Tratamiento de la Dermatitis Asociada a la Incontinencia - Automatizado (TRIAD-A)

La incontinencia y la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) son problemas comunes. Un estudio reciente de los CDC señaló que hasta el 50 % de los pacientes no institucionalizados de 65 años o más experimentan episodios de incontinencia al menos una vez al mes, y que el 40 % de los que tienen incontinencia desarrollan una DAI secundaria. El tratamiento de la DAI se centra en la limpieza eficaz y la prevención de una mayor exposición. a líquidos y sólidos irritantes a través de cremas barrera. Los lavados enzimáticos tienen una eficacia comprobada sobre el agua y el jabón, y el óxido de zinc es el estándar de cuidado para la función de barrera. El uso combinado y efectivo de limpieza y barrera trata la DAI en tan solo 6 días y previene eficazmente el daño recurrente de la piel. En un estudio, un régimen preventivo eficaz de terapia cutánea aplicada regularmente redujo la incidencia de DAI en una población en riesgo del 25 % al 5 %. La combinación de limpiador enzimático de la piel y protección de barrera es el estándar de atención para el mantenimiento de la integridad de la piel en pacientes con incontinencia urinaria y fecal crónica.

La adherencia a los regímenes prescritos es una barrera importante para el uso regular de sustancias aplicadas al perineo. La dificultad para acceder al perineo hace que la adherencia sea un desafío para las personas con movilidad total y limitada, que a menudo requieren la asistencia de un cuidador. La pérdida asociada de independencia y dignidad son perjuicios importantes para la calidad de vida. Las novedosas formulaciones de óxido de zinc, mediante aplicación en aerosol a base de aerosol, facilitan el uso y mejoran la aceptación por parte del paciente. En un estudio de la industria basado en hogares de ancianos de 2014, el óxido de zinc en aerosol fue preferido por el 80 % de los pacientes y cuidadores, y mejoró el tratamiento y la prevención de la DAI en el 70 % de los participantes del estudio.

La limpieza y el secado adecuados antes de la aplicación de productos de barrera son fundamentales para la prevención eficaz de las lesiones de la piel. Se ha demostrado que la limpieza a base de agua del perineo después de ir al baño mejora la higiene en comparación con la limpieza mecánica estándar a base de papel, especialmente en personas con movilidad limitada o incontinencia. La evidencia demuestra además que la adición de limpiadores con pH balanceado, aplicados sin abrasión mecánica de paños o toallitas, mejora la higiene y minimiza el riesgo de infección secundaria.

Objetivos del estudio

Los objetivos de este estudio son evaluar la eficacia de un sistema de administración automatizado para limpiar el perineo y aplicar un aerosol de barrera de óxido de zinc para tratar y prevenir eficazmente la dermatitis asociada a la incontinencia en una población con DAI activa o recurrente. Los objetivos secundarios serán evaluar la preferencia por el sistema de entrega automatizado sobre el lavado estándar y los rociadores de barrera aplicados manualmente.