Canto coral para a prevenção da demência

A função cognitiva diminui com o avanço da idade e a prevalência e incidência de demência aumenta dramaticamente mais tarde na vida. A função cognitiva prejudicada limita a capacidade de trabalhar, viver e socializar e representa um grande obstáculo para o envelhecimento ativo. Dados de países asiáticos mostraram um claro papel da função cognitiva em contribuir para a incapacidade funcional independente da saúde física. Como manter uma boa saúde cognitiva na fase posterior da vida é uma questão importante e desafiadora que requer pesquisas bem fundamentadas e com boa aplicabilidade. Sem cura para a demência à vista atualmente, é de vital importância encontrar medidas preventivas eficazes. Os candidatos e potenciais vias de intervenção devem ser cuidadosamente avaliados em ensaios clínicos randomizados (RCT) bem desenhados. Aqui, os pesquisadores propõem o canto coral como uma nova abordagem para a prevenção do declínio cognitivo e da demência; os investigadores planejam testar a eficácia hipotética em um RCT baseado em um grupo selecionado de cingapurianos seniores da área de Jurong. Esta pesquisa proposta é construída sobre um crescente corpo de evidências de pesquisa sobre o papel do canto coral na promoção da saúde e bem-estar psicológico; e o fato de que nenhum estudo testou a eficácia potencial do canto coral em retardar o declínio cognitivo e o início da demência.

A plasticidade do cérebro forma a base científica para a eficácia potencial do canto coral na prevenção do declínio cognitivo e da incidência de demência. É bem conhecido que a participação em várias atividades cognitivas, sociais e produtivas está associada à melhora da função cognitiva e menor risco de demência. Os efeitos protetores sobre a cognição podem ser particularmente eficazes para certos subgrupos. Por exemplo, a análise de dados locais mostrou que entre os idosos solteiros e viúvos, um aumento no envolvimento social foi associado a um menor risco de comprometimento cognitivo: em comparação com os indivíduos no tercil mais baixo de pontuações de envolvimento social, o Odds Ratio (OR) ajustado de comprometimento cognitivo foi de 0,50 para indivíduos no segundo ou terceiro tercil.

Dados de ensaios clínicos anteriores sustentam que o treinamento cognitivo é eficaz para melhorar a função cognitiva ou retardar o declínio cognitivo em idosos. Foi relatado que os ganhos funcionais do treinamento cognitivo duram até cinco anos, com uma meta-análise demonstrando que os efeitos protetores do treinamento cognitivo na cognição em idosos saudáveis ​​podem persistir anos após o treinamento. Em Cingapura, um sistema de treinamento cognitivo baseado em interface cérebro-computador se mostrou promissor em melhorar a memória e a atenção em idosos saudáveis. Especificamente, o treinamento levou a uma melhora significativa na memória imediata (p = 0,038), visuoespacial/construcional (p = 0,014), atenção (p = 0,039) e memória atrasada (p <0,001). pontuações. No entanto, o treinamento cognitivo baseado em treinador humano ou interface cérebro-computador é caro e, portanto, a aplicabilidade preventiva no mundo real para a população em geral é amplamente limitada. Os participantes de tais treinamentos também podem não ser capazes de manter interesse e motivação duradouros. Dadas essas considerações, métodos cativantes e relativamente econômicos são necessários com urgência e acreditamos que o canto coral é um candidato promissor.

Em Cingapura, existem mais de 200 coros escolares. A maioria das universidades e instituições de ensino superior têm coros desenvolvidos como uma forma de arte expressiva. Além disso, existem numerosos coros de igrejas que cantam com paixão espiritual e coros profissionais que são selecionados para cantar e se apresentar. O recurso existente pode ser aproveitado no futuro para iniciativas de intervenção em larga escala, uma vez que dados sólidos de sua eficácia sejam produzidos a partir de estudos clínicos rigorosamente projetados.

Neste projeto de pesquisa colaborativa que envolve especialistas de várias disciplinas, os pesquisadores propõem a realização de um ensaio clínico randomizado para examinar a eficácia clínica do canto coral na prevenção do declínio cognitivo e da demência. Como atividade estimulante cognitiva, o canto coral envolve processos cognitivos como atenção, memória, função executiva e linguagem. Como atividade social, o canto coral consiste em interações grupais que cultivam o sentimento de fazer parte de uma comunidade significativa. Estudos anteriores demonstraram que situações e atividades envolvendo sincronia com outras pessoas induzem sentimentos de proximidade e afiliação e reforçam a coordenação com os parceiros de sincronização. O aumento da pró-socialidade e da conformidade produzidos pela sincronia também podem ser aplicados a outras pessoas de maneira mais geral, mesmo aquelas que não eram parceiros de sincronização. Além disso, a sincronia e as orientações afiliativas também compartilham um relacionamento bidirecional, de modo que os indivíduos mais propensos a tendências pró-sociais são mais propensos a sincronizar com os outros. Como exercício físico, o canto coral requer o envolvimento de mais de 100 músculos; ajuda a melhorar a função pulmonar e a circulação, promove uma postura superior e aumenta o equilíbrio e a resistência. O canto coral também exige que os coristas cooperem uns com os outros, a disciplina de ouvir para se misturar com os outros cantores e precisam de um trabalho árduo e persistente para se manterem no mesmo nível dos outros cantores. Todos os itens acima podem contribuir para os benefícios cognitivos de longo prazo do canto coral.

Embora teoricamente plausível, a eficácia do canto coral na prevenção do declínio cognitivo e da demência não foi estudada cientificamente. Este estudo proposto preencherá uma importante lacuna de conhecimento. Os investigadores pretendem produzir dados sólidos sobre a eficácia do canto coral em dois anos na prevenção do declínio cognitivo e isso formará a base de evidências para pesquisas futuras e futuras iniciativas de intervenção.