Léčba dermatitidy spojené s inkontinencí – automatizovaná (TRIAD-A)

Inkontinence a dermatitida spojená s inkontinencí (IAD) jsou běžné problémy. Nedávná studie CDC zjistila, že až 50 % neinstitucionalizovaných pacientů ve věku 65 let a starších zažilo epizody inkontinence alespoň jednou měsíčně a že u 40 % pacientů s inkontinencí se rozvine sekundární IAD Léčba IAD je zaměřena na účinné čištění a prevenci další expozice na dráždivé kapaliny a pevné látky prostřednictvím bariérových krémů. Enzymatické mycí prostředky prokázaly svou účinnost ve srovnání s mýdlem a vodou a oxid zinečnatý je standardem péče o bariérovou funkci. Kombinované, účinné čištění a použití bariéry léčí IAD již za 6 dní a účinně zabraňuje opakovanému poškození kůže. V jedné studii účinný preventivní režim pravidelně aplikované kožní terapie snížil výskyt IAD u rizikové populace z 25 % na 5 %. Kombinace enzymatického čisticího prostředku na kůži a bariérové ​​ochrany je standardem péče o udržení integrity pokožky u pacientů s chronickou inkontinencí moči a stolice.

Dodržování předepsaných režimů je hlavní překážkou pravidelného užívání látek aplikovaných do perinea. Obtížný přístup k perineu činí adherenci náročným pro osoby s plnou i omezenou pohyblivostí, často vyžadující pomoc pečovatele. S tím spojená ztráta nezávislosti a důstojnosti je hlavní újmou na kvalitě života. Nové formulace oxidu zinečnatého využívající aerosolovou aplikaci ve spreji usnadňují použití a zlepšují přijetí pacienty. V průmyslové studii z roku 2014 v domovech pro seniory preferovalo oxid zinečnatý ve spreji 80 % pacientů a pečovatelů a zlepšilo léčbu a prevenci IAD u 70 % účastníků studie.

Adekvátní očištění a vysušení před aplikací bariérových přípravků je klíčem k účinné prevenci rozpadu kůže. Bylo prokázáno, že čištění perinea vodou po toaletě zlepšuje hygienu oproti standardnímu mechanickému čištění na bázi papíru, zejména u osob s omezenou pohyblivostí nebo inkontinencí. Důkazy dále dokazují, že přidání čisticích prostředků s vyváženým pH, aplikovaných bez mechanického odírání od hadříků nebo ubrousků, zlepšuje hygienu a minimalizuje riziko sekundární infekce.

Studijní cíle

Cílem této studie je zhodnotit účinnost automatizovaného aplikačního systému pro čištění perinea a aplikaci bariérového spreje s oxidem zinečnatým k účinné léčbě a prevenci dermatitidy spojené s inkontinencí u populace s aktivní nebo recidivující IAD. Sekundárními cíli bude posouzení preference automatického aplikačního systému před standardním mycím a ručně aplikovaným bariérovým sprejem.