protecteurs sur la cognition peuvent être particulièrement efficaces pour certains sous-groupes. Par exemple, l'analyse des données locales a montré que chez les personnes âgées célibataires et veuves, une augmentation de l'engagement social était associée à un risque plus faible de troubles cognitifs : par rapport aux sujets du tertile le plus bas des scores d'engagement social, l'Odds Ratio (OR) ajusté de troubles cognitifs était de 0,50 pour les sujets du deuxième ou du troisième tertile.

Les données d'essais cliniques antérieurs confirment que l'entraînement cognitif est efficace pour améliorer la fonction cognitive ou retarder le déclin cognitif chez les personnes âgées. Il a été rapporté que les gains fonctionnels de l'entraînement cognitif durent jusqu'à cinq ans, une méta-analyse démontrant que les effets protecteurs de l'entraînement cognitif sur la cognition chez les personnes âgées en bonne santé peuvent persister des années après l'entraînement. À Singapour, un système d'entraînement cognitif basé sur une interface cerveau-ordinateur s'est révélé prometteur pour améliorer la mémoire et l'attention chez les personnes âgées en bonne santé. Plus précisément, la formation a entraîné une amélioration significative de la mémoire immédiate (p = 0,038), visuospatiale/constructionnelle (p = 0,014), de l'attention (p = 0,039) et de la mémoire différée (p<0,001) scores. Cependant, l'entraînement cognitif basé sur un entraîneur humain ou une interface cerveau-ordinateur est coûteux et, par conséquent, l'applicabilité en tant que prévention dans le monde réel pour la population générale est largement limitée. Les participants à ces formations peuvent également ne pas être en mesure de maintenir un intérêt et une motivation durables. Compte tenu de ces considérations, des méthodes relativement rentables et captivantes sont nécessaires de toute urgence et nous pensons que le chant choral est un candidat prometteur.

A Singapour, il y a plus de 200 chorales scolaires. La plupart des universités et des établissements d'enseignement supérieur ont développé des chœurs en tant que forme d'art expressif. De plus, il existe de nombreuses chorales d'église qui chantent avec passion spirituelle, et des chorales professionnelles qui sont sélectionnées pour chanter et jouer. La ressource existante pourra être exploitée à l'avenir pour une initiative interventionnelle à grande échelle une fois que des données solides sur son efficacité seront produites à partir d'études cliniques rigoureusement conçues.

Dans ce projet de recherche collaborative qui implique des experts de plusieurs disciplines, les chercheurs proposent de mener un essai clinique randomisé pour examiner l'efficacité clinique du chant choral dans la prévention du déclin cognitif et de la démence. En tant qu'activité de stimulation cognitive, le chant choral implique des processus cognitifs tels que l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives et le langage. En tant qu'activité sociale, le chant choral consiste en des interactions de groupe qui cultivent le sentiment de faire partie d'une communauté significative. Des études antérieures ont démontré que les situations et les activités impliquant la synchronie avec les autres induisent des sentiments de proximité et d'affiliation, et renforcent la coordination avec les partenaires de synchronisation. La prosocialité et la conformité accrues produites par la synchronie peuvent également être appliquées à d'autres personnes plus généralement, même celles qui n'étaient pas des partenaires de synchronisation. De plus, les orientations de synchronie et d'affiliation partagent également une relation bidirectionnelle, de sorte que les individus qui sont plus enclins aux tendances prosociales sont plus susceptibles de se synchroniser avec les autres. En tant qu'exercice physique, le chant choral nécessite l'implication de plus de 100 muscles ; il aide à améliorer la fonction pulmonaire et la circulation, favorise une posture supérieure et stimule l'équilibre et la résistance. Le chant choral exige également que les choristes coopèrent les uns avec les autres, la discipline de l'écoute pour se fondre avec les autres chanteurs et nécessite un travail acharné et persistant pour rester au niveau des autres chanteurs. Tout ce qui précède peut contribuer aux avantages cognitifs à long terme du chant choral.

Bien que théoriquement plausible, l'efficacité du chant choral dans la prévention du déclin cognitif et de la démence n'a pas été étudiée scientifiquement. Cette étude proposée comblera une importante lacune dans les connaissances. Les chercheurs visent à produire des données solides sur l'efficacité de deux ans du chant choral dans la prévention du déclin cognitif, ce qui constituera la base de preuves pour d'autres recherches et futures initiatives interventionnelles.