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Chorgesang zur Vorbeugung von Demenz

29. März 2018 aktualisiert von: Feng Lei, National University, Singapore

Chorgesang zur Prävention von Demenz: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Bewertung der Wirksamkeit des Chorgesangs bei der Prävention von Demenz und Untersuchung der zugrunde liegenden Mechanismen unter Verwendung der Magnetresonanztomographie (MRT)-Technik und einer Reihe von peripheren Biomarkern in venösem Blut und Urin. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass Chorgesang den kognitiven Verfall bei älteren Menschen verhindern könnte, die einem hohen Demenzrisiko ausgesetzt sind. Die zugrunde liegenden neuronalen Mechanismen umfassen die Veränderungen in der Gehirnstruktur und -funktion, die mit der MRI-Technik quantifiziert werden können. Die Veränderungen der kognitiven Ergebnisse werden von beobachtbaren Veränderungen aus einem Panel sorgfältig ausgewählter peripherer Biomarker begleitet.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die kognitive Funktion nimmt mit fortschreitendem Alter ab und die Prävalenz und Inzidenz von Demenz steigt im späteren Leben dramatisch an. Beeinträchtigte kognitive Funktionen schränken die Fähigkeit zu arbeiten, zu leben und Kontakte zu knüpfen ein und stellen ein großes Hindernis für aktives Altern dar. Daten aus asiatischen Ländern zeigten eine klare Rolle der kognitiven Funktion beim Beitrag zu funktioneller Behinderung, unabhängig von der körperlichen Gesundheit. Wie man eine gute kognitive Gesundheit in der späteren Lebensphase aufrechterhält, ist eine wichtige und herausfordernde Frage, die fundierte Forschung mit guter Anwendbarkeit erfordert. Da derzeit keine Heilung für Demenz in Sicht ist, ist es von entscheidender Bedeutung, wirksame Präventionsmaßnahmen zu finden. Kandidaten und potenzielle Interventionsmöglichkeiten sollten in gut konzipierten randomisierten kontrollierten Studien (RCT) sorgfältig evaluiert werden. Hier schlagen die Forscher Chorsingen als neuartigen Ansatz zur Prävention von kognitivem Verfall und Demenz vor; Die Forscher planen, die hypothetische Wirksamkeit in einer RCT anhand einer ausgewählten Gruppe hochrangiger Singapurer aus dem Jurong-Gebiet zu testen. Diese vorgeschlagene Forschung baut auf einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen zur Rolle des Chorgesangs bei der Gesundheitsförderung und dem psychischen Wohlbefinden auf; und die Tatsache, dass keine Studie die potenzielle Wirksamkeit des Chorgesangs bei der Verzögerung des kognitiven Verfalls und des Ausbruchs von Demenz getestet hat.

Die Plastizität des Gehirns bildet die wissenschaftliche Grundlage für die potenzielle Wirksamkeit des Chorgesangs bei der Verhinderung des kognitiven Verfalls und des Auftretens von Demenz. Es ist allgemein bekannt, dass die Teilnahme an verschiedenen kognitiven, sozialen und produktiven Aktivitäten mit einer verbesserten kognitiven Funktion und einem geringeren Demenzrisiko verbunden ist. Die schützenden Wirkungen auf die Kognition können für bestimmte Untergruppen besonders wirksam sein. Beispielsweise zeigte die Analyse lokaler Daten, dass bei alleinstehenden und verwitweten älteren Menschen eine Zunahme des sozialen Engagements mit einem geringeren Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung verbunden war: Im Vergleich zu Personen im niedrigsten Tertil der Werte für soziales Engagement war das angepasste Odds Ratio (OR) der kognitiven Beeinträchtigung betrug 0,50 für Probanden im zweiten oder dritten Tertil.

Daten aus früheren klinischen Studien belegen, dass kognitives Training bei der Verbesserung der kognitiven Funktion oder der Verzögerung des kognitiven Abbaus bei älteren Menschen wirksam ist. Es wurde berichtet, dass funktionelle Gewinne durch kognitives Training bis zu fünf Jahre anhalten, wobei eine Metaanalyse zeigt, dass die schützenden Auswirkungen des kognitiven Trainings auf die Kognition bei gesunden älteren Menschen Jahre nach dem Training anhalten können. In Singapur erwies sich ein auf Gehirn-Computer-Schnittstelle basierendes kognitives Trainingssystem als vielversprechend bei der Verbesserung des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit bei gesunden älteren Menschen. Insbesondere führte das Training zu einer signifikanten Verbesserung des unmittelbaren Gedächtnisses (p = 0,038), des visuell-räumlichen/konstruktiven (p = 0,014), der Aufmerksamkeit (p = 0,039) und des verzögerten Gedächtnisses (p < 0,001). Partituren. Allerdings ist kognitives Training auf der Grundlage eines menschlichen Trainers oder einer Gehirn-Computer-Schnittstelle teuer, und daher ist die Anwendbarkeit als präventives Mittel in der realen Welt für die Allgemeinbevölkerung weitgehend begrenzt. Teilnehmer solcher Schulungen sind möglicherweise auch nicht in der Lage, dauerhaftes Interesse und Motivation aufrechtzuerhalten. Angesichts dieser Überlegungen werden relativ kostengünstige und fesselnde Methoden dringend benötigt, und wir glauben, dass Chorgesang ein vielversprechender Kandidat ist.

In Singapur gibt es mehr als 200 Schulchöre. Die meisten Universitäten und Hochschulen haben Chöre als ausdrucksstarke Kunstform entwickelt. Darüber hinaus gibt es zahlreiche Kirchenchöre, die mit spiritueller Leidenschaft singen, und die professionellen Chöre, die ausgewählt werden, um zu singen und aufzutreten. Die vorhandene Ressource kann in Zukunft für groß angelegte Interventionsinitiativen erschlossen werden, sobald solide Daten über ihre Wirksamkeit aus streng konzipierten klinischen Studien vorliegen.

In diesem gemeinsamen Forschungsprojekt, an dem Experten aus mehreren Disziplinen beteiligt sind, schlagen die Forscher vor, eine randomisierte klinische Studie durchzuführen, um die klinische Wirksamkeit des Chorgesangs bei der Prävention von kognitivem Verfall und Demenz zu untersuchen. Als kognitiv stimulierende Aktivität beinhaltet Chorsingen kognitive Prozesse wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, exekutive Funktionen und Sprache. Als soziale Aktivität besteht Chorsingen aus Gruppeninteraktionen, die das Gefühl kultivieren, Teil einer bedeutungsvollen Gemeinschaft zu sein. Frühere Studien haben gezeigt, dass Situationen und Aktivitäten, die Synchronität mit anderen beinhalten, Gefühle der Nähe und Zugehörigkeit hervorrufen und die Koordination mit Synchronisationspartnern stärken. Erhöhte Prosozialität und Konformität, die durch Synchronität erzeugt werden, können auch allgemeiner auf andere Menschen angewendet werden, sogar auf diejenigen, die keine Synchronisationspartner waren. Darüber hinaus teilen Synchronie- und affiliative Orientierungen auch eine bidirektionale Beziehung, so dass Personen, die anfälliger für prosoziale Tendenzen sind, sich eher mit anderen synchronisieren. Als körperliche Übung erfordert Chorgesang die Beteiligung von mehr als 100 Muskeln; Es hilft, die Lungenfunktion und den Kreislauf zu verbessern, fördert eine überlegene Körperhaltung und stärkt das Gleichgewicht und die Widerstandskraft. Chorgesang erfordert auch die Zusammenarbeit der Chorsänger, die Disziplin des Zuhörens, um sich mit anderen Sängern zu vermischen, und beharrliche harte Arbeit, um auf Augenhöhe mit anderen Sängern zu bleiben. All dies kann zu langfristigen kognitiven Vorteilen des Chorgesangs beitragen.

Obwohl theoretisch plausibel, wurde die Wirksamkeit des Chorgesangs bei der Vorbeugung von kognitivem Verfall und Demenz nicht wissenschaftlich untersucht. Diese vorgeschlagene Studie wird eine wichtige Wissenslücke schließen. Die Forscher zielen darauf ab, solide Daten über die zweijährige Wirksamkeit des Chorsingens bei der Verhinderung des kognitiven Verfalls zu produzieren, und dies wird die Evidenzbasis für weitere Forschung und zukünftige Interventionsinitiativen bilden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

360

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Singapore, Singapur, 648886
        • Rekrutierung
        • TaRA@JP
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Lei Feng, MD, PhD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

60 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. in der Gemeinschaft lebende ältere Menschen ab 60 Jahren und
  2. Subjektive kognitive Beschwerden basierend auf Selbstbericht, oder
  3. Objektive kognitive Beeinträchtigung basierend auf neuropsychologischen Testergebnissen (Z-Wert < 0 und > -1,5) oder
  4. Mehrere Risikofaktoren für Demenz wie Familienanamnese, Depression usw. und
  5. Nicht dement: Clinical Dementia Rating (CDR) Global Score = 0

Ausschlusskriterien:

  1. Jede unheilbare Krankheit, ODER
  2. Schlaganfall ODER
  3. Aphasie, ODER
  4. Ausgeprägte Schwerhörigkeit, ODER
  5. Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Interventionsarm
Chorgesang
Wöchentliche Sitzungen mit 1 Stunde Chorgesang.
ACTIVE_COMPARATOR: Steuerarm
Allgemeines Gesundheitserziehungsprogramm und Gruppenaktivitäten
Wöchentliche Sitzung mit 1 Stunde Gesundheitserziehung und Gruppenaktivitäten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der kognitiven Leistungsfähigkeit
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen anhand eines zusammengesetzten kognitiven Testergebnisses basierend auf den Ergebnissen einer Reihe von 6 kognitiven Tests, die die Leistung in mehreren kognitiven Bereichen messen. Der Composite Cognitive Test Score (CCTS) wird als Durchschnitt der Z-Scores berechnet, die auf den Basislinienmittelwert und die Standardabweichung der Studienteilnehmer standardisiert sind, wobei höhere Scores eine bessere kognitive Leistung darstellen.
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen in der Gehirnstruktur und -funktion
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Veränderungen in biologischen Markern
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit biologischer Probenahme
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Depressive Symptome
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit der Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Angstsymptome
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Geriatric Anxiety Inventory (GAI)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Betonen
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit der Perceived Stress Scale (PSS)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Schlafqualität
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Neuropsychiatrische Symptome
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre.
Gemessen mit dem Neuropsychiatric Inventory (NPI)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre.
Änderungen im Rey Auditive Verbal Learning Test
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT)
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen der Ziffernspanne
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit Digit Span Task
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen im Blockdesign
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit Block Design Test
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen in Farbspuren
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit Color-Trails-Tests
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen in der Modalität der Symbolziffern
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit Symbol Digit Modality Test (SDMT)
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen in der Benennung von Boston
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Boston Naming Test
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Schwere der Demenzsymptome
Zeitfenster: Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Clinical Dementia Rating (CDR)
Baseline, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen bei der Mini-Mental State Examination
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit der Mini-Mental State Examination (MMSE)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Änderungen in der kognitiven Bewertung von Montreal
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre
Gemessen mit dem Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Baseline, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2015

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2019

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

29. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

2. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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