Behandlung von Inkontinenz-assoziierter Dermatitis – automatisiert (TRIAD-A)

Inkontinenz und Inkontinenz-assoziierte Dermatitis (IAD) sind häufige Probleme. In einer kürzlich durchgeführten CDC-Studie wurde festgestellt, dass bis zu 50 % der nicht institutionalisierten Patienten im Alter von 65 Jahren und älter mindestens monatlich Inkontinenzepisoden hatten und dass 40 % der Patienten mit Inkontinenz eine sekundäre IAD entwickeln. Die Behandlung von IAD konzentriert sich auf eine wirksame Reinigung und Verhinderung einer weiteren Exposition zu reizenden Flüssigkeiten und Feststoffen durch Barrierecremes. Enzymatische Waschmittel haben sich gegenüber Seife und Wasser als wirksam erwiesen, und Zinkoxid ist der Pflegestandard für die Barrierefunktion. Die kombinierte, effektive Reinigung und Barriereanwendung behandelt IAD in nur 6 Tagen und beugt wiederkehrenden Hautschäden wirksam vor. In einer Studie reduzierte ein wirksames vorbeugendes Regime einer regelmäßig angewendeten Hauttherapie die Inzidenz von IAD in einer Risikopopulation von 25 % auf 5 %. Die Kombination aus enzymatischer Hautreinigung und Barriereschutz ist der Behandlungsstandard zur Erhaltung der Hautintegrität bei Patienten mit chronischer Harn- und Stuhlinkontinenz.

Die Einhaltung vorgeschriebener Therapien ist ein Haupthindernis für die regelmäßige Anwendung von Substanzen, die auf den Damm aufgetragen werden. Schwierigkeiten beim Zugang zum Perineum erschweren die Einhaltung sowohl für Personen mit vollständiger als auch eingeschränkter Mobilität, die häufig die Unterstützung einer Pflegekraft benötigen. Der damit verbundene Verlust von Selbständigkeit und Würde sind große Einschränkungen der Lebensqualität. Neuartige Formulierungen von Zinkoxid, die eine Sprühapplikation auf Aerosolbasis verwenden, erleichtern die Anwendung und verbessern die Patientenakzeptanz. In einer 2014 in Pflegeheimen durchgeführten Industriestudie wurde Zinkoxid auf Spraybasis von 80 % der Patienten und Pflegekräfte bevorzugt und verbesserte die Behandlung und Prävention von IAD bei 70 % der Studienteilnehmer.

Eine angemessene Reinigung und Trocknung vor dem Auftragen von Barriereprodukten ist der Schlüssel zur wirksamen Vorbeugung von Hautschäden. Es hat sich gezeigt, dass die wasserbasierte Reinigung des Perineums nach dem Toilettengang die Hygiene gegenüber der standardmäßigen mechanischen Reinigung auf Papierbasis verbessert, insbesondere bei Personen mit eingeschränkter Mobilität oder Inkontinenz. Beweise belegen ferner, dass die Zugabe von Reinigungsmitteln mit ausgeglichenem pH-Wert, die ohne mechanischen Abrieb durch Tücher oder Wischtücher aufgetragen werden, die Hygiene verbessert und das Risiko einer Sekundärinfektion minimiert.

Studienziele

Die Ziele dieser Studie sind die Bewertung der Wirksamkeit eines automatisierten Verabreichungssystems zur Reinigung des Perineums und die Anwendung eines Zinkoxid-Barrieresprays zur wirksamen Behandlung und Vorbeugung von Inkontinenz-assoziierter Dermatitis in einer Population mit aktiver oder rezidivierender IAD. Sekundäre Ziele werden darin bestehen, die Bevorzugung des automatisierten Verabreichungssystems gegenüber Standardwaschmitteln und manuell aufgebrachten Barrieresprays zu bewerten.