Behandling af inkontinensassocieret dermatitis - automatiseret (TRIAD-A)

Inkontinens og inkontinensassocieret dermatitis (IAD) er almindelige problemer. En nylig CDC-undersøgelse bemærkede, at op til 50 % af ikke-institutionaliserede patienter på 65 år og ældre oplevede episoder med inkontinens mindst hver måned, og at 40 % af dem med inkontinens udvikler sekundær IAD. Behandlingen af ​​IAD er fokuseret på effektiv rengøring og forebyggelse af yderligere eksponering. til irriterende væsker og faste stoffer gennem barrierecremer. Enzymatiske vaske har bevist effektivitet over sæbe og vand, og zinkoxid er standarden for pleje af barrierefunktion. Kombineret, effektiv rensning og brug af barriere behandler IAD på så lidt som 6 dage og forhindrer effektivt tilbagevendende hudskader. I en undersøgelse reducerede et effektivt forebyggende regime med regelmæssigt anvendt hudterapi forekomsten af ​​IAD i en risikopopulation fra 25 % til 5 %. Kombinationen af ​​enzymatisk hudrens og barrierebeskyttelse er standarden for pleje til vedligeholdelse af hudens integritet hos patienter med kronisk urin- og fækal inkontinens.

Overholdelse af foreskrevne regimer er en væsentlig barriere for regelmæssig brug af stoffer, der påføres mellemkødet. Vanskeligheder med at få adgang til mellemkødet gør tilslutningen udfordrende for dem med både fuld og begrænset mobilitet, som ofte kræver assistance fra en plejer. Det dermed forbundne tab af uafhængighed og værdighed er store skader for livskvaliteten. Nye formuleringer af zinkoxid, der anvender aerosolbaseret spraypåføring, letter brugen og forbedrer patientens accept. I en 2014 plejehjemsbaseret industriundersøgelse blev spraybaseret zinkoxid foretrukket af 80 % af patienterne og plejepersonalet, og forbedret behandling og forebyggelse af IAD hos 70 % af undersøgelsens deltagere.

Tilstrækkelig rensning og tørring før påføring af barriereprodukter er nøglen til effektiv forebyggelse af hudnedbrydning. Vandbaseret rensning af mellemkødet efter toiletbesøg har vist sig at forbedre hygiejnen i forhold til standard mekanisk, papirbaseret rensning, især hos dem med begrænset mobilitet eller inkontinens. Beviser viser yderligere, at tilføjelsen af ​​pH-afbalancerede rensemidler, påført uden mekanisk slid fra klude eller klude, fremmer hygiejnen og minimerer risikoen for sekundær infektion.

Studiemål

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​et automatiseret leveringssystem til rensning af perineum og påføring af zinkoxidbarrierespray til effektivt at behandle og forebygge inkontinensassocieret dermatitis i en population med aktiv eller tilbagevendende IAD. Sekundære mål vil være at vurdere præference for det automatiserede leveringssystem frem for standardvask og manuelt påførte barrierespray.