Inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen hoito – automaattinen (TRIAD-A)

Inkontinenssi ja inkontinenssiin liittyvä dermatiitti (IAD) ovat yleisiä ongelmia. Hiljattain tehdyssä CDC:n tutkimuksessa todettiin, että jopa 50 %:lla 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista ei-laitospotilaista koki inkontinenssijaksoja vähintään kuukausittain ja että 40 %:lle inkontinenssipotilaista kehittyy toissijainen IAD. ärsyttäviin nesteisiin ja kiinteisiin aineisiin suojavoiteiden kautta. Entsymaattiset pesut ovat osoittautuneet tehokkaiksi saippualla ja vedellä, ja sinkkioksidi on suojaustoiminnan standardi. Yhdistetty, tehokas puhdistus- ja suojakäyttö hoitaa IAD:n jo 6 päivässä ja ehkäisee tehokkaasti toistuvia ihovaurioita. Eräässä tutkimuksessa tehokas ennaltaehkäisevä hoito-ohjelma säännöllisesti käytetyllä ihohoidolla vähensi IAD:n ilmaantuvuutta riskiryhmässä 25 %:sta 5 %:iin. Entsymaattisen ihonpuhdistusaineen ja suojakalvon yhdistelmä on ihon eheyden ylläpitämisen standardi potilailla, joilla on krooninen virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys.

Määrättyjen hoito-ohjelmien noudattaminen on suuri este välilihalle levitettävien aineiden säännölliselle käytölle. Perineumiin pääsyn vaikeudet tekevät kiinnittymisestä haastavaa niille, joilla on sekä täysi- että rajoitettu liikkuvuus, ja he tarvitsevat usein hoitajan apua. Siihen liittyvä itsenäisyyden ja ihmisarvon menetys on suuri haitallinen elämänlaatu. Uudet sinkkioksidiformulaatiot, joissa käytetään aerosolipohjaista suihkelevitystä, helpottavat käyttöä ja parantavat potilaan hyväksyntää. Vuonna 2014 tehdyssä hoitokodissa tehdyssä teollisuustutkimuksessa 80 % potilaista ja hoitajista piti suihkepohjaista sinkkioksidia parempana, ja se paransi IAD:n hoitoa ja ehkäisyä 70 %:lla tutkimukseen osallistuneista.

Riittävä puhdistus ja kuivaus ennen suojatuotteiden käyttöä on avain tehokkaaseen ihovaurion estämiseen. Perineumin vesipohjaisen puhdistuksen wc-käynnin jälkeen on osoitettu parantavan hygieniaa verrattuna tavalliseen mekaaniseen, paperipohjaiseen puhdistukseen, erityisesti niillä, joilla on rajoitettu liikkuvuus tai inkontinenssi. Todisteet osoittavat lisäksi, että pH-tasapainoisten puhdistusaineiden lisääminen ilman mekaanista hankausta liinoista tai pyyhkeistä edistää hygieniaa ja minimoi sekundaarisen infektion riskin.

Opintojen tavoitteet

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida automaattisen annostelujärjestelmän tehokkuutta perineumin puhdistamiseen ja sinkkioksidisuihkeen käyttämiseen inkontinenssiin liittyvän ihotulehduksen tehokkaaseen hoitoon ja ehkäisemiseen populaatiossa, jolla on aktiivinen tai toistuva IAD. Toissijaisena tavoitteena on arvioida automaattisen annostelujärjestelmän paremmuus verrattuna tavallisiin pesuihin ja käsin levitettäviin sulkusuihkeisiin.